Wie unterscheidet sich eine subretinale von einer retrovitealen (präretinalen, subhyoidalen) Blutung?
subretinal: Retinale Gefäße sichtbar, dunkel und scharf begrenzte Blutung
präretinal: typische Spiegelbildung
intraretinal: eher verstreut
Was ist eine häufige Ursache für die subretinale Blutung im Alter?
Exsudative (feuchte) AMD
Welche Antibiose bei Listerien-Meningitis und warum?
Ampicillin + Gentamicin
synergetischer Effekt
Bei welchem Meningitis-Erreger ist eine Dexamethason-Therapie einzig indiziert?
Pneumokokken
i.d.R. über 4 Tage. Wenn ein anderer Erreger nachgewiesen wird: Absetzen
Was muss bei der PTSD-Therapie als erstes erfolgen? (Stabilisierung / Exposition / Integration)?
Stabilisierung, Exposition, Integration
Wie unterscheidet sich die OP bei oberen vs. unteres Rektumsdrittel des Rektumkarzinoms?
oberes Drittel: anteriore Rektumresektion
mittel: tiefe anteriore Rektumresektion
unten: abdominoperineale Rektumexstirpation
Stoma, welches Anastomoseninsuffizienz verhindern und Rückverlagerung ermöglichen soll?
Doppelläufiges Ileostoma
Wieviele Hornsfield-Einheiten hat Wasser vs. Luft?
Wasser: 0
Luft: -1000
Knochen: 1000
Am spezifischsten auf einen M. Cushing hinweisend ist eine (proximale Myopathie / gehäufte Infektanfälligkeit)
proximale Myopathie
Wann sollte man eine Sinus-petrosus-Katheterisierung durchführen?
Diagnostik des ACTH-abhängigen M. Cushing mit unauffälliger Hypophyse
(Blutentnahme vor und nach CRH-Stimulation)
Wo entnimmt man die Probe für eine Histo auf das Sjögren-Syndrom?
Speicheldrüsenbiopsie der Unterlippe
Ein NIPT wird bei männlichem Fötus an der Mutter durchgeführt. Welche Kontamination ist beim Chromosomensatz XY ausgeschlossen?
Mütterliche (XX)
Wie hoch sind die Cushing-Schwellen für Hydrocortison, Prednisolon und Dexamethason?
Hydrocortisol: 30mg/ Tag
Prednison: 7,5mg/Tag
Dexa-/Bethamesaon: 1mg/d
Welche Art der Rehabilitation hilft nicht mehr dabei wieder ins Arbeitsleben einzusteigen?
Anschluss-Rehabilitation
(beginnt nachdem eine Arbeitsunfähigkeit bereits eingesetzt hat)
Welches Antidiabetikum hemmt die hepatische Gluconeogenese?
Metformin
GLP-1-Analoga (steigern / senken) die blutzuckerabhängige Insulinausschüttung
steigern die Insulinsekretion, hemmen die Glucagonsekretion
Worauf weißt eine Nekrose des Capitulum humeri bei Kindern?
Osteochondrosis dissecans oder ein M. Panner (aseptische Knochennekrose)
Interaktion von Dabigatran und Verapamil. Was macht Verapamil? (Induziert CYP450 / hemmt p-Glykoprotein)
Hemmt p-Glykoprotein
Wieviele Hep-B-Impfungen braucht man?
3
Überprüfung: Anti-HbS (NICHT Antigen)
Welches Stoma wird nach einer Hartmann-OP gewählt?
Endständiges Deszendostoma (oder Ileostoma, aber 2. Wahl)
Ab welchem Grad der Behinderung ist man Schwerbehindert? Ab welchem Grad können eventuell schon ähnliche Ansprüche geltend gemacht werden?
Schwerbehinderung: ab Grad 50
eventuell gleichgestellte Ansprüche: ab Grad 30 (bspw. bei Gefährdung des Arbeitsplatzes)
Ein Patient unter Pramipexol beschäftigt sich endlos mit sinnfreien Tätigkeiten (Ständiges Putzen, Aufräumen, Sortieren). Wie nennt man dies?
Punding
Kein Leidensdruck
Welche ist die erste gynäkologische anerkannte BK?
Ovarialkarzinom durch Asbest
Welcher Wert ist bei einer Hyperemesis gravidarum stark erhöht?
b-HCG
Welche endokrinologische Störung kann durch eine Hyperemesis gravidarum entstehen?
b-HCG ass. Hyperthyreose
(b-HCG und TSH sehen sich strukturell sehr ähnlich!)
Die Wunde des (Einschusses / Ausschusses) ist größer
Ausschuss
Beim Schuss am Kopf (erweitert / verengt) sich der Schuss trichterförmig in Schussrichtung
erweitert sich trichterförmig in Schussrichtung
Wie wird ein depressiver Stupor behandelt?
Benzodiazepine
Bei Delir sollte welches Antipsychotikum eher gegeben werden? (Risperidon / Clozapin)
Risperidon (potent antipsychotisch, wenig sedierend)
Clozapin: initial stark sedierend
Ab wann Bedarf eine Fixierung einer gerichtlichen Anordnung?
30min
Wie lange sollte ein Gummiband zur Fisteldrainage und Vorbereitung auf die Sanierung eingelegt bleiben?
8-20 Wochen
Zur Therapie einer pädiatrischen Hyponatriämie sollte (5%-Glucose / NaCl) verwendet werdne
NaCl
Eine Hypermenorrhoe wird klassischerweise durch (submuköse / subseröse) Myome des Uterus ausgelöst
submukös
Was kann Off-label beim Uterus myomatosus eingesetzt werden?
Hormonelle Kontrazeptiva (Gestagene und Östrogene)
Bei der Embolisation der A. uterina beim Uterus myomatosus kann der Uterus (erhalten werden / nicht erhalten werden)
erhalten werden
Beim Masern-Ausbruch in der Kita muss diese geschlossen werden (JA/NEIN)
Nein! Impfschutz überprüfen
Goldstandard zur Diagnostik einer Small-Fiber-PNP
Hautbiopsie
Zur Darstellung welcher Strukturen wird die Maximums-Intensitätsprojektion gerne genutzt?
Gefäße, Gefäßplaques (bpws. Bauchgefäße)
Zur Darstellung welcher Strukturen dient die Minimun-Intensitätsprojektion?
Bronchialsystem (bspw. bei Emphysem), Gallenwege
Zur Darstellung welcher Strukturen wird die Volumen Rendering Technik genutzt?
Gefäße in 3D
Wie wird der ABI errechnet?
Höchster Systolischer Wert Bein durch höchster systolischer Arm
Bronchialkarzinome streuen eher in die (Leber / Niere)
Leber
Bei Sepsis sollten Katecholamine (früh / spät) gegeben werden
früh
Wann treten die Anfälle bei der myoklonen juvenilen Epilepsie?
Kurz nach dem Aufwachen, bei unmittelbarem Wecken
Hypsarrhythmie. Diagnose?
Blitz-Nick-Salaam
Wann tritt im EEG ein Burst-Suppressionsmuster auf?
Hypothermie, Narkose
K-Komplexe treten v.a. in der (REM / Non-REM)-Phase auf und damit am (Nachtanfang / Nachtende)
K-Komplexe in der Non-REM-Phase zum Nachtanfang
Adrenalin wird bei anaphylaktischem Schock (i.v./i.m./s.c.)
i.m.
Anaphylaktischer Schock. Stadien?
I: Ausschlag
II: Atemnot
III: Schock
IV: Kreislaufstillstand
Was tun bei Winkelblockglaukom?
Pilocarpin lokal
Azetazolamid i.v.
Timolol lokal
Welches Land ist häufig von der Schwangerschaftscholestase betroffen?
Bolivien, Chile, Skandinavien
Bei der Schwangerschaftscholestase sind die (y-GT / Gallensäuren) im Serum erhöht
Gallensäuren
RA-Patientin, keine Schmerzen. Diagnose?
Ulkus cornae bei RA
Bei der Kurzsichtigkeit hat man (+ / -) Dioptrien und (Plus / Minus)-Dioptrien
Kurzsichtigkeit: Minus-Dioptrien und Minusgläser
Wieviele Masernimpfungen braucht man?
2 (Monat 11 und 15)
Was wird beim adulten M. Still nach GC eingesetzt?
IL-1-Blocker (Canakinumab)
Wie zeigt sich der Arm des Säuglings bei einer (oberen / unteren) Klumpke-Lähmung?
oben: Innenrotierter, Adduzierter Arm
unten: Pfötchenstellung
Clavicula#: meist symptomlos
Zuerst sollte ein (Epiduralhämatom / Spannungspneu) versorgt werden
Spannungspneu
Bei einem AGS sind welche Hormone erniedrigt?
Kortisol und Aldosteron
Wie zeigt sich ein Aldosteronmangel?
Natrium erniedrigt
Kalium erhöht
Metabolische Azidose
Ab welchem Aortendurchmesser muss eine interventionelle Therapie angestrebt werden?
Abdominalis: 5cm (Frauen) oder 5,5 (Männer), sonst Anschauen in 6 Monaten
oder bei Größenzunahme >1cm/Jahr
Welche typischen Stigmata zeigen Down 21-Kinder?
Vierfingerfurche, Epikanthus, ansteigende Lidachsen, Sandalenfurche
Eine lokale Östrogenapplikation (fördert eine Belastungsinkontinenz / bessert eine Belastungsinkontinenz)
bessert
Wer beantragt häufig die Anschluss-Reha?
Sozialdienst der Klinik
Eine anfallsartige Hypertonie wird hauptsächlich durch (einen Hyperaldosteronismus / ein Phäochromozytom) auf
Phäochromozytom
Wie nennt man den primären Hyperaldosteronismus noch?
M. Conn
Eine Schlaf-Apnoe kann durch einen Hyperaldosteronismus bedingt werden (JA/NEIN)
ja, durch Flüssigkeitsretention auch ins Schlundgewebe
Aber welcher Woche ist eine Chorionzottenbiopsie möglich?
ab der 10. SSW
Welche ist die häufigste Mutation bei Mukoviszidose?
F508del (es fehlt Phenylalanin im CFTR)
Eine obere Einflusstauung ist typisch für was?
Zentrales Bronchial-Ca
Eine obere Einflussstauung entsteht durch eine zunehmende Stenose der VCS mit Ödemen an Kopf und Händen. Die Schwellung des Halses wird als Stokes-Kragen bezeichnet
Eine klassische bakterielle Vaginose wird durch (Trichomonaden / Gardnerella vaginalis) ausgelöst
Gardnerella vaginalis
Eine klassische bakterielle Vaginose zeigt welche charakteristischen Zellen?
Clue cells
Vaginalzellen überdeckt mit massenhaft kokkoiden Stäbchen
Bei der Gardnerella vaginalis-Vaginose ist der pH (höher / niedriger) als 4,5
höher
Bei der bakteriellen Vaginose kommt es zu einem (Amin / Lindenblüten) Geruch unter Kalilauge
Amin (Fisch) unter Kalilauge 10%
Lindenblüten: Wunden bei Pseudomonas
Bei der (bakteriellen Vaginose / Trichomonaden und Chlamydien-Infektion) kommt es zu massenhaft Granulozyten im Abstrich
Trichomonaden und Chlamydien
Reiter Trias
Urethritis, Konjunktivitis, Arthritis
Eine Hypokaliämie, die einen Kreislaufstillstand verursacht wird am ehesten durch eine (Hypokaliämie / Diarrhoe) ausgelöst
Diarrhoe
Was ist hier zu sehen? Was ist bei einer EF von <35% indiziert?
Linksschenkelblock —> + EF <35% => ICD
Welche Medikamente senken die Mortalität bei Herzinsuffizienz?
ACE-Hemmer, b-Blocker, SGLT-2-Inhibitoren, Aldosteronantagonisten
Kalziumkanalblocker sollten bei Herzinsuffizienz (eingesetzt werden / nicht eingesetzt werden)
Der Truncus brachiozephalus versorgt den (rechten / linken) Arm
rechter Arm
Reine Schmerzen und Schwere im Arm bei Überkopfarbeiten sprechen wofür?
Stenose der A. subclavia (links) oder des Truncus brachiocephalicus (rechts)
häufiger links
bei Schwindel: Subclavian steal Syndrom über A. vertrebralis
Ein Diagnosekriterium bei V.a. MS ist am ehesten (eine typische Läsion in der Bildgebung an anderer Stelle / ein Nachweis von oligoklonalen Banden im Liquor)
Sicherung MS: örtliches und zeitliches Kriterium
daher am ehesten: weitere Bildgebung mit typischer Läsion in anderer Region
Oligoklonale Banden im Liquor können in AUSNAHMEN das zeitliche Kriterium ersetzen, allerdings nur, wenn sie im Serum negativ sind
Eine MS zeigt normalerweise eine Liquor-Pleozytose von (150/ul // 50/ul)
50/ul (leichte Pleozytose)
Was ist typisch für eine Neuromyelitis optica?
hochgradiger Visusverlust bis zur Erblindung
Langstreckige Läsion N. opticus oder im MRT
Chiasma opticum betroffen
Nach einer adäquat langen Reanimation müssen Totenstarre und Leichenflecke nicht abgewartet werden für den Totenschein (JA/NEIN)
Falsch! IMMER abwarten!
Welche Ärzte stellen häufig nur einen vorläufigen Totenschein aus und warten nicht die komplette Leichenschau ab?
Notärzte
Eine große Wunde am Hals mit röchelndem Patienten und anschließendem Tod spricht für (Verbluten / Luftembolie)
Luftembolie
Rechtshänder schneiden sich selbst wo in den Hals?
Links
Wofür nutzt man eine Z-Plastik primär?
zur Narbenkorrektur oder bei Kontrakturen
Die CK ist bei einer Muskeldystrophie wie Duchenne (erhöht / normal)
erhöht
Was gibt man gegen die Enterokokken-Lücke bei Cephalosporinen?
Ampicillin (und Gentamicin)
Welches Ministerium betreut den GBA?
Bundesgesundheitsministerium
Wer übernimmt die Reha-Maßnahmen bei einer Berufskrankheit? (Unfallversicherung / Berufsgenossenschaft / Rentenversicherung)
Unfallversicherung oder ihr Träger (BG)
Welche Nerven ziehen durchs Foramen Jugulare?
Hirnnerven IX, X und XI (Glossopharyngeus, Vagus, Accessorius)
Welche Impfung ist die erste?
Rotaviren (6. Woche, dann noch Booster)
Welche Impfungen werden vor dem 1. LJ verabreicht?
6fach-Impfung: TdPP (Tetanus, Diphterie, Pertussis, Polio) + Hib + Hep. B
zusätzlich: Pneumokokken
Bei kleinen Kindern und Säuglingen werden (Polysaccharid / Konjugat)-Impfstoffe empfohlen
Konjugat (lösen stärkere Immunantwort aus)
Ein Refeeding-Syndrom zeigt sich durch (Hyper- / Hypo) Phosphatämie
Hypophosphatämie
Ab wann spricht man von einer schweren Alkoholintoxikation?
2.5%
Wer übernimmt die Reha bei einem Unfall auf dem Arbeitsweg?
UNFALLversicherung (BG)
Neurologische Auffälligkeiten nach bariatrischer OP (Ataxie, Nystagmus, Verwirrtheit). Diagnose?
Wernicke Enzephalopathie —> Vit B1! (Thiamin)
durch Mangelernährung ausgelöst
Wie kann man das KM bei einer Angiographie zur paVK bei Niereninsuffizienz ersetzen?
CO2
Wann sollte eine Lyse bei Schlaganfall trotz <4,5 Stunden NICHT durchgeführt werden?
Antikogualation (INR > 1,7 oder morgens eingenommen und unbekannter INR)
Welche Frakturheilungen sind sekundär?
Kallus und Chondral
X-chromosomale Erkrankung (bspw. Hämophilie). Gesunde Mutter, kranker Vater. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit des Sohnes eine Genveränderung zu haben?
0% (kein X vom Vater vererbt)
Für welche Erkrankung ist ein Schwirren über der Schilddrüse typisch?
M. Basedow
Die Rekanalisierung welcher Arterie ist hier dargestellt?
A. iliaca communis et externa
Bogengang-Dehiszenz
Eine Autophonie ist ein typisches Symptom wofür?
auch bei offener Ohrtrompete oder Mittelohrentzündung
Wie berechnet man die Vaccine efficacy?
wie die relative Risikoreduktion
RRR = 1-RR
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