Akute lymphatische Leukämie

2 Häufigkeitsgipfel!

<5 Jahren & >80 Jahre!

alle anderen Leukämien nehmen mit dem Lebensalter zu!

o Vorläufer-lymphatische Neoplasien

•  B-Lymphoblastisch/NOS (nicht anderweitig klassifiziert)

•  B-Lymphoblastisch/rekurrente genetische Aberrationen

• T-Lymphoblastisch

o Reife B-Zell Neoplasie: Burkitt Lymphom

Stratifikation nach ALL-Typ, Alter und Messbare Resterkrankung (MRD)

Therapie mit monoklonalen Antikörpern:

• Anti-CD20 (Rituximab)

•  Anti-CD3+19 (Blinatumomab)

  • Bispezifischer Antikörper (gegen CD19 gerichtet, aktiviert CD3-positive T-Zellen)

  • Bei CD19 positiver, BCR-ABL negativer Leukämie

  • Häufigste NW: Cytokine-Release-Syndrome

Chimeric Antigen Receptor - T-Zellen

T-Zellen des Patienten entnommen

→ werden dann im Labor genetisch verändert

→ mit einem chimären Antigenrezeptor (CAR) ausgestattet

• Gentechnisch veränderte mit synthetische antigen-spez-Rezeptoren

• Therapiestandard: Tisagenlecleucel (bei rezidivierender/refraktärer ALL bis 25J)

• NW: Cytonkine-Release-Syndrome