Endokrinologie – Anatomie/ Physiologie

Lehre von Hormonen

• Psychische Veränderung durch Hunger, Durst, Schlaf, Sexualität oder Stimmung, die durch hormonelle Erkrankungen verursacht sind

• ICD10 F06

• Andere psychische Schädigung aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit

1. Primär organische endokrine Erkrankung mit sekundären psychischen Auswirkungen

   • Cushing-Syndrom(Überfunktion der Nebennierenrinde

   • Morbus Addison(Unterfunktion der Nebennierenrinde

   • Hyper-, Hypothyreose (Über- u. Unterfunktion der Schilddrüse)

   • Prämenstruelles Syndrom

   Gleichzeitiges Auftreten einer endokrinen Veränderung und psychiatrischer/psychosomatischer

   Krankheitsbilder

   • Veränderung der HHNA (Hypothalamische hypophysären Nebennierenachse) bei depressiven Patienten

• Hypothalamus

  • Teil des Diencephalons (Zwischenhirns)

  • oberstes Regulationszentrum für alle

    vegetativen und endokrinen Vorgänge

  • steuert u.a. Atmung, Kreislauf, Körpertemperatur, Sexualverhalten sowie die Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme

• Hypophyse

  • haselnussgroßes endokrines Organ im ZNS

  • Synthese- und Abgabeort für zahlreiche

    Hormone ist

  • übergeordnete Rolle bei der Regulation des endokrinen Systems im Körper

• Im Hypothalamus gibt es die sog. Hypothalamuskerne (haben viele verschiedenen, da wir verschiedene Hormone produzieren) das sind die Libertine d.h. die Releasing Faktoren, die im Hypothalamus produziert werden

• Jedes dieser Kerne hat eine Bahn/ Leitung und sie haben einen Zugang zu einem Blutgefäß und dort werden diese Libertine hinein sezerniert und darüber wandern sie dann in die Hypophyse

• Konzentrieren uns auf den Hypophysenvorderlappen, denn dort entfalten diese Libertine ihre Wirkung und setzen die Produktion der glandotropen Hormone in Gang

• Und die werden dann über die Bahn ausgeschüttet

• Es gibt verschiedene glandotrope Hormone:

  • TSH(aufSchilddrüse),

  • ACTH(aufNebennieren)

  • FSH&LH(aufHodenu.Ovar)

  • Prolaktin(wirkt nicht nur auf eine Drüse(Eierstock),sondern auch auf die Brustdrüse, Prolaktin hat eine Sonderstellung, da es auch gleichzeitig ein effektorisches Hormon ist ) etc. ... und diese wirken auf verschiedene Organe

- Drüsen stellen einen Regelkreis dar, denn Drüsen wirken wieder auf den Hypothalamus

1. Permeabilitätsänderung der Zellmembran

• Jedes Hormon passt nur auf einen bestimmten Rezeptor, sonst kann es keine Wirkung entfalten

  • Dadurch haben wir hormonspezifische Wirkungen

• Hormon kann die Wirkung haben, dass die Durchlässigkeit der Zellmembran verändert wird, das bedeutet, dass bestimmte Substanzen rein und raus können und das kann zu Funktionsänderungen führen

  
  

  2.Enzymaktivierung

  • Ein Hormon kann in der Zelle auslösen, dass bestimmte Stoffwechselvorgänge insb. Enzymsystem aktiviert werden

  • Können unterschiedlichste Enzyme sein

  • Damit werden Stoffwechselvorgänge verändert

    
    

  3. Genaktivierung

  • Hormonen sorgen im Zellkern der Chromosomen dafür, dass Abdrücke produziert werden m-RNA

  • Und m-RNA sind Informationsträger unserer Gene auf dem Zellkern in die Zelle

  •  Und wenn ein solcher Abdruck des Gens gemacht ist, dann wird ein Stoffwechselvorgang bspw. Proteinsynthese injiziert

  • durch Bindung des Hormons an Suppressor, Freilegen des Chromosoms, mRNA- Bildung, Proteinbiosynthese

• Verbindung Hypothalamus – Hypophysenvorderlappen über die Blutbahn

• Verbindung Hypothalamus – Hypophysenhinterlappen über Nervenfasern

• Hypophyse besteht aus zwei Teilen: Hypophysenvorderlappen u. Hypophysenhinterlappen beides Produktionsstätten, funktionieren aber unterschiedlich

• Releasinghormone können zwei Wege zur Hypophyse nehmen

- Jede hat eine andere Aufgabe

Azidophile Zellen

• Wachstumshormon (STH), Prolaktin (PRL)

Basophile Zellen

•  Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

• Luteinisierendes Hormon (LH)

• Thyreoideastimulierendes Hormon (TSH)

• Adrenokortikotropes Hormon (ACTH)

Chromophobe Zellen

• „erschöpfte“ Sekretzellen, Reservezellen

Glandotrope Hormone (Steuerungshormone)

• Thyreoideastimulierendes Hormon (TSH): Regt in der Schilddrüse die Schilddrüsenhormonproduktion an

• Adrenokortikotropes Hormon (ACTH): Regt die Nebennierenrinde an

• Gonadotrope Hormone (Untergruppe der glandotropen Hormone) (stimulieren v.a. die Eierstöcke bei der Frau)

  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

  • Luteinisierendes Hormon (LH)

  
  

• Effektorische Hormone (Hormone im Hypophysenvorderlappen, die eine direkte Wirkung auf Organe o. Stoffwechsel haben)

  •  Somatotropes Hormon (STH): Wachstumshormon

  • Prolaktin (PRL): direkte Wirkung auf die Brustdrüse

  • Melanozytenstimulierendes Hormon (MSH): regte die Hautfarbe und Pigmentierung an

• Hypophysenhinterlappen wird aktiviert durch Hormonen aus dem Hypothalamus aber der Weg dorthin läuft über Nervenbahnen und nicht über das Blut

Neurohypophyse = Hypophysenhinterlappen

Hormone

• Antidiuretisches Hormon (ADH): Reduziert die Wasserausscheidung aus der Niere

• Oxytozin: Bindungshormon

  
  

• Produktion

  •  im Hypothalamus

  • Transport zur Hypophyse in Nervenbahnen

1. Funktionen:

   • Wirkung auf die Brustdrüse

   • Myoepithelzellen (kleiden die Milchzellen aus) werden aktiviert

   • Milchausschuss aus der Brustdrüse wird durch Oxytocin gefördert

   • Wirkung auf die Gebärmutter (Kontraktion der Gebärmutter)

   • Löst die Wehen bei der Geburt aus

• Am Kehlkopf

• Relevante klinische Komplikation, dass bei einer Schilddrüsen OP die beiden darum liegenden Nerven verletzt werden können, Menschen haben dann Probleme beim Atmen

Schilddrüse von Innen

Follikel:

• Hohlräume

• Bestehen aus einer Schicht von Zellen

Innen der Hohlräume:

• Kolloid (enthält Schilddrüsenhorme)

  
  

  C-Zelle

  • Sitzt auf diesen Kugeln, wo das Schilddrüsenhormon produziert, wird

  • Produzieren Kalzitonin (senkt Ca2+-Konzentration)

• Hormone

  • Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3)

• Produktion

  • aus der Aminosäure Tyrosin, 3 bzw. 4 Jod-Atome

  • Jod wird aus dem Blut aufgenommen (aktive Jod-Pumpe)

• Wirkungen

  •  Beschleunigung des oxidativen Stoffwechsels

  • Steigerung des Energieverbrauches und –bedarfes

  • Wirkung über Enzymaktivierung

• Hormondrüse

• Unterliegt der Steuerung des Hypothalamus und Hypophyse

• Ist komplett getrennt vom Nebennierenmark: funktionell als auch die Steuerung

Nebennierenmark:

• Steuerung über Sympathikus

Nebennierenrinde: Kortisol und Testosteron

• Steuerung über Hypothalamo- (CRH) hypophysäre (ACTH) Achse

Aldosteron über die Niere

•  Salz- und Wasserkonzentration

• Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)

• Bildung der Milchgänge in der Schwangerschaft

• Steuerung der Milchproduktion

• “Stressregulator“ (Prolaktin bei Angst und Stress erhöht)

• „Bonding“ (angepasst, wachsam, ängstlich)

• Hemmung durch Dopamin

• Nebenwirkung der Neuroleptika (= Dopaminantagonisten): Prolaktinausschüttung