OSCE-Allgemeinmedizin

• Schmerzanamnese

• W-Fragen

  Wo, Seit wann, Ausstrahlung, Charakter, Intensität, Entwicklung, Was bisher gemacht?, Was hat geholfen? Noxen (Rauchenm Arbeitsumfeld), Andere Personen? Häufiger?

• Nebenbefunde, andere Symptome

  • Fieber

  • Kopfschmerzen

  • Luftnot

  • Geschmacks und Geruchverlust

  • Bauchschmerzen

  • Ohrenschmerzen

  • Schluckbeschwerden

  • Schnupfen, Husten

  • Übelkeit, Erbrechen

  • Hautausschlag

  • LK Schwellung

• Vorerkrankungen

  • Rheumatisches Fieber/ Post-Streptokokken-Glomerulonephritis -> dann ggf Antibiose

  • Immunsuppression

• Medikamnte/ Schmerzmedikation

  • Paracetamol

  • Ibuprofen

  • Rachensprays mit LA

  • Lutschbonbons

• Medikamente generell

  • z.B. Immunsuppression?

• Allergien

• Impfungen

• Sozialanamnese

• Noxenanamnese

• Genereller Kontext

  
  

• 
  

= klinischer Score zur Abschätzung ob Pharyngitis durch A-Streptokokken ausg.

• Fieber (>38°C)

• Fehlen von Husten

• Geschwollene + druckschm. Hals LK

• vergrößerte + belegte Tonsillen

• ab 3 P kann Penicillin V überlegen

  -> Antibiose verhindert keine Komplikationen

  
  

• Rheumatisches Fieber

• Poststreptokokken Glomerulonephritis

• 40-80% Viren (Rhinoviren, Coronaviren, Adenoviren, EBV - 1%)

• Streptokokken A - Schnelltest

• Kawasaki Syndrom v.a. bei Kindern

  
  

• Komplikationen: Aneurysmen der Koronarien und Myokarditis

• Zervikale Lymphadenopathie

• Exantheme

• Ödeme, Erythreme an den Extremitäten

• gerötete und einreißende Lippen

• Kinder weiterüberweisen zu Spezialisten

  -> Ig, Corticosteroide, NSAR