Schilddrüsenfunktionsstörung

• Autoimmunerkrankung der Schilddrüse

• Immunsystem greift fälschlicherweise die Zellen der Schilddrüse an

• Lokale Entzündung, die auf die Schilddrüse begrenzt ist

  
  

• Diagnostik:

  • Neben den Hormonuntersuchungen (s.u.) Bluttest auf Antikörper gegen Schilddrüsengewebe o. Schilddrüsenenzyme = Autoantikörper)

  • Ultraschalluntersuchung der Schilddrüsenknoten

- Lebenslange Substitution der Schilddrüsenhormone

Ursachen

•  Morbus Basedow (60 – 70%)

• Schilddrüsenautonomie (Adenome oder disseminiert, meist gutartig)

• Schwangerschaftshyperthyreose

• sekundär durch Hypophysentumor, der TSH produziert (sehr selten)

•  Autoimmunerkrankung, Antikörper gegen TSH-Rezeptor (Schilddrüsengewebe wird nicht zerstört, sondern es werden Antikörper gebildet gegen die TSH- Rezeptoren kommt zu einer Funktionsstörung der Wechselwirkung des TSH‘s und Tyroksin unkontrollierte Schilddrüsenhormonproduktion)

• nzidenz: 40/100.000 Einwohner

• Typische Augenveränderung (endokrine Orbitopathie) Hervorstehende Augäpfel

• Ausbruch der Krankheit häufig stressinduziert (Stress führt zur Unterdrückung der Suppressor T-Zellen)

• Merseburger Trias: Struma, Tachykardie, Exophthalmus

• Anamnese, klinische Symptome

• Hormonbestimmungen (T3, T4, TSH, TRH-Test)

• TSH-Rezeptor-Antikörper (Lässt sich im Blut nachweisen)

• Ultraschall der Schilddrüse

• Szintigraphie (s.o.)

• -  Medikamentös: Thyreostatika (eigentliche Störung bleibt bestehen, aber können Schilddrüsenhormone auf ein normales Level regulieren)

• -  Operation bei Struma, Tumor, Karzinom

• -  Radiojodtherapie (Jod wird mit einer radioaktiven Substanz markiert und spritzen das dem Pat. in die Vene radioaktive Substanz reichert sich in der Schilddrüse an starke Strahlung in der Schilddrüse dadurch werden viele Schilddrüsenzellen zerstört)