Arzneimittelzulassung
Was ist Pflicht für die Hersteller?
Klinische Studie zum Nachweis von Wirksamkeit & Unbedenklichkeit
mind. 1000 Probanden
Bezugsnehmende Zulassung eines Generikums
Ausnahme:
Studie über Wirksamkeit & Unbedenklichkeit kann entfallen, durch einen Verweis auf das Originalüräparat mit gleichem WS
stattdessen Bioäquivalenzstudie:
Nachweis vergleichbarer Plasmaspiegel (AUC, Cmax, tmax)
mind. 12 Probanden (in vivo)
Bezugsnehmende Zulassung eines Biowaivers
Nachweis der Bioäquivalenz durch Dissolutiontest
-> d.h. in vivo-Studien entfallen
Vorraussetzungen des WS:
BCS-Klasse 1 (gut löslich, gut permeabel)
schnell freisetzende, orale AF
große therapeutische Breite
Bezugsnehmende Zulassung: WS ist zugelassen als schnell freisetzendes Original
BCS System
Biopharmaceutics Classification System
BCS:
gute Löslichkeit
größte Dosis in <= 250 mL
pH= 1-7,5
gute Permeabilität
mindestens 90% absorbiert
(absorbierte Menge / Dosis)
Beispiel BCS Klasse 1
Chloroquinphosphat, Metronidazol
Beispiel BCS Klasse 2 und 4 (schlecht löslich)
Naproxen, Ketokonazol, Ibuprofen
Wo sind die Bedingungen für Bioäquivalenzstudien und deren Studiendesign beschrieben?
EU-Richtlinien für “Good clinical practice” & ethische Grundsätze (Deklaration von Helsinki)
Studienqualität: Goldstandard
Randomized Controlled Trial (RCT)
kontrolliert
randomisiert
doppelblind
multizentrisch
wie lang muss eine Auswaschphase mindestens sein?
mindesten 5 HWZ
Bioäquivalenzstudie:
Standardisierung von….
Einnahmezeitpunkt
Mahlzeiten
Bewegung
Einnahme
Probandenwahl
möglicht homogen
beide Geschlechter
18 - 35 Jahre
Normal BMI
KEINE akuten chronischen Krankheiten, Drogen, Nikotinabusus
KEINE Einnahme von AM in den letzten 7 Tagen vor Beginn
mindestens 12 Teilnehmer
Welche Kenngrößen werden bestimmt?
Zielgrößen der Biopharmazie (AUC, Cmax, tmax)
Mittelwert
Standardabweichung, relative Standardabweichung
t-Test
Konfidenzintervall
-> für die offizielle Zulassung
der wahre Wert der relativen BV muss mit 10%iger Irrtumswahrscheinlichkeit innerhalb der Westlacke-Grenzen liegen:
80 - 125%
Beweis über Konfidenzintervall mit 2 Seitigen t-Test mit jeweils 5%iger Irrtumswahrscheinlichkeit
FDA-Regel
-> zum Abschätzen (kein offizielles Entscheidungskriterium für behörden!)
Bioäquivalent, wenn 75% der Werte der relativen BV im bereich von 75-125% liegen
Auswertungsbeispiel Konfidenzintervall
A: Bioäquivalent
B & C : Bioäquivalenz nicht bewiesen
D: bioinäquivalent
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