Dermatologie

Herpes Zoster oticus

• Schmerzhafte Bläschen im äußeren Gehörgang und auf der Ohrmuschel

• Ohrenschmerzen

• Ipsilaterale periphere Fazialisparese

Herpetiforme Hautläsion im Bereich der Nasenspitze als Erstmanifestation eines Herpes zoster

“Dellwarzen”

S. aureus oder ß-häm. Streptokokken

• häufigste bakterielle Hauterkrankung im Kindesalter

• Honiggelbe Krusten

Ecthyma simplex: Ulzerierende Form - Münzgroße, scharf begrenzte und oberflächliche Ulzera, die wie augestanzt wirken und narbin verheilen

Cornyebacterium minutissimum

Candida oder Bakterien

Bifonazol

(ist sowohl gegen Cornyebakterien als auch Candida wirksam -> deckt die DD Intertrigo mit ab)

Malasseria furfur (Hefepilz, residuelle Hautflora):

Kleinfleckige Pigmentstörungen (Hypo-/Depigmentierung) durch Sonneneinstrahlung ausgelöst bei vorwiegend jungen Männern

HHV1 (Herpes labialis)

Trizonale, schießscheibenartige, papulourtikarielle Plaques + Bläschen/Krusten + Jucken und Brennen

Major-Form mit Schleimhautbeteiligung

Fuchs-Syndrom: Nur Schleimhaut

T: Steroide, ggf Aciclovir und Antihistaminika

A - Asymmetrie

B - Begrenzung

C - Color variation = Farbveränderung

D - Durchmesser + Differenzialstruktur

E - Evolution (Veränderung in letzten 3 Mo)

Spinozelluläres Carcinoma in situ der Haut

Carcinoma in situ der (Übergangs-)Schleimhaut

A-D

Entwicklungsstörung von Haut und Nervensystem

Hypomelanotisch: white spots

Angiomyolipome der Niere

Periventrikuläre Verkalkungen

Bei Tumordicke >2mm {2cm}

Bei Tumordicke kleiner: 1cm

I) Blasenbildung durch Schiebedruck infolge einer Ablösung der Epidermis klinisch gesunder Haut; nur bei Störung zwischen den oberen Hautschichten

-> Pemphigus vulgaris, SJS, SSSS, Verbrühungen

II) seitliche Verschiebbarkeit bereits bestehender Blasen

-> unspezifisch für bullöse Dermatosen

Fast immer Schleimhautbefall (Mundschleimhaut als Beginn)

Erosionen und Krusten

Schlaffe Blasen mit klarem Inhalt die leicht platzen

Brennende Schmerzen, Nasenbluten, Schluckstörungen

Intraepidermal

Nikolski I und II positiv

IgG AK gegen Desmoglein 3 obligat

Direkte Immunofluoreszenz

Selten Schleimhaut Befall

Keine Narben

Stabile große Blasen auf erythematöset oder unauffälliger Haut, bei mechanischer Einwirkung hämorrhagischer Verlauf mit gelblichen Krusten

Subepidermal

Nikolski-Phänomen I negativ

Direkte Immunofluoreszenz: Ak und Komplement C3 in der dermo-epidermalen Junktionszone

ELISA Bullöses-Pemphigoid IgG Auto AK gegen BPAG1/2 (BP230/180)

Meist erste SS, 2./3. Tri, um die Geburt

Periumbulilaler Beginn

Kein Schleimhaut Befall

Eosinophilie

Risiko: SGA bei Plazentainsuffizienz

Frühgeburtlichkeit

Subepidermal

Wahrscheinlich Kutane Manifestation der Zöliakie

Stecknadelkopfgroße, tiefrote Pappeln, papulovesikel, exkoriiert, urtikariell

Extremitäten, behaarter Kopf, keine SH

Nikolski und Tzank negativ

Lebenslang gluten-free und Substitution von Eisen Vit B12/D3 Folsäure

1.Wahl Dapson, colchicin alternativ

Resistenz Ciclosporin A

Isomorpher Reizeffekt

Auftreten jeweils gleichartiger Hauteffloreszenzen nach unterschiedlicher Reizung

Psoriasis, Lichen ruber

Punktförmiges Bluten bei Abkratzen der letzten Epidermislamelle

(Psoriasis vulgaris)

Vorher Bad in Kochsalz, UVB

Psoriasis, Vitiligo, Chron. Pruritus, atopisches Ekzem

Sonnenbrand, kanzerogen

Basis: Harnstoff und Salicylate (Keratolyse)

Lokale GC:

• Betamethason + Salicylate

• Mometasonfuorat

• CAVE: Rebound Effekt

VitD Analoga: Calcipotriol (+Betamethason)

Synthetische Teerdetivate: Dithranol

(Stationär, da Rötung, Brennen, Verfärbung der Haut möglich)

Konventionell:

• Acitretin (Retinoid)

• Methotrexat

• Ciclosporin A ( nicht mit UVB, da erhöhtes Risiko für PEC)

TNF Inhibitoren: Adalimumab

Anti-IL-23: Guselkumab

Anti-IL-17: Brodalumab

Autosomal-rezessiv

Trias:

• kongenitale Erythrodermie mit ichthyiosiformer Schuppung

• Haarschaftanomalien

• Atopieneigung

Häufigste bakterielle Hauterkrankung im Kindesalter

ẞ hämolysierende Streptokokken oder Staph. Aureus

Ulzerierende Form: münzgroße oberflächliche Ulzera (US)

Sonst meist Mund, Nase, behaarte Kopfhaut

Honiggelbe Krusten

Typische kräftige Rötung nach mechanischer Reizung der Läsion

Mastozytose (seltene klonale Erkrankung der hämatopoetischen Stammzelle)