OSCE Neuro Fragen

• Glaukomanfall

• Altersbedingte Makuladegeneration

• Zentralarterienverschluss

• Hirntumor

• Retrobulbärneuritis

• Katarakt

• Multiple Sklerose (Optikusneuritis)

• Hirnmetastasen

• Diabetische Retinopathie

• Schädelbasisbruch (oft N. abducens betroffen, da er weite Strecke an Schädelbasis verläuft)

• Hirnnervenparese (N. abducens, occulomotorius, trochlearis)

• Hirndruck

• Myasthenia gravis

• Botulismus

• Orbitabodenfraktur

• Meningiosis neoplastica = Metastasen in Meningen (indirekt über Ausfall von Hirnnerven)

• Arteriitis temporalis

• Strabismus

• Innervieren Augenmuskeln

  • N. abducens: M. rectus lateralis -> bei Ausfall betroffenes Auge nach innen -> Einschränkungen des Gesichtsfelds nach temporal

  • N. trochlearis: M. obliquus superior -> bei Ausfall betroffenes Auge nach oben innen -> vertikale Doppelbilder, am stärksten bei Blick nach unten (Lesen!), oft Bielschowsky Phänomen = kompensatorische Neigung des Kopfes zur gesunden Seite

  • N. occulomotorius: Alle anderen

    • M. rectus medialis, M. rectus superior + inferior, M. obliquus inferior -> bei Ausfall überwiegen M. rectus lateralis + M. obliquus superior -> Blickrichtung nach unten außen

    • M. levator palpebrae superioris -> Bei Ausfall Ptosis

    • N. occulomotorius zusätzlich parasympatische Fasern: M. sphincter pupillae -> bei Ausfall Mydriasis, M. ciliaris -> bei Ausfall aufgehobene Nahakkomodation

Neurologisch

• M. Parkinson

• ALS

• Neuritis vestibularis

• Hirntumor

• Infarkt (A. cerebri media, Kleinhirninfarkt)

• Multiple Sklerose

• Encephalitis

• Trauma Nervenläsionen

Weitere nicht neurologisch: Alkoholintoxikation, Medikamente

Ataxie = bezeichnet nur grob eine Störung der Koordination von Bewegungen

Gangataxie: Im engeren Sinne keine eigene Ataxieform, sondern ein Symptombegriff, der ein unsicheres Gangbild beschreibt, das infolge einer Vielzahl von Schädigungen auftreten kann

• Erscheinungsbild: Breitbasiges, unsicher-wackliges Gangbild mit Schwanken des Rumpfes und ausfahrenden Bewegungen der Beine

Auch: Zerebelläre Ataxie, Friedreich-Ataxie (genetische Erkrankung)