Buffl
Home
Features
Sell Courses
Help
LogIn
Sign Up
Buffl
DERMATO
PATHOLOGIES DE LA PEAU
FT
by Florence Tallec T.
Psoriasis
Généralités
Maladie inflammatoire chronique - MAI
Due notamment au TNFalpha, IL17 et IL23 (emballement du système immunitaire)
Plaques bien délimitées, rouges, en relief,
recouvertes de squames blanchâtres ou argentés
Touche 2 à 3% population mondiale
2 pics :
A l’
adolescence
(12-15 ans) et vers
50 ans
Evolution par poussées ou en continue
On ne guérit pas du psoriasis
mais on peut le rendre moins agressif en diminuant la stimulation du TNFalpha et IL 17, IL 23
Les plaques sont dues à un
renouvellement excessif et accéléré de l’épiderme + réaction inflammatoire
qui donne l’aspect
rouge
et les
démangeaisons
Le système immunitaire se dérègle et l’épiderme se renouvelle trop vite en 3-5 jours contre 21-28 jours
Il existe une prédisposition génétique
Quelle maladie ?
Psoriasis
Combien de formes de psoriasis existe-t-il ?
4 formes de psoriasis :
1. Psoriasis en plaques
(80%) : Cuir chevelu, coudes, genoux, région lombaire
2. Psoriasis en gouttes
(10%) : Chez les enfants/ado post-angine —> Multiples petites plaques au niveau du tronc
3. Psoriasis pustuleux
: Minuscules pustules
4. Psoriasis érythrodermique
: Touche l’intégralité de la surface de la peau
Quelle maladie ?
Psoriasis
Quelle maladie ?
Psoriasis
Quelle maladie ?
Psoriasis
Quelle maladie ?
Psoriasis pustuleux
Quelle maladie ?
Psoriasis érythrodermique
Quelle maladie ?
Psoriasis
Quels sont les facteurs de rique du psoriasis ?
-
Stress
(car il emballe le SI)
-
Fatigue
- Consommation
alcool, tabac, médicaments
- Traumatismes cutanés :
piqure d’insecte,
plaie, vaccin, certaines positions comme le carreleur en appui sur ses genoux
-
Surpoids
(est défavorable dans l’évolution de la maladie)
—> La
graisse
est inflammatoire, elle favorise les poussées inflammatoires = libère les substances inflammatoires =
entretient la résistance à l’insuline, le surpoids, l’inflammation
Psoriasis
Quel traitement ?
- Traitements
médicamenteux
-
Contrôle du poids
- Alimentation
anti-inflammatoire
(omega 3, antioxydants, diminuer ou supprimer le gluten…). Gingembre, clous de girofle infusé dans la boisson, thé…
-
Gestion du stress
(cohérence, yoga, sport…)
Psoriasis
A retenir…
Maladie inflammatoire chronique - MAI
Plaques
avec des
pellicules blanchâtres
+
Démangeaisons
(+ souvent à l’intérieur des coudes et genoux)
Touche la
peau
et/ou les
articulations
Evolue par
poussée ou en continue
Prédisposition génétique
Stress
est déclencheur
On ne guérit pas
du psoriasis
Est
associé à des risques CV
—> Revoir l’
hygiène de vie
Eczéma
Généralités
Dermatite = Inflammation de la peau
—>
Démangeaisons
,
plaques rouges
parfois
vésiculeuses,
suintements
Maladie
très fréquente
Survient à tout âge
Quels sont les 2 types d’eczéma ?
-
Eczéma atopique
: Plus fréquent chez les bébés et enfants
-
Eczéma de contact
: Lessive
L’eczéma de contact
Généralités
Réaction allergique
(peau en contact direct ou indirect avec un allergène)
Eczéma est
localisé là où le contact a eu lieu
et
peut se généraliser
(les symptômes peuvent apparaitre plusieurs jours après le contact).
Pas de prédisposition génétique
Quel traitement contre l’Eczéma ?
Eviction de l’allergèn
e : lessive, produit d’entretien, bijoux, vêtement, parfum, peinture…)
Comment évolue l’eczéma de contact ?
L’inflammation
évolue toujours dans cet ordre
:
Erythème
(rouge) —>
Oedème et prurit
(démangeaisons) —>
Vésicules
—>
Suintement
—>
Croûtes
On peut avoir que de l’érythème sans arriver aux croutes.
Mais si on a des croûtes, on passe toujours par cet ordre.
Si l’eczéma persite, la peau s’épaissit, deveint sèche, squameuse
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
L’eczéma atopique
Généralités
Se développe
très tôt dans la vie
(dès 3 mois)
Prédisposition génétique
aux allergies = Terrain atopique —> le
SI est trop réactif
aux éléments extérieurs
Pas de cause psychologique
(pas de stress)
Peau sèche et sensible
Les
poussées
vont s’atténuer pour
disparaitre complètement durant l’enfance/adolescence
Traitement : Hydrater
(bourrache, onagre, GLA…)
Comment évolue l’eczéma atopique ?
L’inflammation
évolue toujours par poussée dans cet ordre
:
Erythème
(rouge) —>
Oedème et prurit
(démangeaisons) —>
Vésicules
—>
Suintement
—>
Lichénification
(épaississement de la peau)
—> Excoriations
(écorchures)
Si l’eczéma persite, la peau s’épaissit, deveint sèche, squameuse
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quelle maladie ?
Eczéma
Quels sont les signes de l’eczéma atopique chez le bébé ?
Très
fortes démangeaisons
sur la peau —>
Troubles du sommeil
(gratte),
écorchures
Peau sèche
très souvent
L’eczéma atopique touche quelles parties du corps chez le nourrisson de moins d’1 an ?
Plaques symétriques
:
Front
Joues
Menton
Derrière l’oreille
Bras et Jambes
Ne jamais hydrader les bébés avec de l’huile d’amande douce —> composant allergique. Leur SI est en train de se former, ils peuvent développer une allergie à l’huile d’amande douce.
L’eczéma atopique touche quelles parties du corps chez le bébé entre 1 et 2 ans ?
Crâne
Cou
Plis des coudes
, poignets, genoux…
Quels sont les autres types d’eczémas ?
La dysidrose
La dermite de contact aux protéines
L’eczéma variqueux
L’eczéma discoïde
L’eczéma chronique
Quels diagnostics différentiels pour l’eczéma ?
Gale
—> Très contagieuse (acariens = démangeaisons)
Psoriasis
Mycose
—> Contagieuse (champignons = rougeurs et démangeaisons, zones blanches comme psoriasis !)
Dermite séborrhéique
—> Croutes de lait chez le bébé, +/- adultes sur visage, cuir chevelu et fesses (inflammation due à un excès de sébum et favorisée par un champignon = démangeaisons)
Eczéma
A retenir…
-
Maladie inflammatoire
de la peau
-
Plaques rouges
avec
démangeaison
- Evolue
par poussées
2 prépondérants
:
1.
Eczéma atopique
chez le bébé et l’enfant
AVEC prédisposition génétique
et sans rôle psychologique
2.
Eczéma de contact allergique
SANS composante génétique
Cancer de la peau
Généralités
Croissance incontrôlable de cellules anormales
dans une couche de la peau
Quels sont les formes de cancer de la peau ?
- Le
carcinome basocellulaire
—> Provient des cellules basales = couche basale (le + courant)
- Le
carcinome épidermoïde
—> Provient des cellules squameuses
- Le
mélanome
—> Atteint les mélanocytes (le + grave)
Le cancer basocellulaire
Généralités
- Appartient aux
cancers blancs
- Se développe à partir de la
couche basale
, couche la plus profonde de l’épiderme
- C’est le
plus fréquent
—> Zones exposées au soleil (visage, oreilles, mains, avant-bras)
-
Pas de symptôme typique
- Principalement
sujets âgés
ou
travailleurs en extérieur
- Proportion
égale hommes/femmes
Dépistage précoce
= Chances de
guérison++
Dépistage tardif
=
Métastases
très souvent
Quelle maladie ?
Cancer basocellulaire
Quel traitement pour le Cancer basocellulaire ?
Résection :
On enlève la tumeur localement
(curetage, laser, cryothérapie ou chirurgie)
Cancer -Spinocellulaire
Généralités
- Appartient aux
cancers blancs
- Se développe à partir des
kératinocytes
- Va envahir rapidement les couches voisines
- Se développe au niveau
—> des zones exposées au
soleil ou non
: yeux, nez…
—> dans la bouche
—>
sur peau saine
= va donner des lésions :
Lésions cutanées précancéreuses
< exposition au soleil ;
Plaies chroniques
sur la peau niveau des muqueuses ou des organes génitaux ;
Peau mal cicatrisée
, notamment les cicatrices de brûlure ;
Dans le bouche
, excroissances cutanées comme des points rouges ou blancs
Dépistage précoce = Chances de guérison++
Dépistage tardif = Le cancer se propage à d’autres structures
Quelle maladie ?
Cancer -Spinocellulaire
Quels sont les symptômes du Cancer Spinocellulaire ?
- Apparence
épaisse, squameuse
et
irrégulière
- Toute
lésion qui ne guérit pas
sur la peau exposée au soleil (3-4 mois).
Au début =
Zone rouge
,
squameuse
et
croûteuse
Puis =
Relief, durcissement
+/- comme verrue
Final =
Ulcération
+ atteinte des tissus sous-jacents
Quels sont les facteurs de risques du Cancer Spinocellulaire ?
Exposition au soleil
présentent un risque accru
Personnes
rousses
et à
peau claire
Quelle maladie ?
Cancer Spinocellulaire
Quelle maladie ?
Cancer Spinocellulaire
Quelle maladie ?
Cancer Spinocellulaire
Quel traitement pour le Cancer Spinocellulaire ?
On enlève la lésion par chirurgie +/- en profondeur suivant l’atteinte
Tumeurs > 2 cm de diamètre ou > 2 mm de profondeur (près oreilles, lèvres, cicatrices, nerfs —> sont susceptibles de se propager
Environ 1/3 des cancers de la langue sont des spinocellulaires
Cancer - Mélanome
Généralités
Appartient aux
cancers noirs
Se forme à partir des
mélanocytes
Envahissement très rapide
des couches voisines
¼ avant 50 ans (âge moyen 61 ans F / 64 ans H)
Développement
du mélanome (apparition d’une tâche noire) :
80% sur peau saine et 20% sur un grain de beauté
10% de décès
Quels sont les facteurs de risques du Mélanome ?
UV et Solarium
Coups de soleil
surtout dans l’enfance
> 100 taches pigmentées sur le corps
(grains de beauté, nævus)
ATCD familiaux
de mélanome
Mutation du gène BRAF
(étude génétique dans les familles à mélanome de génération en génération —> utilisée aussi dans leucémies, cancer thyroïde, cancer ovaire et certaines tumeurs cérébrales)
Quels sont les symptomes du Mélanome ?
Au début = pas de troubles spécifiques
—> découverte fortuite
Modifications suspectes de la peau :
- 1/3 des mélanomes se développent
à partir d’une tâche pigmentée
- Tâche pigmentée
se différencie
nettement
des autres
par sa forme (
plate, bombée ou surface irrégulière
)
- Tâche
préexistante
ou
d’apparition récente en relief, dure
, ou qui
grossit rapidement
-
Couleur foncée ou noire
- Peut apparaitre
à n’importe quel endroit du corps
(zones génitales, sous les ongles, dans l’oeil ou plus rarement sur les muqueuses)
Stade = Indice de Breslow
—> Permet de
déterminer la
profondeur
du mélanome et donc, le type de chirurgie
- Epaisseur < 1mm = petit mélanome
- Epaisseur > 4mm = grand mélanome (difficile à soigner)
Le mélanome peut être :
étendu en surface et peu profond
peu étendu en surface et très profond
Mélanome
Schéma Mémo
Quel traitement pour le Mélanome ?
-
Chirurgie
-
Chimiothérapie
associée à une
immunothérapie
; traitement ciblé,
radiothérapie
—>
But = éliminer complètement le mélanome
Pronostic
en fonction de l’
âge du diagnostic
et de la
profondeur
(même si détection précoce —>
suivi en imagerie médicale
pendant 5 ans minimum à la
recherche de métastases
)
La survie à 5 ans :
- 90 % chez les moins de 45 ans
- 71 % chez > 75 ans
Join Course
Preview
Author
Florence Tallec T.
Information
Last changed
10 months ago
Report course