Assistenz

• Klinischen Untersuchungen

• Labordiagnostik

• Funktionsdiagnostik

• Bildgebenden Diagnoseverfahren

• Unterschiedlichen Punktionsarten

• Aufwändigen Verbandswechseln

• Diagnose: Erkrankung erkennen und benennen

• Diagnostik: Maßnahmen zur Diagnosefindung

• Differenzialdiagnose: alle möglichen Erkrankungen, die als Erklärung infrage kommen

• Keine Therapie ohne Diagnose

• Pflegende haben Aufgaben bei der Diagnosefindung

• Invasive Diagnoseverfahren: z.B. Endoskopie mit Gewebeprobenentnahme

• Einwilligung des Patienten und einer begründenden Indikation

• Vor jeder Untersuchung wird überlegt: Informationsgewinn, Belastungen/Risiken, Konsequenzen, Kosten

• Beispiele für invasive Diagnoseverfahren: Pleurapunktion, Gastroskopie, Anlage eines suprapubischen (durch die Bauchdecke gehender) Blasenkatheters, Koloskopie

• Zielgerichtete und angemessene Durchführung notwendig

• Pflegende haben wichtige Aufgaben bei der Vorbereitung und Nachsorge der Verfahren

• Untersuchung ohne Unterbrechungen oder Störungen

• Raum angenehm temperiert

• Bett oder Untersuchungsliege für den Patienten bequem eingestellt

• gute Beleuchtung die nicht blendet

• Schamgefühl respektieren

• nicht untersuchte Körperregionen abdecken und/oder ein Sichtschutz anbringen

• Der Untersucher und die assistierende Pflegekraft sollten ruhig, konzentriert, freundlich und kompetent sein

• Zeichen von Ekel oder negative Reaktionen vermeiden

• Laboruntersuchung kann einem bestimmten Untersuchungsmedium (Blut, Serum, Plasma, Urin, Eiter etc.) und einer bestimmten Untersuchungsmethode (z. B. klinisch-chemisch, hämatologisch, mikrobiologisch) zugeordnet werden

Wesentlich für ein korrektes Untersuchungsergebnis sind:

• Gewissenhafte Beschriftung der Probegefäße

• Korrekte Probengewinnung

• Einhalten der vorgeschriebenen Transportbedingungen

• Butterfly-System

• Monovetten

• Vacutrainer (mit Unterdruck im Gefäß)

• Systematische Prüfung der spezifischen Leistungen eines Organs oder Organsystems

• standardisierten Bedingungen, meist mit technischen Hilfsmitteln

• Funktionsdiagnostische Untersuchungen werden in speziell dafür eingerichteten Funktionsdiagnostikabteilungen durchgeführt mit Pflegepersonal oder MTA-F

• Beispiele für Funktionsdiagnostik: Elektrokardiogramm (EKG), Elektroenzephalogramm (EEG)

• Pflegende haben wichtige Aufgaben in der Vor- und Nachbereitung der Untersuchungen

• Herzkatheteruntersuchungen sind unersetzlicher Bestandteil der kardiologischen Diagnostik

• Druckverhältnisse werden im Herzen gemessen

• Weitere Katheteruntersuchungen ermöglichen Druckmessungen in Speiseröhre, Harnwegen und Schädelhöhle

• Pflegende haben wichtige Aufgaben bei der Vorbereitung und Nachsorge der Verfahren

• Diagnosestellung durch die Untersuchung von Einzelzellen

• Untersuchungsmaterialien können Ergüsse, Punktate, Abstriche und Sputum sein

• Pflegende haben wichtige Aufgaben bei der Probengewinnung und -aufbereitung

• Beurteilung des feingeweblichen Aufbaus von Gewebeproben

• Schnellschnittuntersuchung ermöglicht die Untersuchung einer Gewebeprobe während der Operation

• Pflegende haben wichtige Aufgaben bei der Probenaufbereitung und -beschriftung

• Materialien bereitstellen

• Patienten bitten, die Blase zu entleeren

• Prämedikation nach Arztanordnung

• Positionierung: – Liegend: in Embryonalhaltung ; Sitzend: an der Bettkante mit gebeugtem Rücken („Katzenbuckel“)

• Patienten zum Stillhalten auffordern, ihn bitten, nicht zu husten, nicht zu pressen

• Patienten bitten, beim Gefühl eines Stromstoßes in den Beinen sofort Bescheid zu sagen

• Patienten beruhigen, unterstützen, die Position während der Untersuchung beizubehalten

• Abwehrbewegungen verhindern

• direkte Betrachtung von Körperhohlräumen oder Hohlorganen mittels spezieller Instrumente (Endoskope)

• Diagnostische Endoskopien werden in allen Fachdisziplinen durchgeführt und nach dem Einsatzgebiet benannt (z.B. Gastroskopie, Koloskopie)

• Bei Befund ist eine Erweiterung zur therapeutischen Endoskopie Standard

• Pflegende haben wichtige Aufgaben bei der Vorbereitung und Nachsorge der Verfahren

• endoskopische Untersuchung der Bronchien

• Indikationen sind u.a. Verdacht auf Lungenerkrankungen, Fremdkörperentfernung, Blutungen aus dem Atemtrakt und Entnahme von Biopsien und Sekret

• Vorbereitung umfasst u.a. Einverständniserklärung, nüchtern lassen, Zahnprothese entfernen und Liegendtransport organisieren

• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD)/„Gastroskopie“ • Koloskopie

• Rektoskopie

• Bronchoskopie

• Zystoskopie