Überblick
Blutung + Blutgerinsel -> notdrüftige Abdeckung
parallel: Freisetzung von Wachstumsfaktoren (PDGF)
Reperatur (mehrere überlappende Schritte) von Makrophagen geleitet
Entzündungsreaktion
Proliferation -> Bildung von Granulationsgewebe
Wundkontraktion und Umbau -> Narbengewebe
Tag 1-2
zerstörte Zellen -> Freisetzung Entzündungsmediatoren
akute Entzündungsreaktion
Neutrophile
später Makrophagen -> proinflammatorisch (Zytokine)
Beseitigung Zelltrümmer + Apoptose
Tag 3-7
Makrophagen sezernieren anti-inflammatorische Zytokine
Einwanderung Fibroblasten
Differenzierung zu Myofibroblasten
Einsprossung Blutkapillaren
erste Kollagenfirbrillen + Fibronektin + HA (Hyoluronsäure) + PG (Progenitorzellen)
Ergebnis: zellreiches + kapillarisiertes Granulationsgewebe
vorläufige Überbrückung Wundspalt
zweite Woche
Wundkontraktion durch Myofibroblasten
Umbau Granulationsgewebe in Narbengewebe
faserreich
gefäßarm
keine funktionsgerechte Ausrichtung der Fasern
bei überschießender Bildung -> Keloid
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