Was ist Polycythaemia vera ?
ist insb. durch eine EPO-unabhängige Erhöhung der Erythrozyten, des Hämoglobins sowie des Hämatokrits gekennzeichnet
Erythropoetin erhöht die Bildung von Erys und schützt Organe und Körperzellen vor Sauerstoffmangel
Klinik
Plethora, Pruritus
Hypertonie
Thrombose/Thromboembolien
Mikrozirkulationsstörung
Labor
Hb/Hk
Thrombozyten hoch
Leukozyten hoch
!!!!!Erythrozyten hoch
EPO Spiegel vermindert
Test auf JAK2 Mutation
PCR
Typischer Verlauf einer PV
Therapie
Isovolämische Aderlasse (Ziel: Hk<45%) —> alle Patienten
ASS 100mg/d —> alle Patienten
hohes Thromboserisiko: Hydroxyurea (HU) oder Interferon alpha
bei HU INtoleranz oder- Resistenz: JAK Inhibitor Ruxolitinib
Polyglobulie (häufoger als MPN)
= Erys erhöht, Bluteindickung
Symptom/DD von PV
Polyglobulie
Dehydratation
pulmonale/kardiale Erkrankungen (COPD..)
Schlafapnoe-Syndrom, Raucher
Höhenadaption/Höhentraining
Paraneoplastisch (Nierenzell-/Bronchial-Ca)
EPO Spiegel häufig erhöht (oder normal)
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