Geräte

hauptsächlich kippende Bwg. von Zähnen, kaum körperlich

Zahnbogenerweiterung

Halteelemente: Ösen-, Dreiecks-, C-Klammer, Haltedorne, Auflagen, Adamsklammern, Labo

Bewegeelemente: Labo, Profeder, Distalisationsfeder, Außenrückholfeder, Galgen, Schrauben (Dehn-/Distalisation-)

ein- oder zweistiger Aufbiss als Bisssperre ➔ Überstellung uni-/bilateraler Kreuzbiss

ant. Bereich wird gedehnt

Bertoni-Schraube

Spaltpatienten

3 geteilt

auch Kl.-III, wenn vorderes Segment bewegt werden soll

festsitzend vs. herausnehmbar

Indikation: frühzeitiger MZ-Verlust; und „Lücke halten“, sodass die Stützzone nicht einbricht

Bissverschiebung (Kl.-II Anomalien) und transv. Erweiterung

2 Aktive Platten: Steg (OK) + schiefe Ebene (UK)

transv. Schrauben: 1x wöchtl. = 0,2mm

Tragezeit: 12-14h

Stege fungieren zstzl. als Zungengitter

durch weitere Elemente Einzelzahnbwg. im OK u. UK mögl.

hohe Akzeptanz (wenig Behinderung beim Sprechen)

gute Behandlungsresultate in relativ kurzer Zeit

kein Ausgleich mand. MLV (bzw. nur sehr schlecht)

kein intermax. Kunstoff ➔ vert. Einschleifen entfällt

nicht im WG (schlechter Halt)

Zahngetragen

Kl.-I bis Kl.-III

Buccinatoreschlaufen: Abhalten Wange/Lippe ➔ kein Druck

auf Alveolarkamm ➔ Halt der Transversalen

Coffin-Feder: Beeinflussung Zungenlage ➔ Förderung UK

Wachstum

12-14h, 6-9 Monate (je nach Ausmaß)

Alternative: Kl.-II Aktivator (allerdings hier keine Buccinator

Schlaufen!)

Vorteile:

1. Bissverschiebung

2. Ausgleich mand. MLV

3. gute Durchbruchssteuerung

Zahngetragen

Kl.-III Gerät

12-14h, 6-9 Monate (je nach Ausmaß)

Haltedorne → Lagersicherung


Labialbogen → UL-Abhalten & UK-Front-Führung


Pelottenbügel → Zug auf Periost durch OL-Abhalten ➔ sagit. Nachentewicklung OK


Palatinaldraht → Beeinfluss Zungenlage → Hemmung UK


ggf.: Protrusionsbogen, UK-Pelotten (stark ausgeprägter M. mentalis), Zungengitter

Vorteile:

1. gute Bissverschiebung

2. Ausgleich mand. MLV

3. gute Durchbruchssteuerung (Einschleifen i.d. Vertikalen)

schleimhautgetragen

Ausnutzung perioraler Muskulatur

Nachbehandlung Kl.-II

Abschirmung (Wangenschilde)

Wachstumsförderung OK (Pelotten)

aber:

1. Reperaturen schwierig

2. kein Einschleifen mögl.

3. mand. MLV kann nicht gut ausgeglichen werden

Transpalatinal Arch

max. Verankerung im MB im OK

mit Schlaufen zum Aktivieren

transv. Erweiterung: 1-2mm [dental]

„Vierschlaufenfeder“

deutliche transv. OK-Erweiterung [dental]

max. Verankerung

Kippung nach außen

Compliance unabh.

transv. Erweiterung im großen Umfang (ab 3-4mm)

skelettale Wirkung (statt dental)

2x tägl. Schrauben ➔ 1/4 Drehung = 0,2mm Erweiterung

10d Schrauben, 6m belassen (Verknöcherung) sonst

schneller Rückgang

Bänder an 4ern u. 6ern [Alternativ eim MG:

Kunststoffkappenschienen befestigte GNE]

transv. Erweiterung OK

eher bei älteren Pat

großer skelettaler Effekt

gsm. mit chir. Schwächung

Stellrhythmus wie „normale“ GNE

Distalisation 6er [3-4mm ➔ großes Ausmaß!] nach abgeschlossenen Zahnwechsel

Abstützung am Gaumen

Compliance-unabhängig, Wirkdauer 24h

bei Kl.-II Fällen „anstelle“ Headgear (Headgear kann

OK-Wachstum hemmen)

falls Distalisation nach Platten nicht ausreichend

Aufbiss an OK-Front

Korrektur tiefer Bisse

Extrusion der SZ im MB um Biss anzuheben, wenn Einschleifen im Bio nicht ausreichend

Alterantiv: Turbo Bites

Alternative zu Headgear, aber: Pins setzen + Privatleistung

bei großer Bewegung ➔ Distalisierung 6-7mm möglich

2 Pins ➔ ↓Rotation

Compliance unabhängig

falls Distalisation nach Platten nicht ausreichend

ausgeprägte Kl.-II u. FKO nicht ausreichend

im Kombi mit MB

festsitzend ➔ Compliance unabh.

ausgeprägte Kl.-II, bei fortg. skelett. Alter [Wachstumsgipfel schon erreicht]

festsitzende Apparatur: teleskopartige Metallrohre an UK-3ern u. OK-Molaren angebracht


Mundöffnung → Rohre werden teleskopartig auseinandergezogen


Risiko: Überbelastung Ankerzähne, unerwünschte Zahnstellungsänderungen

Tragedauer: 6-8 Monate

nur im UK

Distalisation 6er [max. 1-2 mm] ➔ Pendant zum HG des OK

über Lippendruck werden Molaren distalisiert ➔ sagittale

Zahnbogenerweiterung

od. max. Verankerung

körperliche Zahnbewegungen: Kippung, Rotation, Ausgleich Alv.

Dauer: im Schnitt 1,5a [X-Fälle auch 2a]

edgewise ➔ Vierkantbögen, Bewegungsimpulse durch in die Bögen definierte Biegungen eingearbeitet


straight-wire ➔ gerader Draht, Bewegungsimpulse von den für jeden Zahn individuell definierten Brackets ausgehend

Lingualtechnik: Dauer etwas länger, Behandlung aufwendiger, Zahnbwg. nicht so gut wie Vestibulärtechnik

MB erst wenn 7er durchgebrochen!

UK-Retrogenie, Lutsch-/Lippenhabit: vergr. OJ, mit/ohne frontal offenem Biss (im MG)

Abschirmgerät ➔ MVP eliminiert Lippendruck, UK wird nach ventral geschoben, Lippe kann nicht mehr eingelagert werden

konfektioniert: funktioniert schlechter

Stabilisation der Situation nach MB-X

Nachts / 1a

zstzl. Kleberetainer mit in Planung nehmen

immer in Retentionsphase verwenden, auch falls vorher schon z.B. Retentionsbio

Norm: von 3 auf 3, X-Fälle: (4er-X) von 5 auf 5

passiv gesetzt

„Labo“ bis zu den 6ern + Adamsklammern

keien Klammern, damit „Settling“ der Zähne noch stattfinden kann

Nachts / 1a