Ösophaguskarzinom

Adenokarzinom

Plattenepithelkarzinom

entstehen auf dem Boden eines Barrett-Ösophagus als Folge einer Refluxösophagitis

sind im unteren Drittel des Ösophagus lokalisiert

Ätiologie: Rauchen, heiße Getränke, Nitrosamine und vor allem Alkohol

vor allem im mittleren Drittel

meist ulzeriertes Wachstum

Nester mit kreisförmiger Verhornung

bis Stadium IIa u.d.R. kurativ

T1 endoskopische Resektion

T2 operative Resektion

ab T3 mit neoadjuvanter ChT (Adenokarzinom)

• FLOT-Schema: Kombination aus 5-FU, Folinsäure, Oxaliplatin und Docetaxel

ab T3 mit neoadjuvanter Radio-ChT (PE-Karzinom)

• Chemotherapie mit 5-FU und Cisplatin

• Radiotherapie mit 40–50 Gy in konventioneller Fraktionierung

Das Ösophaguskarzinom ist ein „stummes“ Karzinom und wird in der Regel erst im fortgeschrittenen Stadium symptomatisch!

ÖGD

Endosonografie

CT Abd./Th.

Abdomensonografie

schlechte Prognose

je weiter aboral desto besser

Die 5-Jahresüberlebensrate beträgt weniger als 10%