Was ist Arteriosklerose und welche Folgen treten auf?
Einlagerung von Cholesterin in die Intima
Plaquebildung und dadurch Stenose und Gefäßverschluss
Folgen = KHK, pAVK, Nierenarterienstenose, Mesenterialverschluss
Welches sind die 4 Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose?
Rauchen
Diabetes
Hypertonie
hohes Cholesterin im Blut
Was ist Koronare Herzkrankheit?
Arteriosklerose in den Herzkranzgefäßen
Was ist angina pectoris, wann tritt sie auf und was sind Symptome?
Brustenge, Symptome sind Engegefühl, Schmerz (kann in Arm, Bauch, Rücken ziehen) Brennen
tritt bei KHK auf
Was ist stabile und instabile angina pectoris?
stabil = bei immer gleichbleibender Belastung und klingt in Ruhe wieder ab
instabil = tritt immer früher auf, irgendwann sogar in Ruhe, kann in Herzinfarkt übergehen
Wie behandelt man angina pectoris?
Nitroglyzerin unter der Zunge
Was ist ein Herzinfarkt, wodurch entsteht er und was für Symptome macht er?
Kompletter Sauerstoffmangel eines Myokardabschnitts, dadurch stirbt er ab
entsteht durch starke Stenose + Belastung oder durch kompletten Verschluss
Schmerzen mit Ausstrahlung wie angina pectoris, Schweißausbruch, Übelkeit und Erbrechen, Luftnot
Gibt es auch Herzinfarkte ohne Brustschmerzen? Wenn ja, bevorzugt bei welchen Personen?
Frauen
Diabetiker
—> Stiller Herzinfarkt
Mit welchen Methoden kann man einen Herzinfarkt nachweisen?
EKG
Echokardiografie
Warum kann ein Herzinfarkt auch infolge einer Anämie auftreten?
unzureichend O2, aber erhöhte Pumpleistung
Welche Laborwerte sind typisch für einen Herzinfarkt?
Troponin-T höher
CPK, CK, CK-MB und LDH höher
Wozu dienen Nitrokörper, Heparin, Thrombozytenaggregationshemmer, ACE-Hemmer, ß-Blocker?
Nitroglyzerin = senkt Blutdruck
Heparin = Gerinnungshemmer
Thrombozytenaggregationshemmer = gerinnungshemmend
ACE-Hemmer = senken Blutdruck
ß-Blocker = hemmen ß-Blockerrezeptoren, senken Blutdruck
Was ist eine koronare Bypass-Operation ? Welche Gefäße benutzt man für den Bypass?
Herzoperation mit Umgehung des Verschlusses, mit der Vena saphena magna/ Arteria mammaria interna
Was ist eine PTCA und was ist ein Stent ?
perkutante transluminale Koronarangiographie = Aufdehnung des Gefäßes mit einem Ballonkatheter und Implantation eines Stents
Stent = zusammengefaltetes Metallrohr, das Gefäß offenhält und aufdehnt
Warum muss man nach PTCA längere Zeit Aggregationshemmer geben?
Thrombozytenaggregation soll verhindert werden
Was versteht man unter RIVA und LAD und was unter RCX und RCA?
RIVA = ramus interventricularis anterior = LAD
RCX = ramus circumflexum
RCA = arteria coronaria dextra
Wie sieht die Rehabehandlung nach einem Herzinfarkt aus ?
Medikamentöse Akuttherapie, Krankengymnastik, Remobilisation (sitzen, stehen), Rehabilitation (Gehen, Fahrradfahren), Prävention (Ausdauersport)
Was ist ein apoplektischer Insult bzw. welches sind die Leitsymptome?
Schlaganfall, Folge einer hochgradigen Stenose eines Hirngefäßes
akutes Schwäche-/Lähmungsgefühl einer Körperseite, herabhängender Mundwinkel, gelähmter Arm, Sehstörung, Sprach-/Verständnisstörung, Schwindel, Kopfschmerzen, Gesichtsfeldausfall
Was sind Ursachen eines apoplektischen Insults?
85% Hirninfarkt
15% intrazerebrale Blutungen, Subarachnoidalblutung, Hirntumor
Wie unterscheidet sich Hemiplegie von Hemiparese?
Hemiplegie = Halbseitenlähmung
Hemiparese = Halbseitenschwäche
Was ist eine Hemianopsie?
Gesichtsfeldausfall einer Seite
Was ist eine sensorisch und eine motorische Aphasie?
Sensorisch = Unfähigkeit Sprache zu verstehen
motorisch = Unfähigkeit Sprache zu produzieren
Was sind Wortfindungsstörungen?
Aphasie
Was hat es mit dem Muskeltonus auf der betroffenen Seite auf sich?
zunächst kein gegenspannender Tonus, aber im Laufe der Zeit evtl. Spastik
Was ist eine TIA?
transiente ischiämische Attacke, gleiche Symptome wie ein Schlaganfall, aber nur vorübergehend
Vorboten eines Schlaganfalls
Wozu dient die stroke unit?
Vorbereitung auf sofortige Diagnostik und Therapie
Was ist bei der Therapie eines Schlaganfalls zu beachten?
Fibrinolyse, um Gefäßverschluss aufzulösen
bei SAB direkt OP
Fieber senken, richtige Lagerung
Welche Maßnahmen dienen der Schlaganfallprophylaxe?
Gewichtsreduktion, Ernährungsumstellung, Rauchen aufhören, Blutfette senken, optimalen Blutdruck erreichen
Wodurch entsteht eine pAVK?
Durchblutungsstörung durch hochgradige Stenose, meist Arteriosklerose oder Embolie
Welches sind die Symptome der pAVK, insbesondere der arteriellen Embolie?
Schmerz, Kälte, Blässe/ Blaufärbung, Sensibilitätsstörung, kein Puls tastbar
Welche Etagentypen unterscheidet man?
Beckentyp, Oberschenkel- oder Unterschenkeltyp
Wo werden je nach Etagentyp die Schmerzen angegeben?
immer eins tiefer
Beschreiben sie die Stadieneinteilung nach Fontaine mit den entsprechenden Symptomen.
Stadium 1 = kein Puls, aber auch keine Beschwerden
Stadium 2 = Schmerzen beim Gehen
Stadium 3 = Schmerzen in Ruhe
Stadium 4 = Schmerzen, Gangrän und Nekrose
Wie wird die pAVK behandelt?
Risikofaktoren minimieren, Durchblutungsfördernde Medikamente, PTA (perkutane transluminale Angioplastie), Thrombenarteriektomie, Bypass-OP, Gehtraining
Wie macht sich eine Nierenarterienstenose bemerkbar?
Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität
Welches sind die Symptome eines Niereninfarkts?
Schmerzen in der Nierengegend, Hämaturie, Funktionsverlust der Niere nur deutlich wenn die andere nicht kompensiert
Wie macht sich ein Mesenterialgefäßverlust bemerkbar und wie muss man ihn behandeln ?
Heftige Bauchschmerzen, paralytischer Ileus, akutes Abdomen
Wie wird der Blutdruck gemessen?
Blutdruckmanschette oberhalb der A. brachialis, Manschette aufpumpen bis Radialispuls nicht mehr tastbar + bisschen mehr, Stethoskop an A. brachialis, Luft ablassen, Korotkofftöne hören
Warum soll man ihn auch im Stehen und mindestens einmal an beiden Armen messen?
Im Liegen höher als im Stehen, Unterschiede an den beiden Armen möglich, höheren Wert benutzen
Bei welchen Werten spricht man von optimalem, normalem und hochnormalem Blutdruck?
optimal = 120 zu 80
normal = 130 zu 85
hochnormal = 130-139 zu 85-89
Ab welchen Werten spricht man von Hypertonie?
140 zu 90
Was versteht man unter einer primären = essentiellen Hypertonie und wie entsteht sie?
Ursache unbekannt,
multifaktoriell polygene Hypertonie: Übergewicht, Insulinresistenz, Alkoholkonsum, erniedrigte Kalium/Calziumwerte, hohe Kochsalzwerte, Bewegungsmangel, Stress, Rauchen, Alter
Welche Folgen hat jahrelanger Bluthochdruck?
Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz
Wie sieht die Basistherapie der essentiellen Hypertonie aus?
Beseitigung der Risikofaktoren
Welche Medikamente bzw. Medikamentegruppen verwendet man zur Behandlung des Hochdrucks?
ß-Rezeptorenblocker, ACE-Hemmer, Angiotensinantagonisten, Diuretika
Was versteht man unter einer sekundären Hypertonie?
auf eine Krankheit/ Störung zurückzuführen
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