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Laut Landesfachkonferenz -Förderschwerpunkt geistige Entwicklung von 2009: Kinder und Jugendliche, die einen deutlich erhöhten Pflege, Versorgungs- und Aufsichgbedarf und/oder Förderbedarf im Bereich des basalen Lernens haben. Darunter verstehen wir Schüler,…

• …deren Kommunikationsleistung unter anderem über Blickkontakt, Mimik, Gestik, Laute, Atmenrhymthmus und Körperspannung erfolgt.

• …die Außenreize und Impulse der Unwelt wahrnehmen, deren Reaktionen von Außenstehenden oft unklar oder unverständlich sind.

• …die umfangreiche pflegerischer Versorgung bedürfen (Nahrungsaufnahme, medizinische Versorgung, Hygiene, Bewegungshilfen.

• …die in ihrer Bewegung auf umfassende und intensive Unterstützung angewiesen sind, um Eigenaktiv und selbst gesteuertes Handeln, vielleicht auch nur im Ansatz, zu entwickeln.

• …die auf Grund von Eigenstimualtion, Selbst- und Fremdgefährdung, Weglauftendenz, Hyperaktivität, fehlende Möglichkeit zur Empathie und Situations-, Handlungs- und Gefahreneinschätzung besondere, zusätzliche Aufsicht und Strukturierungshilfen benötigen.

Laut Lamer/Krauß/Janz von 2004:

Mehrere Entwicklungsbereiche sind betroffen:

• sehr schwere Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Entwicklung

• keine Lautsprache, sondern andere Kommunikationskanäle

• eventuell weitere Beeinträchtigungen z.B. der Sinne (Sinnesbeeinträchtigung)

Allgemeingültige Definition kaum möglich und auch nicht erstrebenswert, denn:

• Definieren brigt die Gefahr der Verobjektivierung

• Große Individualität bezüglich Fähigkeiten, Kompetenzen, Erschwernissen: “Jedes Kind ist anders”

= Statt definieren besser kompetenzorientierte Darstellung konkreter Erfahrungen mit dem Schüler.

• Selbstbestimmung:

  • “Zu betonen ist, dass Selbstbestimmung nicht bedeutet, Schüler nur machen zu lassen, sondern ein Antworten, Mitmachen, das Ausprobieren eines Wechselspiels ist”

  • Ausgangspunkt müssen Signale und Äußerungen (Muskeltonus, Gesten, Bewegungen, Mimik, Laute, etc.) sowie Verhaltensweisen (beispielsweise auch Stereotypien wie Klopfen, Fingerspiel, etc.) der Schüler sein, die für sie stets subjektiv sinnvoll (sich spüren, attraktive Geräusche verursachen, etc.) sind

  • Versucht man auf die Äußerungen des Schülers zu antworten (z.B. indem man das Klopfen aufgreift oder sich in das Fingerspiel einbringt), so eröffnet sich die Chance für eine Wechselseitigkeit, die ihren Ursprung in einer (selbstbestimmten) Äußerung des Schülers hatte.

• Partizipation

  • “Partizipation bedeutet, das Nutzen von Wahlmöglichkeiten” innerhalb von Alltagsaktivitäten und sozialen Interaktionen in allen Lebensbereichen.

• Bildung

Sachlich und räumlich

• Großer Klassenraum (Bewegungsfreiheit für Rollstuhlfahrer)

• Atmosphäre, die Sicherheit und Wohlbefinden vermittelt (angenehme Farben, nicht zu überladen, Licht nicht zu grell, etc.)

• Zonen/Räume, die speziellen Zweck dienen (Förderraum, Speisesaal, Ruheraum, usw.) gibt Struktur und Vorhersehbarkeit

• Barrierefreier Zugang zu allen Räumen/ erlebnispädagogisch gestalteter Außenbereich (Teilhabe, Erfahrungen, Möglichkeiten)

• Angemessenes Fördermaterial und Lagerungsmöglichkeiten (Lifter, Lagerungskissen, Decken, Keile)

• Material zur vibratorischen, somatischen, vestibulären, kommunikativen, auditiven, visuellen, taktilen Wahrnehmung (Massagezubehör, Naturmaterialien, Lebensmittel, Hörspiele, Lichter, usw.)

• Basale Kommunikation

• UK (Bigmack, Powerlink)

Personelle und institutionelle Bedingungen

• Zwei Pädagogensystem, Multiprofessionelles Team

• Fortbildungen, Beratung und Austausch (mit Kollegen, Eltern, externen Fachkräften)

• Verbindliche Absprachen, Strukturen und Routinen (einbeziehen in Stundenplanung)

• Ohne Kommunikation können wir einander nicht verstehen, interpretieren das Verhalten des Anderen

• Verhalten möglicherweise mit Situation, Vergangenheit und Zukunft zu tun, könnte alles sein

• Ohne Kommunikation wissen wir nicht, was eine Person denkt

• Kommunikation als Grundrecht

  • Gehört werden und Antwort zu erhalten

  • Mitzusprechen und direkt angesprochen werden

  • Bedürfnisse äußern und etwas zu verlangen

  • Auf feinfühlige Art und Weise behandelt zu werden

  • Mit Respekt und Würde behandelt zu werden

  • Über seinen Tagesablauf und das Weltgeschehen informiert zu werden

  • Gefragt zu werden und Aufmerksamkeit und Zuwendung zu erhalten

  • Seine Gefühle, Gedanken und Meinungen zu äußern

  • “Nein” zu sagen, etwas ablehnen oder sich neu zu entscheiden

  • Auswahl und Entscheidungen zu treffen

  • Jederzeit auf seine Kommunikationshilfe zurückgreifen können

  • Ein funktionierendes und aktualisiertes Kommunikationssystem verwenden zu können

  • Vermittelt bekommt, wie man kommuniziert

  • Ein gleichwertiges Mitglied der Gesellschaft sein

Soziale Kontakte

• Zuneigung und Sympathie nicht zeigen zu können

• Nicht auf sich aufmerksam machen können

• Für dumm gehalten werden

Kognitive Entwicklung

• Nicht wissen, was mit einem passiert

• Nicht nachfragen können

• Dinge, Tätigkeiten und Personen, die nicht im “Hier und Jetzt” sind, sind unerreichbar

Identitätsentwicklung

• Nicht ernst genommen werden

• Nicht verstehen, was mit einem selbst passiert und nicht nachfragen können

• Angst haben

Selbstbestimmung

• Vorlieben und Abneigungen nicht ausdrücken können

• bei Entscheidungen übergangen werden

• Das eigene Leben nicht planen können

Expressive Hilfsmittel: Lautsprache wird gut verstanden, kann jedoch nicht ausreichend ausgedrückt werden.

Unterstützung der Lautsprache: Unterstützung der Lautsprache/Wiedererwerb sprachlicher Fähigkeiten nur verständlich, wenn bei Bedarf ein zusätzliches Hilfsmittel verfügbar ist.

Ersatzsprache: Lautsprache als Medium zu komplex, andere Alternative wird benötigt

Störungsbilder:

• angeborene Beeinträchtigung wie z.B. geistige Beeinträchtigung, ASS, syndromale Erkrankungen (Trisomie 21, Rett-Syndrom), neurologische Beeinträchtigungen

• Erworbene Schädigungen z.B. Schädel-Hirn-Trauma, Krankheiten (Krebs), Verletzungen

• Fortgeschrittene Schädigungen z.B. Demenz, ALS, MS, Parkinson, Chorea Huntington

• Vorrübergende eingeschränkte sprachliche Möglichkeiten/ temporärer Verlust der aktiven Sprache z.B. durch Traumata, Unfällen, nach operativen Eingriffen'

• Weitere Personengruppen z.B. Migrationshintergrund (Deutsch als Zweitsprache), Sprachentwicklungsverzögerung, -störung, -behinderung (Late-Talker, Mutismus)

Nicht intentional:

• Atmung

• Muskelspannung

• Herzschlag

• Sensomotorik

Intentional:

• Gezielte Blickbewegungen

• Aktustische Zeichen

• Mimische und gestische Zeichen

• Berühungs- und Bewegungszeichen (Gebärdensprache)

• Individuelle Zeichen

Vorteile:

• immer vorhanden

• Schnell

• Spontan

• Ortsunabhängig

Nachteile:

• mit Fremden oft schwer

• komplexe Inhalte schwer Ausdrücken

• Der Kommunikationspartner muss mit dem System vertraut sein

Umweltsteuerung (Powerlink)

• Ursache-Wirkung-Zusammenhänge erkennen

• Selbstständiges Handeln

• Beteiligung an Gruppenaktivitäten

Sprechende Stifte/Tasten (Bigmack, Step-by-step, Anybook)

• digitale Sprachausgabe von vorher aufgenommen

• für einfache Sätze (Toilette, Hilfe) oder Arbeitsaufträgen

Geräte mit statischer Ebene (GoTalk 4+/20+)

• digitale Sprachausgabe von vorher aufgenommen

• Mehrere Möglichkeiten

• Tasten durch Pikogrammen oder Bildkarten gekennzeichnet

Geräte mit dynamischem Display (iPad, Hard- und Software von Hilfsmittelfirmen)

• digitale Sprachausgabe über Lautstärker durch Computersprache

• Mehrere Wahlmöglichkeit/ Piktrogramme möglich

• Augensteuerung oder andere angepasste Bedingungshilfen möglich

Vorteile

• Selbstständige, weitgehend ortsunabhängige Kommunikation

• Kontakt zu unvertrauten Personen fällt leichter

• Weniger Verständnisprobleme

• Bessere Gesprächssteuerung

• Hohe Motivation - Sprache als Auslöser erfahren

• Leicht transportierbar

Nachteile

• Technische Kenntnisse erforderlich

• Hohe Einarbeitungszeit

• Müssen geladen und gewartet werden

• Technische Anfälligkeit

• Bürokratischer Aufwand bei der Beantragung (Krankenkasse)

• Körperfremd und Hilfsmittel gestützt

• Zur multimodalen Förderung oder wenn elektronische Hilfen zu komplex sind

Basale Kommunikation

• Gustatorisch (schmecken)

• Olfaktorisch (riechen)

• Auditiv (hören)

Motorisch-haptische Systeme

• Dreidimensional

• Von sehbehinderten, Blinden oder schwerstmehrfachbehinderten Menschen verwendet

• Vorstufe zur Erarbeitung zweidimensionaler Abbildungen

• Multimodaler Einsatz, Hilfsmittel gestützte Kommunikationsformen werden ergänzt

• z.B. Kletttasche mit Objektsymbolen (CD = Musik) oder Realgegenstände (Schwimmflügel = Schwimmen, Klopapier = Toilettengang)

Ich-Bücher

• Unter anderem von Schwerstbehinderten Menschen eingesetzt

• Geben wichtige Informationen über Menschen in schriftlicher Form weiter

• Informationsquelle für alle Bezugspersonen

• Momentaner Stand, müssen immer überarbeitet und erweitert werden

• Routinen, Rituale, Vorlieben werden vermittelt und sollten auch eingehalten werden

Kommunikationstafeln, -ordner, -bücher

• Zeigen Piktogramme und einzelne Wörter und einfache Satzteile

• Durch zeigen auf entsprechende Bilder kann kommuniziert werden

• Kommunikationsordner können erweitert werden, z.B. mit themenspezifischem Vokabular (Einkaufen, Freizeit, Schule usw.)

  Ablaufpläne mit Symbolkarten oder Fotos

  • Tagespläne oder Handlungspläne (Händewaschen)

  • Fotos eignen sich v.a., wenn kein Symbolverständnis vorhanden ist

• Picture exchance communication (PECS)

  • verläuft in 6 Phasen

  • Arbeitet mit “Verstärkern”

  • Austausch zwischen Kommunikationspartnern

  • 1. Phase: UK-Person überreicht Kommunikationspartner nach Aufforderung Bildkarte, erhält im Gegenzug Verstärker

• Alternativpläne

  • Visualisierung verschiedener Verhaltensmöglichkeiten und deren Konsequenzen

• Vorteile

  • Robust

  • Preiswert

  • Keine technischen Störungen

  • Vom Kommunikationspartner auch nutzbar

• Nachteile

  • aufwändig in der Herstellung

  • Nicht gut zu transportieren

  • Körperliche Nähe und Aufmerksamkeit des Partners nötig

  • Erfolg ist abhängig von der Kommunikationsfähigkeit des Partners