8.2 Psychoneuroimmunologie

• Das Forschungsfeld der Psychoneuroimmunologie (PNI) basiert auf der Erkenntnis, dass Stressoren das Entzündungssystem anregen und damit in das Immunsystem eingreifen

• Untersucht wird dabei der Zusammenhang von Psyche, Nervensystem und Immunsystem

• Das Nachbargebiet der Psychoneuroimmunologie, die Psychoneuroendokrinologie untersucht die Wechselwirkungen von Psyche und Hormonsystem

• Das Fachgebiet, das den Zusammenhang von Psyche, Nervensystem und Hormonen untersucht, wird Psychoneuroendokrinologie genannt

• Das Immunsystem hat eigentlich die Aufgabe, den Körper vor schädlichen Krankheitserregern und Fremdstoffen zu schützen; doch auch schädliche Stressreize aktivieren das Abwehrsystem

• Als Teil des lymphatischen Systems ist das Immunsystem über den gesamten Körper in Blut, Lymphe und Gewebe verteilt und wird in das sogenannte angeborene (engl. „innate“) und das adaptive (erworbene) Immunsystem eingeteilt, die eng miteinander verzahnt wirken

Es wird in das sogenannte angeborene (engl. „innate“) und das adaptive (erworbene) Immunsystem eingeteilt, die eng miteinander verzahnt wirken

• Als erste schnelle Antwort auf schädliche Erreger reagiert das angeborene System mit seinen zellulären und löslichen (humoralen) Komponenten, wie Fresszellen (Makrophagen und Granulozyten) sowie natürlichen Killerzellen, Antikörpern und Komplementfaktoren

• Diese warten gleichsam im Blut und Gewebe auf die Eindringlinge, um sie sofort zu beseitigen. Wenn ihre Aktivität nicht ausreicht, wird das adaptive (erworbene) Immunsystem hinzugerufen

• Hier wirken T-Zellen und B-Zellen im Zusammenspiel mit dendritischen Zellen sowie Mediatoren wie Zytokinen, die letztlich gemeinsam die Fremdstoffe oder Erreger unschädlich machen

• Bei einer Infektion kommt es i. d. R. erst einmal zu einer Entzündungsreaktion, an der auch spezialisierte T-Zellen beteiligt sind

• Die Subtypen T-Helfer-Zellen 1 (TH1) sind entzündungsfördernd, T-Helfer-Zellen 2 (TH2) wirken entzündungshemmend

• Die im Rahmen der Stressreaktion freigesetzten Hormone Adrenalin und Noradrenalin (Katecholamine) sowie das Glucocorticoid Kortisol wirken auf T-Helferzellen des Immunsystems

• Über Adrenalin/Noradrenalin werden entzündungsfördernde TH1-Zellen stimuliert und schütten entzündungssteigernde Mediatoren (Zytokine) aus

• Um eine schädliche Wirkung auf den Körper zu vermeiden, wird über die HPA-Achse im Anschluss Kortisol freigesetzt, das zur Aufrechterhaltung der Homöostase dient und die Immunreaktion wieder abbremsen soll

• Das Abbremsen erfolgt durch die Aktivierung von TH2-Zellen, die anti-entzündliche Mediatoren freisetzen (sog. TH1-TH2-Shift)

• Wenn die HPA-Achse nun aufgrund von Dauerstress ständig angetrieben wird, kommt es nach und nach zur Reduktion der Kortisolfreisetzung, bis ein Mangel dazu führt, dass Entzündungsreaktionen nicht mehr gebremst werden

• Stressbedingte und erregerbedingte Entzündungen können infolgedessen nicht mehr gegenreguliert werden und es kommt zu übermäßigen Immunreaktionen, die Autoimmuneffekte und chronische Erkrankungen fördern

• Glucocorticoide binden an Glucocorticoidrezeptoren im Gehirn und können die kognitive Leistung sowie emotionale Befindlichkeit bis hin zur Entwicklung einer Depression beeinflussen

• Außerdem sind Störungen im Glucocorticoidsystem mit einem Überangebot an Kortisol (Hypercortisolismus) der Auslöser für das Cushing-Syndrom, das neben Symptomen wie Vollmondgesicht, Akne, Stammfettsucht, Hypertonie und Leistungsschwäche auch zu psychischen Wesensveränderungen führt

• Des Weiteren werden Erkrankungen wie Multiple Sklerose und Alzheimer-Krankheit mit psychoneuroimmunologischen Vorgängen in Zusammenhang gebracht

• das Cushing-Syndrom

• Multiple Sklerose

• Alzheimer-Krankheit

• Außerdem sind Störungen im Glucocorticoidsystem mit einem Überangebot an Kortisol (Hypercortisolismus) der Auslöser für das Cushing-Syndrom

• das neben Symptomen wie Vollmondgesicht, Akne, Stammfettsucht, Hypertonie und Leistungsschwäche auch zu psychischen Wesensveränderungen führt

• Verschiedene Studien untersuchen die Wirkung nicht medikamentöser Interventionen auf den Entzündungsprozess im Zusammenhang mit Stress

• Dabei konnten mit einer Verringerung des Entzündungsgeschehens assoziiert werden…

  • Akupunktur

  • Meditation

  • Tai-Chi

  • Yoga

  • Achtsamkeitstraining

  • kognitive Verhaltenstherapie

  • Sport