Pathologien UEx

• PRE - Pre-injury Screening: Funktionelle Testreihe vor einer Verletzung, die vor jeder Saison durchgeführt werden sollte

• RTA - Return-to-Activity: Wiedererlangung von Basisfunktionen für Alltag

• RTS - Return to Sport: sportartspezifisches Training -> teilweise Mannschaftstraining

• RTP - Return-to-Play: Rückkehr zur vollen Sport- und Spielfähigkeit -> keine funktionellen Einschränkungen mehr

• RTC - Return-to-Competition: Rückkehr in den Wettkampf

• Belastung = äußere Anforderungen, die eine Sportlerin erfüllen soll

• Beanspruchung = individuelle Reaktion auf die Belastung

• Sportmassage

• Kältebehandlung

• Schlafmanagement

• Foam Rolling

• Aktive Regeneration

• Sauna

• Stretching

• Ernährung

• Fördert Fähigkeit, die erwiesenermaßen der Prävention dienen —> gute Hüft- und Rumpfmuskulatur, gute Gewebekapazität

• Schult spezifische Fähigkeiten des Fußballs

• 3 Teile: Laufübungen, Kraft - Plyometrie - Gleichgewicht, Laufübungen

• Ziel: Angemessene Trainingsbelastung

• Modell der Superkompensation

• sRPE Skala (Session Rating of Perceived Exertion): Bewertung der Belastung auf einer Skale von 0 bis 10, multipliziert mit der Dauer der Trainingseinheit

• AC (Acute Workload): der Durchschnitt der einzelnen Trainingsbelastungen (sRPE) der letzten 7 Tage

• CW (Chronic Workload): der Durchschnitt der akuten Trainingsbelastung (AC) der letzten 4 Wochen

• AC/CW (Akut-chronisches Belastungsverhältnis):

  • misst die Beziehung zwischen akuter und chronischer Belastung

  • hilft dabei zwischen „Sweetspot“ mit geringem Verletzungsrisiko und der „Danger Zone“ mit hohem Verletzungsrisiko zu unterscheiden -> erreicht Sportler diese -> Maßnahmen

• ungewohnte Belastung -> Degradierung von Sehnengewebe

• der Abbau von Strukturen überwiegt zu Beginn

• Typisches Problem bei der Entstehung von Tendinopathien: Zeiträume werden nicht eingehalten —> ständige Nettodegradierung

1. reactive tendinopathy (Schwellung im Gewebe)

2. tendon disrepair (Struktur wird immer mehr aufgelöst und die Abstände werden größer)

3. degenerative tendinopathy (Eintreten der Adoptose = Zelltod)

   -> fließende Übergänge

• entwickelt sich über einen sehr langen Zeitraum

• summiert sich durch mehrere negative Reize auf

• Pause wird nicht helfen!! —> findet keine Intervention statt, heilt Sehnengewebe nicht von alleine aus

• Sinnvoll: reduzierte Belastung vor Aufbautraining

• Wiederaufbautraining benötigt adäquaten Reiz

• Symptome der Tendinopathien als Richtwert verwenden: meist 24h verspätete Schmerzreaktion auf Belastung

• Provokationstest: z.B. Single Leg Decline Squat —> provoziert die Patellasehne (kniedominant durchführen)

• Sportler soll Tagebuch führen!!

Phase 1:

• Schmerzreduktion

• Ausbleiben von Belastung

• Isometrische Kontraktionen (Wall-sit, Beinstrecker)

Phase 2:

• langsame dynamische Bewegungen (Squat)

Phase 3:

• schnelle dynamische Bewegungen (Sprint, Sprung, Richtungswechsel)

Phase 4:

• RTS: Aushol und Abdruckbewegung (Boxjumps, Standweitsprung)

• Tendinitis = entzündliche Erkrankung

• Tendinose = degenerative Erkrankung

  -> Wechsel der Phasen bzw. parallel

• bei Sportarten auf mit repetitiven Belastungen -> können aber auch ohne besondere körperliche Belastung auftreten

• Intrinsische Faktoren: Geschlecht, Alter, Muskelschwäche, vorherige Verletzungen

• Extrinsische Faktoren: Trainingsfehler, Schuhwerk, Umweltbedingungen, Übergewicht, DM

= Plötzlich kraftvolle exzentrische Kontraktion des Trizeps surae (gastrocnemius-soleus)

• Während Sprung oder Landung, wo Knie sich noch in der Streckung befindet und das Sprunggelenk exzentrisch in Dorsalflexion geht

• Nach der OP: strikte Immobilisierung für 4-8 Wochen oder frühe Mobilisation 2-4 Wochen nach der OP (beginnende aktive Plantarflexion)

• Ohne OP: kurze Zeit Immobilisierung —> ab 8.Woche langsam mit dem Krafttraining starten

Auch nach 12 Monaten ist die vorherige Reißfestigkeit noch nicht vorhanden!!

Entzündungsphase

• kein Krafttraining der UEx möglich

• OEx Krafttraining möglich

Proliferationsphase (ab 2. Woche)

• Mobi im Schmerzbereich

• kein Krafttraining möglich

• Koordinationstraining möglich

• Ausdauertraining möglich

Remodellierungsphase (ab 6. Woche)

• Mobi frei

• Kraft-, Koordinations- und Ausdauertraining möglich

Nach OP: 3 Wochen kein UEx Training möglich

• Decline Squat auf Erhöhung

• Pronation Drills (Socke unter Fuß)

• TRX Split Squat

• Abfangen & Abbremsen (Erhöhung)

• Stabilität am SZ