VL 7: Emotionsregulation und Psychopathologie; Das Gefühle im Griff-Training

• Affekt: diffus, erfasst die Bedeutung des Stimulus für den Organismus, lässt sich auf den Dimensionen Valenz und Erregung charakterisieren (Lust versus Unlust)

• Emotionen haben einen Auslöser, sind eher kurz andauernd, meist intensiv, gerichtete Reaktionen auf (wegen) Etwas, lassen sich auf mehreren Funktionsebenen beschreiben (Körper, Kognition, Hormone usw.)

• Gefühl: subjektives Erleben, enthält meist komplexere Bewertungsprozesse, (u.a. Mitgefühl, Liebe usw. )

• Stimmung eher lang anhaltend, weniger intensiv, steigt graduell an, Auslöser sind oft nicht identifizierbar, Stimmung ist keine explizite Reaktion auf Etwas, sondern spiegelt einen internalen Abgleich mit der Umwelt wider

Beispiel

• Pat M. berichtet, dass er nach einer heftigen

Kritik eines Kollegen extrem verärgert war und

diesen beinahe geschlagen hätte (Emotion)

• Frau N. gibt an sich seit Tagen irritiert und

schwach zu fühlen, ihre Stimmung sei nach

dem Aufwachen schlecht und sie fühle sich

antriebslos (Stimmung, Abgleich mit Umwelt

fällt negativ aus)

The ways by which people influence

which emotions are experienced,

when they are experienced, and how

they are experienced and expressed. -

-Gross (1998)

• Der Begriff der Emotionsregulation umfasst die Initiation von neuen oder die Änderung bereits

bestehender Emotionen, des weiteren die

• Akzentuierung, Verringerung, Unterdrückung oder Aufrechterhaltung emotionaler Reaktionen (Gross, 2015).

• ER umfasst somit heterogene ER-Strategien oder Prozesse, mit Hilfe derer Personen darauf Einfluss nehmen, welche Emotionen sie haben, wie sie diese ausdrücken und erleben.

• Reappraisal (Neubewertung) („I control my emotions by changing the way I think about the situation“ (z.B. optimistischer Ausblick, Fokus auf positive Aspekte und Reward, Ich will, statt ich muss usw.))

• Akzeptanz

• Distraktion (aktiv etwas anderes tun in Abgrenzung zu Ablenkung)

• Problemlösen

• Aktivität/Sport

• soziale Unterstützung

• Entspannungstechniken

• ...

• Vermeidung

• Ablenkung (ohne gezielte Fokussetzung)

• Rumination

• Suppression ( „I control my emotions by not

expressing them“ (z.B. übermäßige Kontrolle,

Unterdrückung Ärger etc.))

• Alkohol/Drogen

• stressinduziertes Essen

• (viel) Fernsehen

• ...

Genetik von Emotionsregulation

Behavioral Genetic Studies

~ 20-30%

mit Psychopathologie hängen eher Suppression, Vermeidung und Rumination zusammen

Development and Validation of the Heidelberg Form for Emotion Regulation

Strategies (HFERST): Factor Structure, Reliability, and Validity (Studie Barnow)

Angeborene Herzfehler-Studie:

Emotionsregulation und Lebenszufriedenheit

Emotionsregulation und Wohlbefinden

Emotionsregulation und Depressive Symptome

Emotionsregulation und Essstörungssymptome

if it ain`t broken - don`t fix it!

• bspw. Reappraisal: nur positiv bei negativen Sitatuionen

• Rumination: in positiver Situation nicht sehr schlimm

  
  

Emotionsregulation in interpersonellen Kontexten

Bedeutung der Strategie-Situation-Passung

ALLEINE(links):

öfter alleine & öfter Reappraisal --> weniger depressive Symptome

andere Gruppe ändert Strategie nicht und hat daher unverändert viele depressive Symptome

Mit engen anderen:

weniger Reappraisal und nicht alleine --> weniger depressive Symptome

Andere: kein Unterschied

—> Reappraisal vor allem wirksam wenn alleine! Nicht so entscheidend, wenn mit anderen unterwegs

Zusammenfassung I

• ER ist durch Umwelt beeinflussbar

• ER ist maßgeblich für psychische Gesundheit

• Es existieren eher hilfreiche (adaptive) ER-Strategien (u.a. Neubewertung, Akzeptanz))

und nicht adaptive Strategien (Grübeln, Emotionsunterdrückung)

• Aber wie Strategien wirken ist vom Kontext abhängig, u.a. Neubewertung eher hilfreich

wenn man allein ist

“Ein Gefühl – einen Eindruck – auszusprechen heißt es zu verringern – zu vertreiben“ (Susan

Sontag)

„Gefühle im Griff!“

1. Sitzung: Einführung in Emotionen und Emotionsregulation. 2. Sitzung: Identifikation und Akzeptanz von Emotionen. 3. Sitzung: Veränderung von Gedanken und Verhaltensweisen. 4. Sitzung: Verbesserung der zwischenmenschlichen Beziehungen. 5. Sitzung: Entwicklung von Selbstmitgefühl. 6. Sitzung: Umgang mit schwierigen Emotionen. 7. Sitzung: Integration von Achtsamkeit in die Emotionsregulation. 8. Sitzung: Zusammenfassung und Ausblick.

• Gruppentherapie: 8 + 1 Sitzungen a 120 Minuten

• Gruppengröße: max. 8 Personen und 2 Therapeuten

• Ausschlusskriterien: Psychosen, schwere Zwänge, bipolare Störungen, akute Substanzabhängigkeit, Cluster-A Persönlichkeitsstörungen

Barnow, Reinelt, Sauer (2016). Emotionsregulationstraining: ein Manual

für Trainer und Psychotherapeuten. Springer Verlag

Stunde 1:

Einführung, emotionales Erleben, Emotionswahrnehmung und Körper!

Stunde 1:

Einführung, emotionales Erleben, Emotionswahrnehmung und Körper!

Emotionserkennung

HA: emotionale Symbole! Übung Body Scan

Stunde 2: Emotionsregulation (ER)

• Hausaufgabe diskutieren (emotionale

Symbole)

• Emotionsdreieck anhand von konkreten

Beispielen (Experte/Novize)

Schritt 2: Körper einsetzen

• Welche ER-Strategien kennen die

Gruppenteilnehmer? (Flipchart)

• HA: Mich selbst dabei erwischen wie ich

Emotionen reguliere

Stand up straight with your shoulders back! + Lobsters in JBP 12 Rules for Life

—> Selbstbewusste Gefühl und Verhalten verändert sich bei Änderung der Körperhaltung, das repliziert sich ABER die neurologischen Korrelate replizieren sich nicht.

Ich habe noch folgendes gefunden, also eher mit Fragezeichen zu versehen:

"Taken together, the results from Ranehill et al.’s (2015) replication and from our p-curve analysis suggest that the behavioral and physiological effects of expansive versus contractive postures ought to be treated as hypotheses currently lacking in empirical support. "

(Simmons & Simonsohn, 2017) "Power Posing: P-Curving the Evidence"

g=0.35 (Selbstbericht und Verhalten) Jedoch keine sign. Effekte für physiologische Messungen

Vermeidung einer zusammengesunkenen Haltung wichtiger für das Befinden als die Einnahme einer aufrechten Körperhaltung (Elkjaer et al., 2022)

1. Unterdrückung des Ausdrucks (Suppression)

Gefühle nach außen verbergen („Pokerface“)

2. Neubewertung

Emotionale Situation gedanklich neu interpretieren

3. Akzeptanz

Gefühle annehmen, ohne sie zu bewerten

4. Grübeln

Emotionale Situation immer wieder ruminieren

Unterdrückung des Ausdrucks

Beispiel:

„Pokerface“ bewahren, damit keiner eigenen Ärger bemerkt

Verhindern des Ausdrucks von Emotionen im äußeren Verhalten

(sowie Gestik und Mimik)

Demonstration mit Luftballon und Eimer Wasser

“Ein Gefühl – einen Eindruck – auszusprechen heißt es zu verringern – zu vertreiben“ (Susan

Sontag)

• Musik, Filme die Emotionen befördern

• Aktive Bewegung, Tanzen usw.

• Mit jemanden darüber reden (bester Freund)

• Spaziergänge

Expressives Schreiben:

Übung: Den Gefühlen Worte geben (ähnlich zu selfauthoring)

• Nehmen Sie sich für diese Übung innerhalb der nächsten Woche an vier bis sechs aufeinanderfolgenden Tagen jeweils circa 10 bis 15 Minuten Zeit.

• Nutzen Sie diese Zeit, um über eine für Sie persönlich emotional belastende Situation zu

schreiben, in welcher Sie Ihre eigenen Gefühle unterdrückt, nicht ausreichend gezeigt oder

verarbeitet haben. Dabei spielt es keine Rolle, ob das Ereignis kürzlich aufgetreten ist oder in

der Vergangenheit liegt.

• Achten Sie nicht auf Grammatik und Rechtschreibung, sondern schreiben Sie möglichst ohne

Unterbrechung. Es kann sein, dass beim Schreiben negative Emotionen aufkommen. Lassen

Sie sich dadurch nicht entmutigen, sondern schreiben Sie an den darauffolgenden Tagen

erneut über dieses oder ein anderes Ereignis, das Sie belastet hat.

Expressives Schreiben:

Meta-Analysen zeigen insgesamt kleine bis mittlere Effekte auf die psychische und körperliche

Gesundheit (Frattaroli et al., 2006; Guo, 2023; Pavlacic et al., 2019; Travagin et al., 2015)

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Übung: Den Gefühlen Worte geben (ähnlich zu selfauthoring)

• Nehmen Sie sich für diese Übung innerhalb der nächsten Woche an vier bis sechs aufeinanderfolgenden Tagen jeweils circa 10 bis 15 Minuten Zeit.

• Nutzen Sie diese Zeit, um über eine für Sie persönlich emotional belastende Situation zu

schreiben, in welcher Sie Ihre eigenen Gefühle unterdrückt, nicht ausreichend gezeigt oder

verarbeitet haben. Dabei spielt es keine Rolle, ob das Ereignis kürzlich aufgetreten ist oder in

der Vergangenheit liegt.

• Achten Sie nicht auf Grammatik und Rechtschreibung, sondern schreiben Sie möglichst ohne

Unterbrechung. Es kann sein, dass beim Schreiben negative Emotionen aufkommen. Lassen

Sie sich dadurch nicht entmutigen, sondern schreiben Sie an den darauffolgenden Tagen

erneut über dieses oder ein anderes Ereignis, das Sie belastet hat.

Neurobiologie

Emotionen aus dem limbischen System —> Bewertung und Regulation im PFC & ACC (Anterior Cingulärer Cortex)

Verstrickt im Grübelnetz

• Typische „Grübel-Themen“ der Teilnehmenden werden gesammelt. Basierend auf diesen Themen wird eine Situation ausgewählt (z.B. Streit mit Arbeitskollegen), die im Gespräch kurz aktualisiert wird (z.B. genauen Ort, Zeitpunkt etc. vorstellen).

• Anschließend beginnt die Therapeutin, einen typischen „Grübel-Gedanken“ zu äußern (z.B. „Ich hätte kompetenter auftreten müssen.“). Den Anfang des Fadens festhaltend, wirft er

anschließend das Wollknäuel einer anderen Person zu.

• Diese äußert einen weiteren, sich möglicherweise anschließenden, Gedanken, hält den Faden fest

• Erarbeitung von Strategien, um Grübeln zu stoppen

– Distanzierung

– 2-Minuten-Regel (Grübeln erkennen: Wenn du dir nicht sicher bist, ob du grübelst oder nachdenkst, mache einfach für zwei bis drei Minuten so weiter. Stelle dir dann folgende Fragen:

• Bin ich mit meiner Problemlösung vorangekommen?

• Habe ich etwas verstanden, was mir zuvor nicht klar war?

• Bin ich in dieser Zeit weniger selbstkritisch oder weniger depressiv geworden?

Wenn du keine dieser Fragen mit einem klaren „Ja“ beantworten kannst, grübelst du wahrscheinlich!)

Anti-Grübel-Strategien

• Aktivität

• Grübelstuhl

• Grübeln erkennen (2-Minuten-Regel)

• Stopp Schild

• Atemtechniken (4-7-8 Atmung)

• Gespräch mit gutem Problemlöser

• „Ich nehme die Hürde wenn sie vor mir ist“ (kein

Vorwärts und Rückwärtsgrübeln)

• Neubewertung und Problemlösen

Perspektivwechsel ist wirksam!

(u.a. Review von Webb et al., 2012)

1. Distanzierung: Sich selbst beim Namen nennen

• "[Eigener Name], warum geht es dir gerade so?" anstatt "Warum geht es mir gerade so?"

2. Neubewertung: Hilfreiche Gedanken identifizieren

• Ähnliche Situationen in der Vergangenheit bereits gemeistert?

• Wie sind andere Personen mit dieser Situation umgegangen? Anmerkung: Wie geht jemand, den ich bewundere mit sowas um? Was würde diese Person tun?

• Was würde mir eine Freundin/ ein Mentor in dieser Situation sagen, um mich zu unterstützen?

Akzeptanz

Annehmen der Emotion und der dazugehörigen Gedanken, Gefühle und

körperlichen Empfindungen, ohne Bewertung

Beispiel:

„Ich merke, dass ich mich gerade ärgere. Das ist ganz normal und gehört wie andere Gefühle dazu.“

“This too shall pass”

Akzeptanz befördert positive Gefühle

Wichtigsten Strategien/Ziele/Bewertungen aufschreiben und bei sich tragen!

Wirksamkeit des Gruppen-Trainings (N=38)

Große Effekte auf Verringerung v. Grübeln und Erhöhung v. Neubewertung sowie mittlere Effekte auf weniger Vermeidung und mehr Akzeptanz

Barnow, S., Reinelt, E., & Sauer, C. (2016). Emotionsregulation. Manual und Materialien für Trainer und Therapeuten. Heidelberg: Springer

RCT: Stichprobe

Randomisiert-kontrollierte Studie: Internetbasiertes Training

Wirksamkeit Emotionsregulationstraining

im positiven Bereich ein deutlicher Unterscheid zw. Krankheitspezifischem Training (ER-CHD) und non-specific

Zusammenfassung II

• Gefühle zu erkennen und zu regulieren ist keinesfalls einfach

• Man kann es jedoch trainieren:

– Auf den Körper achten

– Grübeln Stoppen

– Emotionen zeigen, ihnen Worte geben

– Neubewerten (v.a. allein und wenn Situation nicht

kontrollierbar)

– Akzeptanz der Situation und Emotion in unkontrollierbaren

Situationen

• Eine gute, flexible Regulation der eigenen Emotionen befördert Wohlbefinden