Cephalosporine der 5. Generation
Ceftarolin
Grampositiv
MRSA
Zahlreiche gramnegative Erreger (NICHT wirksam gegen Pseudomonas)
Cephalosporine der 3. Generation (3
Ceftazidim
Grampositiv (teils unzureichende Staphylokokkenwirksamkeit)
Zahlreiche gramnegative Erreger
Pseudomonas
Neurotoxitizäz Antibiotikoka
Carbapeneme,
Fluorchiolone
Aminoglykoside
Metronidazol
Hepatotoxizität
Neurotoxizität
Hyper-/Hypoglykämien
QT-Zeit-Verlängerung
Arthropathien und Knorpelschäden
Muskuläre Beschwerden, Tendinitis, Sehnenruptur
Photosensibilität
Fluorchinolone
Hemmung der Gyrase
Gentamicin
Tobramycin
Streptomycin
Eingeschränkt grampositiv
Gramnegativ
Synergistisch bei Enterokokken
Tuberkulose-Erreger
keine Wirkung gegen Enterokokken
Clindamycin,Cephalosporine
Metronidazol wirkt gegen
Anaerobier
Cl. difficile
Protozoen
Bspw. Giardia lamblia (Giardiasis), Entamoeba histolytica (Amöbiasis), Trichomonas vaginalis (Trichomoniasi
Hemmung der bakteriellen Folsäuresynthese
Cotrimoxazol (Kombination aus Trimethoprim + Sulfamethoxazol)
Keine Kombination mit MAO-Hemmern, SSRIs, trizyklischen Antidepressiva, Triptanen oder Sympathomimetika
Linezolid
Hemmung der bakteriellen RNA-Polymerase
Rotfärbung des Urins
Rifampicin
Listerien gram ?
positiv
Cephalosporine zeigen keine Wirkung gegen
Listerien
Enterokokken
Entecavir, Lamivudin, Telbivudin (nukleosid (in)
Tenofovir, Adefovir
gegen ?
Hep B
-previr+avir für 8 Wochen
DAA
Hep C behandlung
Grippeähnliche Symptome (dosisabhängig): Häufigste Nebenwirkung
Gastrointestinale Symptome
Knochenmarksdepression
Leberfunktion↓
Psychopathologische Veränderungen (Depression, Reizbarkeit)
Senkung der Krampfschwelle
Alopezie
Selten: Begünstigung von Autoimmungeschehen (u.a. Vaskulitis, hämolytische Anämie)
Interferon
B nur für MS
Aspergillose: Mittel 1. Wahl
Voriconazol
Prophylaxe invasiver Mykosen bei schwerer Immunsuppression
Posaconazol
Amphotericin B NW
Nephrotoxisch deswegen nur lipidform anwenden
Terbinafin
Dermatophytose(PILZ)
Myelosuppression
Mukositis (v.a. Stomatitis, Enteritis), Infektanfälligkeit
Hepatotoxizität, Nephrotoxizität
Haarausfall
Lungenfibrose
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten häufig
MTX
„Rescue-Therapie“
Folsäre gegen MTC Therapie
Einbau in die DNA als „falsches“ Nukleosid mit Hemmung der Purinnukleotid-Synthese zur Immunschwächung
Azathioprin
Organtransplantation (in Kombination mit anderen Immunsuppressiva)
Rheumatoide Arthritis (DMARD), Autoimmunhepatitis, Myasthenia gravis
Pankreatitis, Hepatitis
Deutlich erhöhtes Risiko für nicht-melanozytäre Hauttumoren
Verstärkung bei Interaktion mit Allopurinol
Indikationen
Prophylaxe einer Transplantatabstoßung
Colitis ulcerosa
Schwere Psoriasis
Nebenwirkungen
Nephrotoxisch
Blutdruck↑
Neurotoxisch
Fibröse Gingivahyperplasie
Hirsutismus und/oder Hypertrichose
Diabetogene Wirkung (insb. nach Organtransplantationen) → Strenge Indikationsstellung bei
Hyperurikämie
Hyperlipidämie
Leberenzymerhöhungen
Zunahme von Malignomen und Infektionserkrankungen
Ciclosporin IL 2 Hemmung
Reduziert Migration von Lymphozyten in Entzündungsgebiete
Fingolomid MS
Infliximab
Adalimumab
Etanercept
TNF alpha hemmer
Vor Therapiebeginn: Ausschluss einer schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III/IV)
Während der Therapie: Beachten von B-Symptomatik, Lymphknotenstatus, Zeichen eines SLE
Kritische Indikationsstellung bei Schwangerschaft
Immunsupprimierte Personen
Akute klinisch-manifeste Infektion
Chronische Infektionen (insb. Tuberkulose), da Reaktivierung einer latenten Tuberkulose möglich
Vor Beginn der Medikation latente Tuberkulose ausschließen (Quantiferon TEST!)
Multiple Sklerose
Malignome
Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA III/IV)
TNF alpha kontrainditkation
Ophthalmologisch
Ophthalmologische Kontrollen vor und während der Therapie
Reversible Hornhauttrübungen
Hepatotoxisch: Transaminasenanstieg
Allergische/anaphylaktische Reaktion
Gastrointestinal: U.a. Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö
Neurotoxisch: U.a. Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Par-/Dysästhesien, Neuropathien, Krampfanfälle, Hörverlust
Dermatologisch: Photosensibilität, Juckreiz, Alopezie
Hämatotoxisch: U.a. Thrombozytopenie, Leukopenie
Kardiologisch: Kardiomyopathien, Hypotonie, QT-Zeit-Verlängerung
Psychisch: U.a. Angstreaktionen, Psychosen
Chlorquin Therapie
Cisplatin
Carboplatin
Oxaliplatin
Wirkungsweise
Cross-Links zwischen beiden DNA-Strängen → DNA-Replikation↓
Leukämien
Multiples Myelom
Cyclophosphomamd
Alkylierung von DNA/RNA → Vernetzung und Strangbrüche → DNA-Synthese gestört
Interkalierung in die DNA → Hemmung der Topoisomerase II →
-rubicin (kardiotoxisch)
Etopsid
-tecan
-taxel
-cristin
Tubuli
Hämorrhagische Zystitis und Urothelkarzinom als NW
Myelosupression
Cyclophospahmaid
Bleomycin NW
bei Hodenkrebs
G-CSFR-Agonisten
Antivirale Prophylaxe: Grippeschutzimpfung
Förderung der Leukozytenproliferation bei Neutropenie:
Antibakterielle Prophylaxe bei Chenotherapie: Bspw. mit
Levofloxacin
Mammakarzinom
Ovarialkarzinom
Peritonealkarzinom
Biological?
PARP-Inhibitoren
Olaparib
Antimimetikum was die ZNS schranke überwindet und extrapyramidale NW verursacht
Metoclopramid
PONV-Risikofaktoren:
♀, PONV/Kinetosen in der Anamnese, Nichtraucherstatus, postoperative Opioidgabe
Pravastatin ist das einzige Statin, das nicht über
Pravastatin ist das einzige Statin, das nicht über das Cytochrom-P450-System metabolisiert wird.
Antibiotika bei Menigokokken Prophylaxe bei SS
nicht Rifamoicin
sondern ceftriaxon
Diphenhydramin H1 Blocker+ Amitrytilin
Anticholinerg
Rifampicin und Carbamazepin gehören zu den
stärksten Induktoren, sodass mit zahlreichen Interaktionen zu rechnen ist! von CYP
Carbamazepin ist auch P substart
pw. Amiodaron, Mefloquin):
Inhibitoren P Protein
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