Nach Implantation kommt es zu einer Schwellung unterhalb der Zunge. Eine Infektion kann ausgeschlossen werden. Was kann es sein?
Hämatom
Antikoagulation
Trauma
Was liegt hier vor?
Geben sie eine LA?
Wann sind die häufigsten Symptome?
Welche Bildgebung ist hier besser geeignet- DVT oder Einzelzahnaufnahme?
Wie sieht die Initialbehandlung aus?
akuter apikaler Abszess
wirkt durch Entzündung nur bedingt
Schmerz, Fieber, Druckdolenz,Perkussionsempfindlichkeit
DVT = früheres Erkennen
Einzelzahnaufnahme = Wird erst erkannt wenn Abszess Kompakta erreicht, allerdings reicht dies oft aus, da klinische Symptome und Befund eindeutig darauf hinweisen
Herstellung einer Drainage für den Pus
Patient hat Analogsedierung, was gibt man noch und warum?
LA , da sezieren nur beruhigt, aber nicht die Schmerzen stillt
Patient kommt 7 Tage nach Zahn-Ex hiermit in die Praxis und hat starke Schmerzen. Was ist das und wie gehen sie vor?
Wundheilungsstörung in Form einer Alveolitis sicca
LA
Kürretage des entzündeten Gewebes
mit H2O2 reinigen
Blutstillung - Aufbisstupfer / ggf. Koagukumstabilisator
Verschließen der Wunder (fortlaufende Naht)
Verschreiben von Schmerzmitteln
Wann benutzt man Koagulumstabilisatoren?
Wie wendet man es an?
bei postoperativen Nachblutungen, starken Blutungen oder Wundheilungsstörungen
einbringen in die Wunde
chirurgischer Nahtverschluss
ggf. Aufbisstupfer
—> muss nicht entfernt werden, da resorbierbar, aber es darf nicht zu viel Material verwendet werden (mögliche Säurebildung)
Was ist das?
Pulpale Polypen/chronisch hyperplastische Pulpitis
Gesunde 65-jährige Frau kommt eine Woche nach Zahn-Ex und klagt über Oberbauchschmerzen. Sie nimmt seit 7 tagen Ibuprofen.
Nennen sie eine Ursache und zwei Risikofaktoren
Ursache: Überdosierung Ibuprofen
Risikofaktoren: Alter und Dauer (braucht eigentlich Magenschutztabletten
19 jähriger Patient kommt zu Extraktion der 8er in die Praxis. Was tun sie?
keine OP, da Herpes labialis (Herpes simplex 1)—> Kontaminationsgefahr ist immer gegeben trotz Desinfektion
Therapie mit Aciclovir ( keine Heilung möglich)
Sie wollen eine Biopsie entnehmen. Welche Form der Biopsie und wie gehen sie vor?
Inzisionsbiopsie: entfernen von verdächtigem und gesundem Gewebe
LA :
Leitungsanästhesie N. palatinus major (Foramen palatinus majus) oder N. nasopalatinus (Foramen incisivum)
Infiltrationsanaästhesie: im Bereich des OP-Gebiets
dann Biopsie
Kiefersperre nach Molar-Ex. Eine Infektion und ein Tumor können ausgeschlossen werden. Was kann es sonst noch sein?
Wie lautet die Therapie?
Verletzung des M. pterygoideus medialis
Therapie: Muskelrelaxans & Mundübungen (Holzspatel oder mit Finger spreizen)
Wie lauten die Knochenklassifaikationen für Implantation
Welche Lappen können zum verschließen von MAV angewendet werden?
Rehrmannlappen
Axhausen
Pichler
Schuchardt
Was ist ein Rehrmannlappen? Welche Vor- und Nachteile hat er?
trapezförmiger, vestibulär gespielter SChleimhautlappen mit A. fazialis
Was ist der Wangenrotationslappen nach Axhausen? Welche Vor- und Nachteile ?
Wangenlappen, mesial oder distal im Vestibulum geschnitten, um 90 ° geschwenkt und auf den Defekt
Was ist der Palatinallappen nach Pichler? Was sind seine Vor- und Nachteile?
Gaumenlappen mit A. palatina major. Schutzpatron über Entnahmedefekt
Was ist der Gaumen nach Schuchardt? Welche Vor- und Nachteile hat er?
Brückenlappen für kleinere MAVs in zahnlosen Kiefern, von mesial
Ein Patient kommt nach ein paar Tagen nach Zahn-Ex mit dieser Komplikation
Ist dies eine Nebenwirkung der OP, wenn nein dann 2 mögliche Auslöser nennen
Parese der N. hypoglossus, der am Munudboden liegt, daher keine Nebenwirkung/Komplikation der OP
mögliche Auslöser: Schlaganfall, Ischämie, Tumor
Was sind mögliche Anästhesieversager?
Applikationstechnik
abgelaufenes LA
anatomische Variationen
entzündliches Gewebe
Alkoholismus
Drogenmissbrauch
Nennen sie Vor- und Nachteile von Ultracain ohne Adrenalin. Wann ist es indiziert?
Vorteile: für Schwangere geeignet , da nicht plazentagängig
Nachteile: wirkt kürzer
Indikation: kleine Eingriffe, Biopsie, oberflächlich, Extraktion von Milchzähnen (Kinder haben höheres Verletzungsrisiko, deshalb je kürzer desto besser
Was ist das und wie gehen sie vor?
orale Haarleukoplakie- epitheliale Vorläuferläsion
—> Biopsie nehmen und Dysplasiegrad bestimmen
Patient reagiert nach Injektion des LA und bekommt zusätzlich keine Luft.
Was tun sie?
Adrenalin 1:1000 spritzen, da es sich um einen Allergie Typ 1 (anaphylaktischer Typ) handelt
bei Bewusstlosigkeit vitale Parameter testen: Amtung, Puls, Blutdruck, Temperatur
Wie berechnet man die praktische Höchstmenge an LA, die verwendet werden darf?
Last changeda year ago
