Vaskulitiden
Definition und Gruppen
Autoimmunerkrankungen
Entzündliche Prozesse an Gefäßen → Schädigung von dazugehörigen Organen
Vaskulitiden der großen Gefäße
Riesenzellarteriitis (= Arteriitis temporalis)
Gefäßentzündung der mittelgroßen und großen Arterien
mit Beteiligung der kraniellen Gefäße
Typische Klinik mit u.a. temporalem Kopfschmerz und Visusverlust
dazugehört auch PMR Polymyalgia rheumatica
Takayasu-Arteriitis
Granulomatöse Vaskulitis der Aorta und ihrer Hauptäste
Durchblutungsstörung der betroffenen Gefäßregion
Vaskulitiden der mittelgroßen Gefäße
Polyarteriitis nodosa (ohne MCLN Syndrom)
va. Nieren, Nervensystem, Bewegungsapparat und Gastrointestinaltrakt
kann mit Hepatitis B oder C assoziiert auftreten
M. Kawasaki (mit MCLN Syndrom)
Schwerwiegende Vaskulitis der kleinen und mittelgroßen Arterien
Auffälligkeiten der Haut und Schleimhäute (z.B. Erdbeerzunge) + zervikale Lymphadenopathie
Komplikation:. Coronaraneurysmen
Vaskulitiden der kleinen Gefäße
ANCA-assoziierte Vaskulitiden
Morbus Wegener = granulomatöse Polyangiitis (GPA)
Mikroskopische Polyangiitis = mikroskopische Polyangiitis (MPA)
Churg-Strauss-Vaskulitis
= eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA)
ANCA = antineutrophiler cytoplasmatischer Antikörper (ANCA)
Leitsymptome und Besonderheiten
Therapie der Vaskulitis
Glukokortikoide
MTX/Cyclophosphamid, weitere Immunsuppressiva
Rituximab
Operatives Eingreifen bei kritischen Stenosen
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