Morbus Parkinson

• Morbus Parkinson (idiopathisch)

• Symptomatisch (neurodegenerative Erkrankungen auch in anderen Teilen des Gehirns, medikamenteninduziert)

• Familiäre Häufung (erbliche Komponente)

• Degeneration dopaminerger Neurone in der Substantia nigra und Locus coerulosus

• verstärkte Aktivität glutamaterger striataler Neurone

• Hypokinese (Verlangsamung der Bewegungen)

• Rigor (Erhöhter Muskeltonus, Bewegungen abgehackt, „Zahnradphänomen“)

• Abnormale Körperhaltung (Vorneigung von Kopf und Rumpf, Beugung in den Knien)

• Reduktion der Stellereflexe (Sturzneigung)

• Tremor (distaler Ruhetremor bei 75% der Patienten, „Münzenzählen“, „Pillendrehen“, verschwindet bei Intentionsbewegungen)

•  Neuropsychologische Symptome (Gedächnis reduziert, Verlangsamung, Perseveration)

• Salbengesicht

1. Einteilung

   • akinetisch-rigider Typ

   • Tremordominaz-Typ

   • Äquivalenz-Typ (gleich starke Ausprägung)

2. Quantifizierung

   • Rating Scale von Webster

   • UPDRS (United Parkinson`s Disease Ratung Scale)

Medikamente

• Dopaminagonisten (L-Dopa, Decarboxylase-Hemmer, Amantadin kann Symptome 3- 5 Jahre aufschieben)

Nebenwirkungen

• Dyskinesien, Freezing (plötzliche Bewegungsblockade), Psychosen, akinetische Krisen

• Gegenmittel: Akineton

  
  

  Chirurgische Behandlung

  • Stimulation der Thalamuskerne oder Pallidum

Krankengymnastik, Logopädie