C’est la mesure qui est prise quand le ventricule gauche se contracte et que le sang est projeté vers l’aorte à l’ensemble du corps

La tension artérielle évalue

1. La force et la quantité

2. la souplesse et l’état des artères

Si slérose, le sang va rencontrer des résistance —> la tension augmente pour propulser plus fort

HTA = Soucis à l’écoulement ou à l’éjection

Quand le ventricule gauche se contracte et éjecte le sang dans l’aorte

Quand le ventricule gauche se remplit

Un maximum à la systole

Un minimum à la diastole

La tension artérielle est le rapport de ces 2 mesures : 1. Pression systolique ; 2. Pression diastolique

TA > 140/100 —> 14.10

Il y a HTA légère jusqu’à 159/99 —>16.99

ou HTA Sévère = 180/110 —> 18.11

TA Idéale = 120/80 —> 12.8

TA Normale = 129/84 —> 13.9

- Athérosclérose

- Insuffisance cardiaque

- AVC

- Infarctus du myocarde

- Atteintes rénales

Si sténose au niveau de l’artère rénale = mauvaise vascularisation —> augmentation des sécrétions hormonales pour faire augmenter la tension

Comme pour l’infarctus, c’est causé principalement par l’athérosclérose.

C’est un rétrécissement ou obstruction des artères coronaires

Athérosclérose —> Rétrécissement des vaisseaux —> Diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque

La douleur disparait au repos pour l’angor mais pas pour l’infarctus

Lors d’un effort, le vaisseau est spasmé = arrêt de la circulation

A l’arrêt de l’effort (au repos), le vaisseau va se dilater et permettre la circulation

ECG

Test d’effort

Echographie cardiaque

IRM de stress (injection de produit pour simuler le stress)

Coronarographie

- Diminuer le cholestérol (LDLox)

- Diminuer la tension artérielle et la fréquence cardiaque —> va diminuer les besoin en oxygène du muscle cardiaque

- Prévenir la formation d’une thrombose et fluidifier le sang (ail)

- Stabiliser le taux de glucose sanguin —> HTA et diabète sucré sont 2 facteurs dans la progression de la maladie

- Angioplastie : Dilatation à l’aide d’un ballonnet + implantation d’un stent

- Pontage coronarien : Remplacement du vaisseau par un morceau de veine prelevé dans les membres inférieurs (souvent saphène interne) ou par une matière synthétique

Le coeur n’arrive pas à envoyer suffisamment de sang pour alimenter le corps

A partir de la 2ème partie de vie (le coeur est de plus en plus fatigué) : Croissant de 55 ans —> +85 ans

- Insuffisance cardiaque systolique = coeur gauche

- Insuffisance cardiaque diastolique = coeur droit

Coeur gauche = Défaut de contraction —> le sang n’est pas éjecté correctement dans tout le corps

Le ventricule gauche se remplit, puis le sang reflue vers l’oreillette gauche, puis vers les veines pulmonaires et poumons = OAP

Coeur droit = Défaut de remplissage —> le sang va refluer vers les veines caves puis vers le corps, membres inférieurs = oedèmes

Dypsnée

Essouflement

Toux

Expectorations moussantes

Scianose (le sang ne circule pas = couleur bleue doigts, lèvres, lobe oreille)

Sueur

Angoisse

Turgescence (dilatation-glonflement) de la veine jugulaire

Diminution de la pression artérielle

Augmentation de la pression veineuse —> Reflue dans les veines

Oedèmes périphériques

Reflue vers le foie (hépatomégalie) ; Problème de digestion

Fatique (car plus de sang chargé en CO2)

Inflammation du péricarde (enveloppe du coeur)

Cause virale souvent —> il y a une exsudation (suintement de liquide lors d’une réaction inflammatoire) —> Le liquide va comprimer le coeur qui en pourra plus se dilater et contracter correctement

Le péricarde de l’enveloppe le coeur.

Il est constitué de 2 feuillets : Viscéral et Pariétal

Il y a entre ces 2 feuillets, un peu de liquide (20 ml)

Virale le plus souvent

Idiopathique

Jeune adulte

Homme++

Fièvre

Douleurs musculaires et articulaires

Douleurs thorax (respiration mobilise le diaphragme) irradiant dans les épaules et la mâchoire

Sueurs

Palpitation

Accélération du rythme cardiaque

URGENCE

Le coeur ne peut plus se contracter = il n’y a plus de fonctionnalité car le coeur est comprimé par le liquide

Traitement : Ponction du liquide

Douleurs en arrière du sternum, plus fortes à l’inspiration profonde.

Les douleurs cessent lorsqu’on s’assied.

Test à l’aspirine : Péricardite sèche vérifiée si les douleurs diminuent car l’aspirine enlève l’inflammation virale au niveau du péricarde.

C’est la dilatation du calibre du vaisseau (la rupture est une des conséquences de l’anévrysme)

Partout où il y a des artères, on peut avoir un anévrysme.

Le calibre normal de l’aorte = 2 cm

L’aorte peut se dilater de 4-5 cm

Plus le diamètre est grand, plus la tension pariétale qui s’exerce sur les parois est importante

La plupart du temps, l’anévrysme est dégénératif (apparaît avec l’âge —> athérome 75 %)

Le vaisseau est composé d’un endothélium avec beaucoup de tissus conjonctifs. En vieillissant, le tissus conjonctif se fragilise.

Si plaques d’athérome, la pression est plus forte.

- La paroi de l’artère est fragilisée (tissus conjonctifs altérés).

- La pression va déformer et dilater la paroi et créer des anévrysmes.

- HTA favorise la dilatation du vaisseau et donc l’apparition d’un anévrysme

Altération du tissu conjonctif = Risque d’anévrysme

Il y a la siphillis (en recrudescence : 13H/1F ; 60-70 ans)

Il ya des causes congénitales : Marfran…

- Anévrysme saciforme = forme un sac

- Anévrysme fusiforme = dilatation uniforme de la paroi

- Anévrysme disséquant = il y a un trou dans l’artère : à chaque contraction systolique ventriculaire, il y a une dilatation de la 2ème paroi (autour du trou) —> Risque de rupture+++

C’est une insuffisance d’apport de sang oxygéné dans un membre

qui peut être aigüe, chronique ou évolutif

C’est une ischémie aigüe périphérique (membres inférieurs souvent) —> Interruption brutale du flux sanguin artériel dans un membre (comme un infarctus = ischémie aigüe corronarienne)

- Douleur brutale, violente, permanente (plaque d’athérome qui vient boucher une artère au calibre plus petit = occlusion brutale, maque d’irrigation, ischémie, nécrose —> Brutal car l’irrigation s’arrête d’un coup)

- Paresthésies (picottements)

- Impotence fonctionnelle (perte fonction) du membre touché

Le sang n’arrive plus :

- Membre froid, pâle, immobile, scianosé

- Il n’y a plus de pouls

Plaque d’athérome se décroche et fait une occlusion sur l’artère poplitée —> Le flux sanguin s’arrête brutalement

Artériopathie = Anomalie des artères

Oblitérante = sténose, rétrécit, bouche

MI = Membres Inférieurs

Comme le sang ne peut plus passer, il va trouver un autre chemin = dérivations

1. Lésion nerveuse dès la 2ème heure

2. Lésion muscle squelettique après 6 heures

3. Lésion de la peau après 24 à 48 heures

L’embole = plaque qui se décroche et qui bouche une artère = Apparition brutale = Dolueur brutale, aigüe

Thrombose se met en place progressivement = Douleur modérée

C’est une ischémie paroxystique des extrémités des doigts (épargne le pouce)

Déclenchée par le froid et le stress

Atteint plus les doigts (souvent les 2 dernières phalanges) que les orteils (au chaud dans les chausettes)

Avec le froid, les vaisseaux spasment = vasoconstriction —> Ischémie, le sang ne peut plus arriver

Plus fréquent chez les femmes

OUI

En réchauffant les doigts et les orteils

Les doigts deviennent blancs, douloureux

Maladie de Reynaud :

On ne trouve pas la cause (idiopathique 80 %)

Débute souvent à l’adolescence et peut se déclencher n’importe quand

Réversible —> Supprimer tout ce qui peut altérer les capillaires : Tabac, vasoconstricteurs, froid

Syndrome de Reynaud :

Sujet plus âgé

Secondaire car anomalies artérielles apparaissent avec l’âge

Froid

Travail en extérieur

Femmes

Faible poids