Gándula adrenal derecha está relacionado con
Vena cava inferior
Albuminuria nefrotica y mieloma
Amiloidosis AL
Reperfusión IAM
util hasta 2 horas
Tratamiento presbicia
Lente convergente
Que cristal solo se ve a ME
Artropatia de hidroxiapatita calcica
Complicación más frecuente de una úlcera gastrica
Hemorragia
Como se encuentra la secreción de acido gastrico en las ulceras
Normal o disminuida
Neumonia en entorno familiar pensar en
Mycoplasma pneumonie
Virus de la gripe
Neuromidasa
hemaglutinina
Neuromidasa: difusión virica
hemaglutinina: infecciosidad
Agregación plaquetaria
IIb-IIIa
(2 gg)
Causa más frecuente de neumonia nosocomial
Bacilo gram negativo
Marcador cancer de mama
Ca 15.3
Ig más frecuente de las secreciones internas
Ig D
Contraindicación absoluta de anticonceptivos orales
Mujer >35 años fumadora
MIgraña focal
Estreñimiento, calcio?
Hipercalcemia
Vía de las ciclooxigenasas producen
Prostaglandina
Prostacilinas
Tromboxano
Rubor
Sindroma carcinoide
(no feocromocitoma)
Signo de Homans positivo
Trombosis venosa profunda
Purpura schonein lenoch, afectacion de que tipo de articulaciones
GRANDES articulaciones
La clinica en un paciente con megacolon congenito aparece en
Primeras 48 horas
Forma más frecuente de presentación de la giardia
Asintomatica
Patron dipper
Descenso nocturno >10%
Lavado de manos, en cuanto al contacto con el enterno del paciente, esta indicado antes o despues
DESPUES
Paciente con parkinson, que fármaco utilizaria ante nauseas por tratamiento con agonista dopaminergicos
DOMPERIDONA (antagonista de dopa que atraviesa con dificultad la barrera hematoencefálica)
Metoclopramida o domperidona, cual atraviesa la barrera hematoencefalica, no siendo util en Parkinson
Metoclopramida
Estudio mamario en menores de 35 años
ECO
Cancer de mama tratado con tumorectomia
Cancer de mama estadio I post-mastectomia
¿RT?
Si
No
Signo del trago positivo
Otitis EXTERNA
¿agorafobia indicación de TEC?
NO
Sensibilidad cara interna del muslo y motora musculos aductores
Nervio obturador
Sensibilidad cara anterior del muslo y motor cuadriceps. Si lesión dificultad para flexión cadera y extensión de la rodilla
Nervio femoral
A que se debe la diabetes insipida nefrogénica inducida por litio
Reducción de niveles de acuoporina 2
Acidosis metabolica con anion gap aumentado
Acidosis lactica
Cetoacidosis diabetica
Ayuno prolongado
IR
Intoxicación por metanol o salicicatos
Acidosis metabolica con anion gap normal
Diarrea
Acidosis tubulares
Criterios de ingreso en pacientes con pericarditis aguda
Fiebre >38
Comienzo subagudo
Derrame pericardio SEVERO
Falta de respuesta a tratamiento tras una semana
Taponamiento cardíaco
CK:
BB
MB
MM
BB cerebro
MB cardio
MM musculo
Los RN:
duplican el peso
triplican el peso
cuadriplican el peso
¿a que edad?
duplican el peso: 4-5 meses
triplican el peso: 12 meses
cuadriplican el peso: 3-4 años
Ganancia ponderal de peso del RN:
Seis primeras semanas
6 semanas-4 meses
4-6 meses
Seis primeras semanas: 20g/día
6 semanas-4 meses: 100-200 g/semana
4-6 meses: 80-150 g/semana
Poliglobulia del RN
Hematocrito >65% en sangre VENOSA (central)
En un RN tratado con respiración asistida, pensar en
Displasia broncopulmonar
Hallazgo del sindrome hemolítico que tiene escaso valor diagnóstico de hemolisis neonatal
Haptoglobina
Primeros dientes PERMANENTES
A los 6 años
Causa más frecuente de icteria en primeras 24 horas
Isoinmunización anti-A
¿Que aprece más precozmente: dermatitis seborreica o atopica?
SEBORREICA (0-3 meses)
Atopica (3-5 meses)
Sindrome de Mendelson
Broncoaspiración de jugo gastrico
Orden en el que aumentan los marcadores inflamatorios en el periodo neonatal
TNF-alfa
IL-6
PCT
PCR
Urticaria pigmentosa variante de
Mastocitosis
Nevus sebaceo degenera a
Carcinoma basocelular
Queratosis actinica degenera a
Carcinoma espinocelular
Microabscesos de
Munro
Patrier
Munro: psoriasis
Patrier: micosis fungoide
ictiosis vulgar, ¿afecta a pliegues?
Angiomas cutaneos+ angiomatosis leptomeningea+ retraso mental+ calcicifaciones intracraneales
Sd de Sturge-Weber
Tumor cutaneo beningo más frecuente
Queratosis seborreica
Lesiones paro-negruzcas, tacto rugoso, tapones corneos
Lesión precancerosas cutanea más frecuente
Queratitis actínica
Diferencia entre candidiasis y leucoplasia
Leucoplasia NO se desprende con el raspado
Candisiasis SI
Tumores cerebrales que metastatizan a traves de LCR
Ependimoma
Pinealoblastoma
Meduloblastoma
Atresia de los agujeros de salida del IV ventriculo+aplasia de vermis cerebeloso+hidrocefalia
Sd Dandy Walker
Deformidad de Klippel-Feil
fusion de dos o más vertebras cervicales, dando lugar a un cuello corto
Angioma de la retina
VHL
Tratamiento Sd Eaton Lambert
3-4 diaminopiridina o hidrocloruro de guanidina + piridostigmina (no en monoterapia)
Enfermedad por decifit de maltasa acida
Enfermedad de POMPE
(Ar cr17. Debilidad muscular proximal)
Enfermedad por déficit de miofosforilasa
Enf de McARDLE
(Ar Cr11. Intolerancia al ejercicio. Lactato normal)
Enfermedad por decifil de G6P
Enfermedad de Von Gierke (glucogenosis tipo I. Lactato aumentado.)
Encefalopatía mitocondrial más frecuente
MELAS
Miopatia
Encefalopatía
Ictus
Causa más frecuente de paraparesia espástica en el adulto
Mielopatía cervicoartrósica
Debilidad para flexión de la cadera. Hernia a que nivel
L2-L3
Afectación del cuadriceps. Hernia a que nivel
L3-L4
Complicación más precoz de la anemia perniciosa no tratada
Neuropatía periférica
Tratamient para las miotonias de la disfrtoia de Steinert
Fenitoina
Ac en miastenia gravis
Ac Antireceptor de la acetilcolina 80%
Ac Anti MUSK ( 25% de los negativos para los Ac anti receptor)
Ac Anti LRP4 (9% de los negativos para el resto de Ac)
Los cordones posteriores de la medula espinal contienen prolongaciones CENTRALES/PERIFÉRICAS de las neuronas del ganglio raquideo
CENTRALES
Origen de la arteria Adamkiewicz
Arterias intercostales y/o lumbares
Tratamiento porfiria aguda intermitente
Soluciones glucosadas t hermaginato iv
Test de Hoesch
Porfiria (reactivo + en orina)
Interleucina 4 y 5 producidas por
LTH 2
Inteleucina 17 y 22 producidas por
LTH 17
Inteleucina 10 y TGF-beta producidas por
Linfocitos TH reguladores
Inteleucina 12 y interferon gamma producidas por
LTH1
Indicaciones novedosas de tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo
Litiasis renal visualizada
Riesgo bioquímico de litiasis
Fractura vertebral
Hongo con hifas NO SEPTADAS
Mucor- tratamiento Anfotericina B
Hongo con hifas SEPTADAS
AspergilluS- tratamiento voriconazol
Si obviar el diagnóstico puede traer consecuencias negativas para un enfeermo, la prueba indicada será aquella con mayor
Sensibilidad
¿depresión es un factor precipitante de delirium?
Fármacos que pueden predisponer al delirium
BZD y esteroides
Cocos gram positivos agrupados en cadenas
Enterococo
Agente bacteriano más común de la neumonia adquirida en la comunidad en la infancia
Neumococo
¿El pronostico del CCR depende del tamaño de la lesión?
NO (a diferencia de lo que si ocurre con muchas otras neoplasisas malignas)
Técnica de elección para diagnóstico y estadificación del adenocarcinoma de pancreas
TAC con contraste
Paciente DM con historia de ITUS de repetición, ¿que fármaco no darias?
ISGLT2
Tratamiento que ha demostrado disminución de la firbrosis en pacientes con esteatohepatitis no alcoholica
Pioglitazona
Neuropatía dolorosa, hipohidrosis y angioqueratomas (lesiones puntiformes color rojo oscuro en la “zona del traje de baño”)
Enfermedad de Fabry
Prueba de imagen de elección para el seguimiento de un paciente con trasplante de riñón
Eco-doppler
Medicación asmatica más segura en el embarazo
Budesonida
Niña intervenido por enfermeda de HIrschsprung, ¿que tumor es más probable que presente?
Carcinoma medular de tiroides
(protooncogen RET en megacolon congénito)
Principales combustibles del cerebro en caso de ayuno prolongado
Cuerpos cetónicos del hígado
Cáncer relacionado con Clonorquis sinensis
Colangiocarcinoma
Cáncer relacionado con Schistosoma haematobium
Escamoso de vejiga
Cáncer relacionado con serrin de madera
Adenocarcinoma etmoidal
Criterio aislado más importante en una prueba de cribado
VPP
5 AES
Averiguar
Ayudar
Aconsejar
Acordar
Asegurar
Modelo de la rueda de cambio
Precontemplación (no intención de cambio)
Contemplación (a 6 meses)
Preparación (fecha y plan)
Acción
Mantenimiento
Recaida
Tiporuina metiltransferasa, su deficit se asocia a riesgo de toxicidad hematológica cuando se administra
Azatriopina
Enfermedad con ausencia de pulso venoso yugular
Sd de la vena cava superior
Prueba diagnóstica de la tuberculosis pleural
Biopsia pleural con aguja
Mujer > de 16 años con exantema asalmonado coincidente con picos febriles, y ferritina aumentada
Enfermedad de Still
Cristales con forma de bastones, palalelogramos o rombos, con birrefrigerancia debilmente positiva
Cristales de Pirofosfato Cálcico
Enfermedades asociados a condrocalcinosis
“Mucho CAFE, pocas Pastas, Magdalenas y Te. El cafe te lleva al Batter”
Hemosiderosis
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia
Hipotiroidismo
Batter
En un paciente con cirrosis y ascitis que inicia una encefalopatía hepática, ¿que hay que hacer?
Buscar la causa desencadenante (por ejemplo, una PBE).
Mancha negra. Rickettsia conorii. Vector (Rhipicephalus sanguineus)
Fiebre botonosa mediterrania
Ixodes ricinus, implacada en la trasmisión de Borrelia burgdorferi
Enfermedad de Lyme
Par craneal que tiene un recorrido de mayor longitud a través de un conducto óseo.
Nervio facial
Meningitis bacterianas en pediatría: La complicación evolutiva más frecuente
Hipoacusia
Mayor riesgo de progresión de enf. renal crónica fijarme en
filtrado o microalbuminuria
Albuminuria—> proteinuria
Patrón de afectación hepática por amoxicilina asociada al clavulánico
Colestasis con hepatitis asociada
Los esteroides, patríon de afectación hepática
Colestasis simple
Lesiones cutáneas en zonas de flexión “en piel de naranja” y estrías angiodides de la retina
Pseduoxantoma elástico
Esclerotidas azules, sordera de transmisión, dentiogénesis imperfecta y fracturas
Osteogénesis imperfecta (AD)
Tratamiento de elección de la arteritis de la temporal corticodependiente
Metrotexate
Placenta derivado de
Trofoblasto
Patrón bifásico microquístico y fascicular con células tipo bipolar con prolongaciones
Astrocitoma pilocítico
Fármacos orales con eficacia establecida en el exceso de cortisol por síndrome de Cushing
Ketoconazol y metirapona
En la arteritis de la temporal, en pacientes corticodependientes, el tratamiento de elección es
Vacunación en VIH+:
Hepatitis A y B
Gripe
Haemophilus influenzae tipo B
Triple vírica
Virus relacionado con carcinoma escamoso (o epidermoide) de orofaringe
VPH
Virus relacionado con cáncer de epi faringe o cavum
VEB
Recruitment o reclutamiento
Hipoacusia coclear
Fatiga auditiva patológica
Hipoacusia retrococlear
Para confirmar la relación entre poliglobulia y consumo de tabaco nos será de utilidad la determinación de
Carboxihemoglobina
Hiperesplenismo se define como
Esplenomegalia, citopenia/s y médula ósea hiperplásica
Efecto secundario Verapamilo
Bradicardia
Biopsia diagnóstica en
Whipple
Agammaglobulinemia
MAI
Abetalipoproteinemia
Fractura conminuta del tercio distal de la diáfisis del húmero, el nervio que con más frecuencia se ve afectado es e
Nervio RADIAL
Manifestación clínica que NO aparece en infarto lacunar
AFASIA
El nitropusiato debe administrarse con precaución en pacientes con
Antencedentes de IAM
Los anticuerpos Anti-Péptido Cíclico Citrulinado (Anti-CCP) tienen valor en el diagnóstico inicial de la Artritis Reumatoide y se asocian con
Peor pronóstico
El tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) de tipo exudativo se realiza mediante
Inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos (Ranibizumab)
Hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia policlonal
Leishmaniasis visceral
Funnel plot (o gráfico en embudo)
Evaluar el sesgo de publicación
Las inmunoglobulinas son sintetizadas por
Linfocitos B y células plasmáticas
Mujer obesa con síndrome nefrótico, glomerulopatía más probable
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Ensayo clínico abierto, significa
NO enmascarado
Paciente con hiperparatiroidismo secundario en IR, ¿hay hiperfosfaturia en orina?
NOOOOOO
Bastones de Auer
Leucemia AGUDA PROMIELOCITICA
Dolor+ Masa+ amilasa
Pseudoquiste pancreático
Estadios sarcoidosis
Tipo I:
Tipo II:
Tipo III:
Tipo IV:
Tipo I: adenopatías hiliares bilaterales.
Tipo II: adenopatías hiliares bilaterales con alteración parenquimatosa
Tipo III: alteraciones parenquimatosas difusas sin adenopatías hiliares.
Tipo IV: Fibrosis pulmonar residual.
¿Responde a corticoides la proteinosis alveolar?
Las manifestaciones pleuropulmonares de los pacientes con AR son más frecuentes en ¿varones o mujeres?
Varones
Complicación más grave de un niño con cifoescolisis importante
Cor pulmonale con insuficiencia cardia derecha
Hallazgo radiológico más frecuente en la granulomatosis linfomatoide
Nódulos múltiples
Tratamiento estertores agónicos
Escopolamina (anticolinérgico)
Tratamiento sedación ante agonía
Midazolam subcutaneo
Carcinoma cerebral metastásico más frecuente
Pulmón
Dolor articular en mujer con LES a tto con altas dosis corticoides
Descartar necrosis avascular (RM)
La radioterapia curativa sola superior a cirugía en el tratamiento de
Cáncer de cavum
Linfoma de hodgkin
Seminoma
Los factores de confusión pueden controlarse mediante
Emparejamiento
Recién nacido con grave distress respiratorio presenta imágenes aéreas circulares que ocupan el hemitorax izquierdo. Diagnóstico más probable
Hernia diafragmática
Malformación digestiva que más se asocia a la hernia de bochdaleck
Malrotación intestinal
Pleocitosis en LCR
Encefalitis herpética
Evaluación económica cuyos resultados se miden en unidades físicas o "naturales" como años de vida ganados
Coste-efectividad
Evaluación económica que se mide en años de vida ganados ajustados por calidad
Coste-utilidad
Icteria obstructiva intermitente y sangre oculta en heces positiva
Ampuloma
Células de Reed Stenberg, grandes con amplios citoplasmas, núcleos bilobulados, grandes nucleolos de tipo
inclusión con eosinófilos, células plasmáticas y PMN
Linfoma de Hodgkin
Complicación de la fractura de Colles que afecta al pulgar
Rotura diferida del EXTENSOR LARGO del pulgar
Aborto que produce con mayor frecuencia coagulación intravascular diseminada
Aborto diferido
EPO policitemia vera
BAJA
Ante un TOC de inicio súbito en un niño, presencia de TICS y corea, sospechar infección por
Estreptococo Beta hemolitico del grupo A
Paciente con IAM previo. ¿Periodo de máximo riesgo de reinfarto perioperatorio?
1º mes
Por que ruta de activación es más fuerte el primer enlace que fija el complemento a los patógenos
Vía alternativa
Datos histológicos enfermedad celiaca
Atrofia vellositarias, hiperplasia de las criptas y linfocitos intrepiteliales
Apraxia de la marcha, incontinencia urinaria y demencia subcortical
Hidrocefalia normotensiva
Demencia progresiva rápida+ mioclonías
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Deterio cognitivo, alucionaciones visuales, signos de parkinsonismo y mala tolerancia a neurolépticos
Demencia por cuerpos de Lewy
Cuadro fluctuante y brusco, deterioro de la memoria y signos neurológicos focales
Demencia vascular
Demencia que cursa con habla estereotipada, deshinibición, descuida de hiegene personal
Demencia fronto-temporal
Herencia síndrome de cáncer de mama y ovario familiar
Autosómica DOMINANTE
Biopsia de endometrio para estudio funcional ovárico ¿en que fase del ciclo se realiza?
Premenstrual
Hormona responsable de la fusión de las epífisis y del cese del crecimiento tanto en varones como en mujeres
Estrógenos
Fármacos que producen ginecomastia
Ketoconazol
Metronidazol
Cimetidina
Espironolactona
Etomidato
Cisplatino
Flutamida
De que músculo forma parte el ligamento inguinal
Oblicuo externo del abdomen
Lesión benigna más frecuente de la costilla
Displasia fibrosa
Fármaco que reduce el deseo compulsivo o imperioso de alcohol o craving
Naltrexona
Paciente imigrante no vacunado, ¿qué vacunas debo administrar?
Tétanos, difteria, triple vírica y polio inactivada
Inflamación crónica de las glándulas de Meibomio
Chalazion
Hiatos del diafragma
Bochdalek
Esofágico
Aórtico
Morgani
Complicación tardía más frecuente en la cirugía de catarata
Opacificación del cristalino
(tratamiento: capsulotomía en zona central con láser YAG)
Único tipo de catarata que puede regresar
Galactosémica
Síndrome de Schmidt o poligladular tipo II
Insuficiencia suprarrenal
Enfermedad tiroidea autoinmune
DM 1
Hipogonadismo primario
(Poligenica)
Síndrome de Werber, también conocido como …
Síndrome de Sipple, también conocido como …
MEN 1. (cromosoma 11)
MEN 2A (cromosoma 10)
Displasia fibrosa poliostica+ manchas cafe con leche+ pubertad precoz periferica isosexual+ hiperfunción endocrina multiple
Síndrome de MCCune-Albright
Síndrome poligladular tipo I
Candidiasis mucocutánea
Hipoparatidoidismo
Insuficiencia suprarenal
(gen Aire- AR)
Fármacos que producen Síndrome de la T3 baja
Propiltiouracilo
Propanolol
Dexametasona
Amiodarona
Síndrome de reconstrucción inmune, fenómeno frecuente de
VIH
Lesiones compresivas del III par craneal, ¿afectación pupilar?
Midriasis arreactiva
En hipotiroideos la dosis de levotiroxina se asocia en función de
Niveles de TSH
Neuropatía dolorosa, hipohidrosis, angioqueratomas
Enfermedad de Fabry (lipidosis)
En la enfermedad de Hurler es característica la aparición de
Opacificación corneal
Anenima microcítica con estudio de hierro normal
B-talasemia
Causa más frecuente de bocio hipotiroideo en las zonas geográficas con suficiente aporte de yodo
Tiroiditis linfocitaria crónica, de Hashimoto o bocio linfoide
Síndrome de Pendred
P- alteración en la Pigmentación
ND- Neurosensorial Deafness
RE- recesiva
D2- Difuso bocio, Deficit de TPO (peroxidasa)
Defecto campimetrico asociado al:
Adenoma hiposifario
Craneofaringioma
Adenoma hiposifario: hemiapnosia bitemporal de inicio en cuadrantes superiores (tumor infraselar)
Craneofaringioma:hemiapnosia bitemporal de inicio en cuadrantes inferiores (tumor supraselar)
Adenoma hipofisario:
Más frecuente
Mixto más frecuente
Menos frecuente
Más frecuente: LACTOTROPO
Mixto más frecuente: GH+PRL
Menos frecuente: TSH
Hemorragias perifoliculares, petequias, equimosis, hemorragias musculares e intraarticulares y gingitivis.
Deficit de que vitamina
VITAMINA C
Acciones de la ADH
Retención hídrica (V2)
Vasoconstricción arteriolar (V1)
Cáncer de tiroides con antecedentes de irradiación cervical, junto a la presencia de un tumor multicéntrico formado por una proliferación celular centrada por un eje fibrovascular, con núcleos pálidos con inclusiones eosinófilas y la presencia calcificaciones
Carcinoma PAPILAR de tiroides
Cáncer de tiroides más típico de pacientes de edad avanzada y con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto. Presenta invasión linfocitaria de los folículos tiroideos y las paredes de los vasos sanguíneos
Linfoma tiroideo
Cáncer de tiroides con antecedentes sugerentes de un MEN2 y l células con gránulos citoplasmáticos y tinción inmunohistoquímica de marcadores como sinaptofisina, además de la presencia de sustancia amiloide
Carcinoma MEDULAR de tiroides
Tumor encapsulado formado por pequeños folículos con escaso coloide en su interior, siendo una estructura similar a la que se puede observar en un tiroides normal
Cáncer FOLICULAR de tiroides
Causa más frecuente de hiperaldosteronismo primario
Adenoma suprarrenal solitario (Síndrome de Conn)
¿Estatinas en embarazadas?
CONTRAINDICADAS
Patología endocrina en relación con el LITIO
Diabetes insipida nefrogénica
DM - obesidad
Hipotiroidismo con bocio
Hipercalcemia por hiperfunción paratioidea
Órgano más frecuentemente afectado en la endometriosis
Útero
La endometriosis mejora con
Embarazo
Anticonceptivos hormonales
Menopausia
Quistes de chocolate
Endometriosis en ovario
Forma más frecuente de diabetes tipo MODY
MODY TIPO 2
(Déficit genético en la FUNCIÓN de las células B. Defecto de la glucocinasa)
Cribados de que patologías deberan someterse los pacientes DM1
Enfermedad celiaca
Causa más frecuente de hipoglucemia en el adulto
Iatrogénica
Antidiabético oral relacionado con mayor riesgo de cáncer de vejiga
Signo físico de resistencia a la insulina
Acantosis nigrans
Causa más frecuente de ceguera en diabética sin retinopatía proliferativa
Edema de mácula
Se define resistencia a la insulina como
Necesidad de administrar 200 o más Ul al día para controlar glucemia y evitar cetosis
Diabetes+ anemia+ eritema necrolítico migratorio
Glucagonoma
Diarrea secretora masiva+ hipopotasemia+ rubefacción facial
VIPoma
factor de riesgo cardiovascular más relacionado con la incidencia de accidentes cerebrovasculares
HTA (CONTROL ESTRICTO)
Antidiabéticos orales que DISMINUYEN EL PESO
Metformina
ISGLT2 (_____gliflozina)
alfarGLP1 (_____glutida)
Inhibidores alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol)
Pramlintida
Forma más frecuente de neuropatía diabética
Polineuropatía bilateral distal simetrica sensitiva
Tratamiento con duloxetina
Mononeuropatía craneal más frecuente en DM
Afectación del III par
(ptosis, desviación hacia fuera y ligeramente hacia abjo, y conservación del reflejo pupilar)
Placa esclerótcia amarillenta, con un borde eritematoso que se suele localizar en la región pretibial y que es específca de diabetes
Necrobiosis lipoídica diabética
Perfil glucémico de control en pacientes diabéticos
Preprandial:
Postpandrial:
Hospitalizado:
Preprandial: 80-130
Postpandrial: <180
Hospitalizado: 140-180 (100-180)
Fármaco para profilaxis transmisión vertical del estreptococo del grupo B en embarazadas
Penicilina G o ampicilina al inicio del parto y cada 4 horas hasta finalizar el expulsivo.
(si alergia, Clindamicina o Vancomicina)
Control lipídico pacientes DM
LDL
Muy alto riesgo
Alto riesgo
Riesgo moderado
Riesgo bajo
HDL
Hombre:
Mujer:
TGD
Muy alto riesgo: LDL <55
Alto riesgo: LDL <70
Riesgo moderado: LDL <100
Riesgo bajo: LDL <116
Hombre: >40
Mujer: >50
TGD <150
Tratamiento retinopatía diabética
Fotocoagulación con laser de Argon
Control DM con HbA1c, cada cuanto tiempo
Cada 3 meses si mal control o cambio en el tratamiento
Cada 6 meses si buen control
Cuando se realiza la prueba de cribado para diabetes gestacional
Entre las semanas 24 y 28 de gestación
Tumor cerebral que causa más frecuentemente crisis convulsivas y calcificaciones
Oligodendroglioma
Vacuna para el meningococo B, aprobado su uso para pacientes a partir de
2 meses
Base de datos del Sistema Español de Fármacovigilancia, donde se reúnen todos los casos de sospechas de RAM
FEDRA
Disnea, dolor torácico. Soplo diastólico, pulso amplio y saltón
Insuficiencia aórtica
Principal signo de presentación de la retinosis pigmentaria
Hemeralopia (ceguera nocturna)
MHO
Aumenta soplo con
Dismunye soplo con
Aumenta soplo con: valsalva
Dismunye soplo con: elevación de piernas
Enfermedad de Kawasaki, complicación más grave:
Infarto agudo de miocardio
Fármacos que pueden producir cefalea de rebote y por eso hay que evitarlos en el tratamiento de la migraña
Ergóticos
Mejor indicador pronóstico de la hepatitis C crónica
Estudio histológico
Diseminación del cáncer papilar de tiroides
Linfática
Tratamiento DM tipo 2 con insulina de inicio
Sujetos delgados o que han sufrido una pérdida de peso intensa
Conducto torácico donde desemboca
Vena subclavia izquierda y su confluencia con vena yugular interna izquierda
Causa más frecuente de epididimitis en:
Adultos (>40 años)
Jóvenes (<40 años)
Adultos (>40 años): E. Coli
Jóvenes (<40 años): Chlamydia
Lesiones destructivas en bases pulmonares, con patrón en empedrado y panalización, pensar en
Fibrosis pulmonar idiopática
Tipos de cáncer de pulmón de localización central
Microcítico
Epidermoide
Carcinoide
Tipos de cáncer de pulmón de localización periférica
Adenocarcinoma
Hamartoma
Células gigantes
Las arterias arciformes del riñón se sitúan en
En la unión entre la corteza y la médula
Cuerpos de Russel, células en mórula (de Mott)
Mieloma múltiple
Agente ligador de fósfora preferido en la insuficiencia renal crónica
Carbonato cálcico
Causa principal de muerte en pacientes con ERC sometidos a hemodialisis o trasplante
Enfermedad cardiovascular
Tríada clásica de la nefroangioesclerosis maligna
HTA grave (>180/120)
FRA
Retinopatía hipertensiva
Virus con el que se relacionan la glomerulopatía membranosa y PAN
VHB
Virus con el que se relacionan la crioglobulinemia mixta y la GN membranoproliferativa
VHC
Lesión renal que con más frecuencia se encuentra en una nefropatía diabática
Glomeruloesclerosis difusa
HUMPS subepiteliales en MO pensar en
GN postestreptocócica
SPIKES subepiteliales en MO pensar en
GN membranosa
Depósito subepitelial de IgG difuso, en que glomerulopatía hay que pensar
Glomerulapatía asociada con el reflujo vesicoureteral
Glomerulopatía focal y segmentaria
GN primaria más frecuente en todo el mundo
Nefropatía mesangial IgA
Causa más frecuente de amiloidosis secundaria en nuestro medio
Artritis reumatoide
Indicaciones oxigenoterapia domiciliaria en EPOC
Paciente con EPOC estable y correctamente tratado con Pa02 basal < 55 mm Hg
Paciente con EPOC estable y correctamente tratado con Pa02 basal entre 55 y 59 mm Hg, y:
hipertensión pulmonar
hematocrito >55%
insuficiencia ventricular derecha
cor pulmonale o
arritmias cardiacas
Lavado broncoalveolar de la alveolitis alergica extrínseca o neumonititis por hipersensibilidad
Lavado broncoalveolar con predomino de linfocitos TCD8 (cociente CD4/CD8 bajo)
Lavado broncoalveolar de la sarcoidosis
Lavado broncoalveolar con predomino de linfocitos TCD4
Las glándulas de Cowper drenan su secreción a la
Uretra bulbar
En los tumores testiculares, en cual de ellos es más frecuente el hallazgo de infiltrados linfocitarios y reacción granulomatosa intensa
Malformaciones renales. Causa más freucuente de:
Uropatía obstructiva en la infancia
Uropatía obstructiva infravesical en la infancia
Uropatía obstructiva: estenosis pieloureteral
Uropatía obstructiva infravesical: valvas uretrales posteriores
Causa más frecuente de formación de cálculos en la población pediátrica
Estenosis de la unión pielouretral
Ante sospecha de traumatismo uretral con uretrorragia:
Que hay que evitar
Que hay que hacer
Que hay que evitar: SONDA
Como tratar: derivación urinaria suprapúbica
Tipo de disfunción eréctil que reacciona con mayor sensibilidad a la inyección intracavernosa de drogar vasoactivas (alprostadilo)
Neurogénica
Los conductos eyaculadores desembocan en
Región dorsal del veru montanum
¿De dónde derivan el utrículo prostático y la hidátide de Morgagni
Del conducto de Muller
Mejor método de estadificación local del cáncer de vejiga
Resección transuretral
El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente en pacientes con antecedentes de
Extrofia vesical
Angiomiolipoma se asocia a
Esclerosis tuberosa
Síndrome de WAGR
W- tumor de Wilms
A- Aniridia
G- anomalías Genitourinarias
R- Retraso mental
Anticuerpos característicos de la dermatomiositis AMIOPÁTICA
Anti-MDA5
Criterios obligados para la espondiloartritis axiales
Edad de inicio de síntomas MENOR de 45 años
Dolor lumbar de MÁS de 3 meses
Variedad más frecuente de liquen plano
Papulosa
Hormonas contrarreguladoras
GH
Cortisol
Glucagon
Adrenalina
Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo
Divertículo de Meckel
Niño <5 años con rectorragias capaces de provocar una anemia grave, primer diagnóstico a pensar
Técnica diagnóstica de elección del divertículo de Meckel
Gammagrafia con Tecnecio 99
Síndrome de Wilkie también conocido como
Compresión vascular del duodeno o Síndrome de la arteria mesentérica superior
Mujer de mediana edad con diarrea acuosa y colonoscopia sin alteraciones macroscópicas
Colitis colágena (colitis microscópica)
Biopsia de colon con:
Área engrosada por debajo de la superficie de revestimiento, más evidente mediante técnica de tricrómico de Masson
Aumento de linfocitos intraepiteliales
Colitis colágena
(tinción tricrómico de Masson —> fibras colágeno tipo 1)
Tipo de apendicitis aguda que cursa más frecuentemente con signo del psoas (dolor durante la extensión de la cadera derecha)
Apendicitis retrocecal
Tipo de apendicitis aguda que cursa más frecuentemente con signo del obturador (dolor durante la rotación interna de la cadera)
Apendicitis pélvica
Tratamiento de una obstrucción intestinal estrangulada
(Recuerda: hay fiebre!!)
CIRUGÍA URGENTE
Dieta absoluta, líquidos iv, antibióticos
Tratamiento inicial de una obstrucción simple
CONSERVADOR
(líquidos iv, sonda nasogástrica, dieta absoluta y vigilancia, analítica y radiografía periódcias)
Signos o síntomas de alarma del síndrome de intestino irritable
Aparación de síntomas en > 50 años
Diarrea nocturna
Hemorragia rectal o sangre oculta en heces
Malabsorción
Pérdida de peso
Fiebre
Causa más frecuente de fístula colovesical
Diverticulitis de colon
¿El tumor carcinoide se relaciona con el tabaco?
Rubefacción facial+ diarrea+ hipotensión
Síndrome carcinoide
Triglicéridos que no requieren lipolisis pancreáticas
Triglicéridos de cadena media
¿Qué nutrientes se absorben en el duodeno?
“CaFe Ácido”
Calcio
Hierro
Ácido fólico
¿Qué nutrientes se absorben en el ileon?
“The BBC news”
B12
Biliares
Vitamina C
Deposiciones explosivas, diarrea acuosa osmótica ácida tras la ingesta de leche y eritema perianal
Deficiencia de lactasa
Método más sencillo y sensible para detectar de déficit de lactasa
Test del aliento H2
ApoB, constituitiva de
Quilomicrones y VLDL
Malabsorción de grasas+ataxia+acantocitosis+retinosis pigmentaria
aBetalipopRoteinemia
B—> incapacidad para síntesis de apo B
R—> autosómica R ecesiva
Diarrea+artritis+fiebre
Enfermedad de Whipple
Favorece el sobrecremiento bacteriano, ¿hiper o hipoclorhídia?
HIPOclorhídia
Tratamiento esprúe tropial
ATB y ácido fólico
Diarrea esteatorreica+pérdida de peso+anemia megaloblástica (déficit de vitamina B12)
Sobrecrecimiento bacteriano
Diagnóstico de confirmación de sobrecrecimiento bacterinao
Cultivo
(NOOOOO biopsia)
Patógeno que puede producir un cuadro histológico similar al Whipple
Micobacterium avium-intracellulare
Alteraciones endocrino-metabólicas que pueden dar lugar a estreñimiento
Hipopotasemia
Inervación:
Recto y esfínter anal interno
Esfínter anal externo
Recto y esfinter anal interno: nervios simpáticos y parasimpáticos
Esfinter anal externo: nervios somáticos
Drenaja venoso:
Recto superior
Recto medio
Recto inferior
Recto superior: PORTA
Recto medio: PORTA
Recto inferior: CAVA
Antes de comenzar un tratamiento con Anti-TNF alfa se debe realizar
Serología VHB
Serología VIH
Prueba de la tuberculina
Radiografía de torax
Complicaciones extraintestinales de la EII, colitis DEPENDIENTE:
“APENAS hay dependientes”
AP: Artritis periférica
EN: Eritema nodoso
AS: Aftas bucales
Tratamiento megacolon tóxico
Tratamiento médico intensivo con corticoides, atb, ciclosporina
Colectomía total con ileostomía si no mejoría tras 24 horas
En el screening de cáncer de colon en pacientes con Enf. de Crohn o Colitis Ulcerosa, ¿cuándo se realizará la primera colonoscopia?
A los 8 años del inicio de los síntomas
A partir de los 50 años
Al diagnóstico de una CEP asociada
Irrigación curvatura mayor del estómago
Arteria gastroepiploica derecha (rama de la gastroduodenal, rama de la hepática)
Arteria gastroepiploica izquierda (rama esplénica)
Vasos gástricos cortos (rama esplénica)
Regurgitación no acida, disfagia, halitosis y ronquera en paciente anciano pensar en
Divertículo de Zenker
Divertículo de Zenker:
¿pulsión o tracción?
¿falso o verdadero?
Situación del cuello
Situación del fondo de saco
Por pulsión
Falso
Cuello: por encima del músculo cricofaríngeo (triángulo de Killian)
Fondo de saco: por debajo del músculo cricofaríngeo ( triángulo de Laimer)
Diagnóstico de un pseudomixoma peritoneal, se asocia con más frecuencia a
Cistoadenocarcinoma
Ante herida por arma de fuego en el abdomen, tratamiento inicial más apropiado
Laparotomía exploradora
Limite o referencia anatómica que sirve para diferencias hernias inguinales directas de indirectas
Vasos epigástricos inferiores
Momento más apropiado para administración de profilaxis ATB en una cirugía abdominal
30 mins antes de la intervención
Hernia de Littré
Diverticulo de Meckel en su interior
Tumor de la pared abdominal que se suele asentar sobre una cicatriz por laparotomía previa y que suele ser más frecuente en mujeres embarazadas
Tumor desmoide
Mujer de edad avanzada con dolor abdominal acentuado con la contracción abdominal, con descenso del hematocrito y en tratamiento con anticoagulantes orales pensar en
Hematoma de la vaina de los rectos
Hematoma- descenso hematocrito
Vaina de los rectos- dolor abdominal
Se relaciona con la toma de anticoagulantes orales
Más frecuente en mujeres de edad avanzada
Herniación de una porción de la pared antimesentérica del intestino delgado
Hernia de Richter
Vasos retroperitoneales
Aorta abdominal
Causa más frecuente de crisis epilépticas entre:
30-50 años
>50 años
30-50 años: tumor
>50 años: enfermedad cerebro vascular
Porfiria cutánea tarda:
Déficit de
Aumento en orina de
¿Fotosensiblidad?
¿Clínica neurológica?
Déficit de: Uro-decarboxilasa
Aumento en orina de: Uro y coproporfirina
Porfiria Aguda Intermitente
Déficit de: HMB-sintetasa
Aumento en orina de: ALA y PBG
¿Fotosensiblidad?: NO
¿Clínica neurológica?: SI
Hernia de pared abdominal que tiene más tasa de estrangulación
Crural
Límites triángulo de Hesselbach
Arteria epigástrica inferior
Músculo recto del abdomen
Ligamento inguinal
Por interior del conducto inguinal discurre:
En la mujer
En el varón
En la mujer: ligamento redondo del útero
En el varón: cordón espermático
La pared posterior del conducto inguinal es
La fascia transversalis
La metisergida (empleada antiguamente como profilaxis de la migraña) produce
Fibrosis retroperitoneal
Masa abdominal que puede transmitir el latido aoórtica, se localiza en
Retroperitoneo
Tratamiento Campylobacter Jejuni
Eritromicina
¿De dónde viene la mayoría del aporte sanguineo del hígado?
Vena porta
Retinopatía de Purtscher se asocia con
Pancreatitis aguda
(oclusión arteria retiniana posterior)
Variedad anatómica congénita más frecuente del páncreas
Páncreas divisum
Complicación más frecuente del quiste hidiatídico
Infección
Tratamiento tiroiditis de Quervain
AINES y betabloqueantes
Efecto de la somatostatina sobre el bazo
Vasoconstrictor esplácnico
Síndrome que cursa con ictericia obstructiva por diverticulo duodenal
Síndrome de Lemmel
Etiología más frecuente de hemorragias digestivas altas
Ulcera péptica gastroduodenal
Varices esofagogástricas
Erosiones gástricas y duodenales
Acantolosis y anticuerpos Ig G contra la sustancia intercelular epitelial en la epidermis
Pénfigo vulgar
Tratamiento enfermedad de Wilson de por vida
Trientina y Zinc
La bilirrubina se forma en el sistema retículo-endotelial por reducción de
Biliverdina
Mejor ténica aislada para medir la función de la síntesis hepática
Tiempo de protombina
Neuronas del riñón postnatal derivan del…
Metanefros
Conducto biliar deriva del…
Endodermo
Estructuras que pasan por el seno cavernoso
(Sd. Tolosa-Hunt)
Nervios oculomotores III, IV y VI par
Rama oftálmica (V1) y rama maxilar (V2)
Arteria carótida interna
Estructuras que pasan por la hendidura esfenoidal
(Sd. Foix)
Nervios oculomotores III, IV y VI
Rama oftálmica V1
(vena oftalmica)
¿De quién es rama la arteria cística?
Arteria hepática derecha
Pulso saltón, diferencia de tensiones
Forma más frecuente de presentación del Retinoblastma
Leucoria
Estrabismo
Glaucoma secundario
Caput succedaneum
Edema del tejido celular subcutáneo
Durante el parto
Leve y extendido
Cefalohematoma
Subperiostico
Horas/días tras el parto
Grave y localizado
Punta onda 3Hz
Ausencias
Vigabatrina tratamiento para
Síndrome de West
Alternativa al ácido valproico para el tratamiento de las ausencias
Etoxusimida
Metástasis SNC que sangra
Coriocarcinoma, tiroides e hipernefrona
Tratamiento glioblastoma
Cirugía + RtQt + Qt (temozolamida)
Tumor del SNC que se relaciona con el Síndrome de Foster-Kennedy
Meningioma
Queso gruyere o suizo deReason representa
la SEGURIDAD de las prácticas sanitarias
De donde proviene la glucosa del ayuno nocturno (corta duración)
Glucogenolisis hepática
Pulso biferiens
Doble pulsación sistólica
doble lesión aórtica
Miocardiopatia hipertrofica obstructiva
Pulso dicrotico
Doble pulsación sistólica y diastólica
Miocardiopatia dilatada
Pulso alternante
Disfunción ventricular izquierda severa
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