Infektiologie und Hygiene

Systemic inflammatory response syndrome

• Körpertemperatur ≥38° oder unter 36°

• Herzfrequenz ≥90/min

• Atemfrequenz ≥20/min

• Leukozytose (>12000) oder >10% unreife neutrophile Granulozyten

Positiv wenn zwei zutreffen:

• Vigilanzminderung bzw. veränderter mentaler Status

• Syst. RR <100mmHg

• AF >22/min

• Staphylokokkus aureus

• Bacillus cereus

• Clostridium botulinum

• Aflatoxine

• Campylobacter duodeni

• Salmonellose

• Shigellose

• Cholera

• Yersinien

• Azithromycin

• Ciprofloxacin

• Azithromycin

• Ciprofloxazin

• Ciprofloxazin

gram+, anaerob, Sporen+, Toxin+

D: Toxinnachweis + Kultur

Therapie:

Fidaxomicin

(alt. Vanco oder Metronidazol)

Diagnostik: Mikroskopie + PCR/ELISA

Therapie:

Metronidazol initial, dann Paromomycin

begeißelter Protozoen (Einzeller)

D: Stuhlmikroskopie

T: Metronidazol

S. epidermis und S. saprophyticus

gram+ Haufenkokken

D: Kultur

T: Vancomycin oder Daptomycin

Viele Resistenzen, verursachen häufig Fremdkörper-assoziierte Infektionen

MSSA: Flucloxacillin, Dicloxacillin, Oxacillin

MRSA: Vancomycin, Daptomycin oder Linezolid

ß-hämolysierende Streptokokken: Penicillin G /Clindamycin

S. aureus: Flucloxacillin oder Clindamycin

(bei MRSA entsprechend angepasst)

gram-, obligat intrazellulär

D: Spezialkultur oder PCR

T: Doxycyclin

(alternativ: Makrolide oder höhere Fluorchinolone)

Makrolide: Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin, Roxithromycin

gram-, mikroaerophile Stäbchen

D: AK-Suchtest, PCR, Kultur

T: Doxycyclin, alternativ Ceftriaxon

gram-, Stäbchen, aerob, fakultativ intrazellulär

D: Blutkulturen

T: Doxycyclin + Streptomycin/Rifampicin

gram-, Stäbchen, fak. anaerob, begeißelt

D: BKs oder Stuhldiagnostik

T: Ciprofloxacin oder Ceftriaxon

Systemerkrankung!

gram+, aerob/fak. anaerob, Sporen+, Toxin+

D: Kultur, Mikroskopie, PCR

T: Ciprofloxacin, Clindamycin, Penicillin G

nicht sporenbildende Spirochäten

D: ELISA, zur Bestätigung Mikroagglutinationstest

T: Doxycyclin, Penicillin G, Ceftriaxon

gram+, Stäbchen, Toxin+

D: Kultur, Toxinnachweis (ELEK-Test)

T: Antitoxin und Penicillin

gram+, Stäbchen, fakultativ anaerob

D: Mikroskopie

T: Ampicillin

• Nukleotidische/nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren: Enden auf “-in”

• Nicht-NRTI: enthalten “-vir-”

• Protease-Inhibitoren: Enden auf “-navir”

• Integrase-Inhibitoren: Enden auf “-gravir”

sporenbildender Schimmelpilz

D: Galacomann-Ag im Serum, Kulturnachweis aus Sputum/BAL

Kein AK-Nachweis!!!

T: Voriconazol

Kein Fluconazol!!!

obligat intrazellulärer Einzeller

D: Serologie

T: Pyrimethamin, Sulfadiazin, Folinsäure

D: Mikroskopie aus Stanzbiopsie

T: Liposomales Amphotericin B, Miltefosin

Kala-Azar

Cruzi: Chagas-Krankheit

Brucei: Afrikanische Schlafkrankheit

(Winterbottom-Zeichen: Lymphknotenschwellung im dorsolateralen Halsbereich + Exanthem)

Zerkariendermatits: “Badedermatitis” in flachen Gewässern mit Enten

Katayama-Syndrom: Akute Hypersensibilitätssyndrom

Kann chronisch zu periportaler Fibrose führen (Aszites und portalvenösen Druck)

gram+, säurefestes Stäbchen, aerob

D: Mikroskopie, PCR, ELISA

T: Dapson + Rifampicin

Q-Fieber: Zoonose Schafe und Ziegen

Fieber, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Rhinitis, Pharyngitis

D: IgM-AK-Nachweis

T: Doxycyclin + Clarithromycin oder Fluorchinolon