Maligne Lymphome - Hodgekin Lymphom

Def: maligne klonale Neoplasien, die von den B- oder T-Lynphozyten des lymphatischen Gewebes ausgehen

• Inzidenz 2-3/100.000/Jahr

• v.a. Jugendliche, ca. 25% aller Pat. >60J

• AIDS-Patienten 1.000-fach erhöhte Inzidenz von NHL

• Schmerzlose, z.T. undulierende Lymphknotenschwellungen, primär Lokalisation meist zervikal

• Begleit-Symptome

• Diagnose: LK-Biopsie Histo

Klassisches Hodgkin Lymphom:

Noduläre Sklerose 60-65%

gemischt-zellulär 25%

FDG-PET: Lymphknoten und Organbefall

• Befall >3 Lymphknotenareale

• BSG ↑

• Großer Mediastinaltumor

• Extranodalbefall

→ nochmal Stadieneinteilung in Früh-, Intermediär- & Fortgeschrittene Stadien

gute Prognose -> IMMER Behandlung

außer: LPDH (Lymphozytenprädominantes Hodgkin Lymphom) im Rezidiv -> da W&W

• Chemo: ABVD und/oder BEACOPP

• Radiatio

• Regelmäßiges PET nach Zyklen

• Komplikation Bleomycin induzierte Lungenfibrose

  → Steroidgabe vor Therapie

• Rezidivtherapie: HDCT-Schema oder wenn nicht geeignet für HDCT anderes Schema