Akute Myeloische Leukämie

= maligne Erkrankung der hämatopoetischen Stammzelle

→ Akkumulation im KM

→ Genetische Blasten Veränderung

Symptome durch zunehmende KM Insuffizienz und betroffene Zellreihe

• Thrombos: Blutungsneigung → Petechien, Hämatome, Zahnfleisch- / Nasenbluten

• Leukos: Infektneigung

• Erys: Anämie → Schwäche, Leistungsknick, Dyspnoe

• Hautbefall: Chlorome, Gingivaghyperplasie

WHO-KLassifikation:

• AML mit rekurrenter genetischer Leukämie

• AML mit Myelodysplasie-assoziierten Vreänderungen (MRC)

• Therapieassoziierte AML

• andere Formen…..

ELN (Eureopean Leukenia Net)- KLassifikation

→ 3 genetisch definierte Prognose- / Risikogruppen nach Mutation

• günstige Prognose

• mittlere Prognose

• ungünstige Prognose

Induktionstherapie: Anthrazyklin und Cytarabin

Postremissionstherapie: je nach Risikogruppe Cytarabin oder allogene SZT

+ jeweils Genotypspezifische Therapeutika

→ FLT3-Hemmer

→ CPX-351 bei AML-MRC und t-AML

FLT3 = “FMS-like Tyrosine Kinase 3"-Gen

→ wichtige Rolle bei der Regulierung des Zellwachstums und der Zellteilung

→ wirken, indem sie das Enzym hemmen, das vom mutierten FLT3-Gen produziert wird und normalerweise das unkontrollierte Wachstum der Krebszellen fördert

TKi 1. Gen → nicht selektiv

2. Gen → selektiver & wirksamer zBm Midostaurin uvm….

CPX-351 bei AML-MRC und t-AML

→ zwei bekannte Chemotherapeutika: Daunorubicin und Cytarabin

→ in einer festgelegten Mischung in Liposomen eingekapselt

→ ermöglichen gezielte Freisetzung & verbesserte Aufnahme in den Körper ermöglichen

AML-MRC = AML mit myeloplasie-assoziierten Veränderungen

t-AML = therapieassoziierte AML

Glasdegib + LDAC

LDAC (Low-Dose Cytarabine) ist eine niedrig dosierte Form des Chemotherapeutikums Cytarabin

Ventetoclax = BCL2-Inhibitor

ist ein Medikament, das zur Behandlung bestimmter Formen von Blutkrebs, insbesondere der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL), eingesetzt wird. Es wird auch bei bestimmten Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt

BCL-2 (B-Cell Lymphoma 2) ist ein Protein, das eine wichtige Rolle bei der Regulation des programmierten Zelltods, auch als Apoptose bezeichnet, spielt. Es ist bekannt, dass eine übermäßige Expression des BCL-2-Proteins bei bestimmten Krebsarten, einschließlich der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL), vorliegt.

Ventetoclax wirkt, indem es das BCL-2-Protein hemmt. Durch die Hemmung von BCL-2 wird der apoptotische Signalweg in den Krebszellen wieder aktiviert, was letztendlich zum programmierten Zelltod der Krebszellen führt