Grampositive Kokken

• gram+

• Katalase negativ

• unbewegelich

• keine Sporenbildner

a-Hämolyse:

• St. pneumoniae (Pneumokokken)

y-Hämolyse:

• St. gallolyticus

ß-Hämolyse:

• St. pyogenes

• St. agalactiae

• Lancefield-Serogruppe: D -> Enterokokken

• harmloser Bewohner der Schleimhäute

• vorübergehend Hautmikrobiota

• Infektionen:

  • lokal eitrig

  • Sepsis

  • Meningitis

  • Pneumonien

• Tröpfchen

• direkter Kontakt

• bei der Geburt

-> Kolonisierung -> Infektion

• Gruppe A-Streptokokken (GAS)

• besiedeln Rachen und Haut

• Reservoir: Respirationstrakt und Haut

• Therapie der Wahl: ß-Laktame (Penicillin G)

• besitzen Virulenzmechanismen

• Gruppe B-Streptokokken

• kommen vorwiegend bei Tieren vor

• besiedeln Urogenital- und Intestinaltrakt bei Menschen

• Infektion:

  • Neugeborenen-Sepsis

  • Meningitis

  • Haut- und Weichgewebsinfektionen

  • Therapie mit ß-Laktamen: Penicillin G

• Diplokokken

• Empfindlichkeit gegen Optochin

• Antibiotische Therapie:

  • Penicillin G

  • bei hochgradiger Penicillin-Resistenz: Cefotaxim oder Ceftriaxon

• Speziesidentifizeirung mittels Massespektromie

• obere Atemwege

• Pneumonie, obere Atemwegsinfektion, Meningitis, Sinisitis, Sepsis

• Polysaccharidkapsel = wichtigster Pathogenitätsfaktor

• gram+

• Kokken

• katalase negativ

• fakultativ anaerob

• unbeweglich

• bilden keine Sporen

• überleben auch unter ungünstigen Umgebungsbedingungen

• Natürliches Vorkommen:

  • Erde, Wasser, Pflanzen, Lebenmittel

  • Verdauungstrakt von Menschen und Tieren

• Krankenhaus-erworbene Infektionen:

  • Bakteriämien oder katheterassoziierte HWI

KEIN Erreger von oberen Atemwegsinfektionen!

E. faecalis -> Verteilung nimmt ab

E faecium -> Verteilung nimmt zu

• geringeres Virulenzpotenzial als E faecalis aber größeres Potenzial zum Erwerb von Antibiotikaresistenzmechanismen

natürliche Resistenzen:

• Cephalosporine

• Monobactame

• Aminoglykoside

• Vancomycin

erworben:

• Glykopeptide

• Tetracycline

• Makrolide

• Fluorchinolone

• Glykopeptide

  • Vancomycin

  • Teicoplanin

-> erworben bei den klinisch relevanten Spezies E. faecium und E. faecalis

• vanA: Vancomycin + Teicoplanin resistent

• vanB: Vancomycin resistent