Typisches kontinuierliches „Sägezahnmuster“ in II, III , avF
Vorhofflattern ist eine Form der supraventrikulären Tachykardie mit gleichförmiger Vorhoffrequenz (i.d.R. 250–450/min)
Eingeschränkte Erfolgsaussichten bei
Vorhofflimmern >12 Monate (Richtwert)
Fortgeschrittene strukturelle Herzerkrankung
Dilatation des linken Vorhofs (Durchmesser >50 mm in der Echokardiografie)
Valvuläre Genese (insb. Mitralstenose)
Unzureichend behandelte zugrunde liegende Ursache (z.B. Hyperthyreose)
Kardioversion
Stadium III Kolonkarzinom
JEdes T mit N1
Stadium II ist T3 ohne N
Stadium IIII immer nur mit M
Wann neoadjovante Radioato bei Kolonkarzinom ?
Rektumkarzinome des mittleren und unteren Drittels: I.d.R. erst neoadjuvante (Radio‑)Chemotherapie, danach Operation
FOLFOX: Folinsäure + 5-FU + Oxaliplatin
Kolorektale metastase Karzinom
RAS-Mutationsstatus
Therapeutische Konsequenz:
Keine Anti-EGFR-Therapie bei Vorliegen einer RAS-Mutation durchführen
Pyoderma gangraenosum
Autoimmun (neutrophilie Einwanderung)
Streckseiten der unteren Extrmitäten,Abszezesse, Pusten Plaques und offene Wunden
Morbus Corhn etc assoziert
CEA-Bestimmung
CA-19-9
Welcher Tumor ?
Kolorektal
Sage mir alle Koloskopie Befunde bei Morbis Crohn (5+Histo 2)
Ulzera in Landkartenform oder länglich („Schneckenspuren“ oder engl. „Snail Trails“)
Weitere aphthöse hämorrhagische Mukosadefekte („Pinpoint Lesions“)
Pflastersteinrelief der Schleimhaut
Fissuren
Erythem
Histo: Transmurale Entzündung !!
Nicht-verkäsende Epitheloidzellgranulome
Befunde
Leukozytose
Nachweis negativ doppelbrechender Natriumuratkristalle in der Polarisationsmikroskopie
Keine Radiatio am XXX Karzinom
Keine Radiatio am Kolon! Kolonkarzinome sind relativ strahlenunempfindlich.
Stadium 1 Nierenzellkarzinom
Stadium I: Parenchymsparende Nierenteilresektion
ansonsten radikale Resektion
Das Nierenzellkarzinom weist eine hohe Resistenz gegenüber Chemotherapeutika auf, weshalb diese in der Therapie keine Anwendung finden!
AB Divertikulitis
Cefuroxim oder Ceftriaxon, jeweils in Kombination mit Metronidazol
Alternativ: Ampicillin/Sulbactam oder Piperacillin/Tazobactam
Bei Penicillinüberempfindlichkeit: Ciprofloxacin (in Kombination mit Metronidazol)
Divertikelblutung Diagnose mit Koloskopie oder alternativ
CT,CT Angio oder Sznti
Endokarditis Erreger
Erregergruppe
Haupterreger
Charakteristika
Koagulasepositive Staphylokokken
Staphylococcus aureus (45–65%)
Häufigster Erreger der Endokarditis acuta
α-hämolysierende Streptokokken
Streptococcus viridans (30%)
Häufigster Erreger der Endokarditis lenta
Koagulasenegative Staphylokokken
Staphylococcus epidermidis
Häufigster über infizierte Venenverweilkatheter übertragener Keim
Enterokokken
Enterococcus faecalis (<10%)
Virulenz liegt zwischen der von Streptokokken und Staphylokokken
Multiple Antibiotikaresistenzen: Immer gegenüber Penicillin G und Cephalosporinen (siehe: Enterokokkenlücke)
Streptococcus bovis-Gruppe
Streptococcus bovis
Ampicillin
Und (Flu)cloxacillin
Und Gentamicin
Endokarditis ohne Klappe 2-6 Weeks
Vancomycin
Und Rifampicin
Endokarditis Klappe bis 12 Monate
Etospid ist ein
Zytostatikum und Topoisimerase Hemmstoff und ist myelotoxisch !!
nosokomialle Infektion Pneumonie häufigster Erreger
Klebsielle
e Anosmie und ein hypogonadotroper Hypogonadismus, wobei Männer deutlich häufiger betroffen sind als Fraue
Kallmann Syndrom
FALL
Bei einer Aortendissektion Typ A, wie bei dem Patienten beschrieben, findet man nicht selten auch ein Herzklappenproblem.
Dabei handelt es sich am ehesten um eine
Aortenklappeninsuffizienz
Therapie Belastungsinkontinenz
Östrogen, DULOXETIN und OP Band suburethral
cushing syndrom Blutbild
Lymphozytopenie
Goldstandart Bechterew Diagnostik
MRT
Meningitis Prophylaxe
Ciprofloxacin 1 tag
Rifampicin 2 Tage
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