Dens invaginatus / evaginatus

-> Hallet, 1953

• partielle Einstülpung des Schmelzorgans während der Zahnentwicklung

• oft ausgehend vom Foramen ceacum (kleine Invagination)

• oft veränderte äussere Zahnform

• oft assoziiert mit Komplikationen

• dens in dente, invaginated odontome, tooth inclusion, dilated composite odontome, gestant anomaly

• 2,95% of patients

• 0.65% of teeth

• 90% OK 2er

• 6.5% OK SZ (Canine, Premolars, Molars)

• selten: UK bzw MZ

• eventuell symmetrisch

1. Typ I

   • nicht weiter apikalwärts als bis zur Schmelz-Zement-Grenze

2. Typ II

   • weiter apikalwärts als bis zur Schmelz-Zement-Grenze

   • endet als blinde Einstülpung

     innerhalb der Wurzel

   • Basaler Schmelz und basales Dentin können irregulär oder unvollständig ausgebildet

   • direkte Verbindung zwischen Invagination und Pulpa möglich

3. Typ III

   • apikale oder laterale Verbindung zum Parodont

   • keine direkte Verbindung zur Pulpa

Dens invaginatus 12 und 22

Dens invaginatus 12

Dens invagniatus 11

CAVE: v.a. OK 2er, wenn in Familie vorkommend

1. Krone

   • Form

   • Art und Lage d. Invagination

   • Ausdehnung, Qualität bestehender Restauration

     • Zahn rekonstruierbar?

2. Parodont

   • Stellung des Zahnes im Zahnbogen

   • Form der Wurzel

   • Art, Lage der Invagination

   • Sondierungstiefen

   • Anamnese parodontaler Schmerzen

     • Ist der Zahn erhaltbar/erhaltungswürdig?

3. Pulpa, apikales Parodont

   • Vitalität

   • Art, Lage der Invagination

   • periapikale Situation

   • Anamnese pulpaler Schmerzen

     • Ist eine Wurzelbehandlung notwendig?

     • Ist eine Wurzelbehandlung machbar?

• Abweichung mit Bildung eines zusätzlichen Höckers

• Ausstülpung kann Schmelz, Dentin und Pulpa enthalten

• Asiaten (0.5-4,3%)

• Eskimos (bis 15%)

• Indianer

Dens evaginatus

• 0,17-7,7 %

• Klassifikation: 3 Typen, abhängig von Höcker Formation und Ausmaß

  • 1. Talon: additional cusp that extends at least half the distance from the CEJ to the incisal edge

  • 2. Semi Talon: additional cusp of 1mm or more, but extending less than half the distance form the CEJ to the incisal edge

  • 3. Trace Talon: An enlarged or prominent cingula in any of its variants.

1. Wide pulp horns (34%)

2. Narrow pulp horns (22%)

3. Constricted pulp horns (14%)

4. Isolated pulp horn remnants (20%)

5. No pulp horn (10%)

1. Reduktion des akzessorischen Höckers

2. Partielle Pulpotomie mit MTA / Restauration