GuKL Wiederholung 2BA (06.Okt.23)

Definition:

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit

Ursachen:

• Arteriosklerose, Rauchen, DM, art. Hypertonie, hohe Blutfettwerte

• Bewegungsmangel, Adipositas, Alkoholabusus

• Infektionen, chronischer Stress, bei komplettem Verschluss- Nekros

Symptome:

• Schmerz, Blässe, Kälte, Gefühlsstörungen, Lähmungen, Schock, Pulslosigkeit,

• 4 Stadien - 1: fast beschwerdefrei, kalte Füße, Kribbeln

  2: eingeschränkte schmerzfreie Gehstrecke- Schaufensterkrankheit

  3: Ruheschmerzen

  4: Absterben von Gewebe

Diagnose:

• kalte, blasse, pulslose Haut, sichtbare Nekrosen, Dopplersonographie, Abklärung

• von Risikofaktoren, Gehtest, Angiographie, Ausschluss KHK/Verschluss Hirngefäß

Therapie:

• der Grundkrankheit, Risikofaktoren ausschalten, Gehtraining, Thrombozytenaggregationshemmer, Aufdehnung, Operationen (Bypass, Amputation

Wirkung:

• Verringern das Cholesterin im Blut, Zielwert unter 190mg% (LDL unter 116 mg%)

Indikation:

• erhöhte Blutfette, Arteriosklerose, Prophylaxe von kardiovaskulären Folgeerkrankungen

Nebenwirkungen:

• Magen-Darm-Beschwerden

• Erhöhte Leberwerte

• Erhöhte Blutzuckerwerte

• Muskelschmerzen

Medikamentenbeispiel:

• Sortis, Ezerosu, Atozet, Simvastatin (Zocor)

Definition:

• chronisch fortschreitende Erkrankung der Lunge. Durch entzündete und dauerhaft verengte Atemwege gekennzeichnet

Ursachen:

• Hauptsächlich Rauchen (chronischer Raucherhusten), außerdem Luftverschmutzung und bestimmte Lungenerkrankungen

Symptome:

• Atemnot, Husten, Auswurf

• entwickelt sich über Jahre: Husten, Auswurf

• Dyspnoe, verminderte Leistungsfähigkeit

• Exazerbation bei Infekten

• Lungenemphysem: überblähte LungenbläscheN

Diagnose:

• Lungenfunktionstest, Blutgasanalyse, Röntgenuntersuchung des Brustkorbs (Röntgen-Thorax), Blutwerte)

Therapie:

• Beta-2-Sympathomimetika/Broncholytika- erweitern die Atemwege, z.B. Berodual, NW: Herzklopfen, Zittern, Muskelkrämpfe

• Theophyllin: NW bei hoher Dosierung: Übelkeit, Diarrhö, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie

• Inhalationen mit schleimlösenden Zusätzen

• Kortisonspray: entzündungshemmend, Schwellungen klingen ab

• Antibiotika bei bakterieller Infektion

• Sauerstoff

Wirkung:

• Erweiterung der Bronchien; wenn mit Kortison auch entzündungshemmend

Indikation:

• Asthma bronchiale

• COPD

Nebenwirkung:

• Tachykardie, Zittern, Unruhe, Verwirrtheit

• Schlaflosigkeit bei den Notfallsprays (Sultanol)

• keine Dauermedikation, nur Bedarfsmedikation

• Bei Kortison haltigen Bronchodilatatoren- Gefahr von Mundhöhlen Soor

Medikamentenbeispiel:

• Sultanol- bei akuter Atemnot

• Pulmicort: kurz vor oder kurz nach den Mahlzeiten

Definition:

• Lungenentzündung

Ursachen:

• Bakterien (Pneumokokken), Viren, Pilze

• Aspiration, Hypostase, typische, atypische, nosokomiale

Symptome:

• geschwächtes Abwehrsystem, Schmerzpatienten (Schonatmung)

• Ältere Bettlägerige, Kleinkinder, Schluckstörungen

Diagnose:

• /

Therapie:

• Infektionsbekämpfung (Antibiotika bei bakterieller Pneumonie) – körperliche

• Schonung

• Sauerstoffgabe

• Antipyretika

• Schmerzbehandlung

• + Pflegemaßnahmen (?)

Wirkung:

• lösen Schleim, unterstützen das Abhusten

Indikation:

• produktiver Husten (bei Bronchitis oder Pneumonie)

Nebenwirkung:

• Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe

• Allergische Reaktionen möglich

Medikamentenbeispiel:

• Bronchostop

Wirkung:

• töten Bakterien (bakterizid) oder hemmen Bakterien im Wachstum

• Breitbandantibiotika wirken gegen mehrere Bakterienstämme

• Cave Resistenzentwicklung- immer strenge

• Indikationsstellung und richtige Einnahme!

Indikation:

• Bakterielle Wirkung

Nebenwirkung:

• Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe

• Allergische Raktionen

• Manchmal erhöhte Sonnenempfindlichkeit

Medikamentenbeispiel:

• Ospen

Definition:

• Bei einer Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche, Herzschwäche) ist das Herz nicht mehr in der Lage, den Körper ausreichend mit Blut und damit Sauerstoff zu versorgen

Ursachen:

• Verengung der Herzkranzgefäße (Koronare Herzkrankheit)

• Bluthochdruck, Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathien)

• Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis),

• Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen, chronische Lungenerkrankungen,

• Herzinfarkt, Leberzirrhose

• Medikamenten Nebenwirkungen

• erhöhte Blutfette, Diabetes

Symptome:

• je nach Stadium Atemnot (Dyspnoe) bei Belastung oder in Ruhe

• reduzierte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit

• Blass- oder Blauverfärbung der Lippen und Nagelbetten

• Ödem v.a. an Knöcheln und Unterschenkeln

• Verdickte Halsgefäße, schnelle Gewichtszunahme

• nächtlicher Harndrang, Herzrasen,

• Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck

Diagnose:

• körperl. Untersuchung, Blutdruckmessung

• Abhören von Herz und Lunge

• Blutabnahme

• Herz-Ultraschall, Röntgen des Brustkorbs, EKG/Langzeit- EKG, Herzkatheter

Therapie:

• Medikamente zur Blutdrucksenkung (Antihypertensiva)

• zum Ausschwemmen (Diuretika)

• zur Verlangsamung des Herzschlages (z.B. Betablocker)

• zur Herabsetzung der Wirkung bestimmter Hormone (Aldosteron-Antagonisten)

• zur Stärkung der Herzkraft (z.B. Digitalis)

• Operation (z.B. der Herzklappen, Bypass, Herzschrittmacher)

• manchmal Herztransplantation

Wirkung:

• Senkung eines erhöhten (>140/90 mmHg) Blutdruckes

Indikation:

• Arterielle Hypertonie

Nebenwirkung:

• RR Abfall mit Schwindel und Kopfschmerzen

• Müdigkeit, akute Verwirrtheit

• sexuelle Funktionsstörungen

Medikamentenbeispiel:

• Concor Cor

Definition:

• Bei einer Lungenembolie (Lungenarterienembolie) ist ein Blutgefäß der Lunge

  verstopft)

Ursachen:

• Blutgefäß der Lunge verstopft, meist durch ein Blutgerinnsel

• Lunge wird weniger durchblutet

• Gelangtnicht genug Sauerstoff ins Blut

Symptome:

• plötzliche Atemnot und Brustschmerzen. Mitunter kommt es zum Kreislauf

  Kollaps. Eine Lungenembolie ist lebensbedrohlich. Angst und Unruhe, (Blut)

  Husten, Schwindel oder Ohnmacht

Diagnose:

• Blut-Untersuchung, EKG, Ultraschall, Computertomografie (CT), Szintigrafi

Therapie:

• Atmung und Kreislauf stabilisieren

• Sauerstoff und Schmerz- Mittel/blutverdünnende Mittel verabreichen

  (Thrombus-Auflösung)

• ggf. Katheter-Therapie, selten Operation Bewegung

• Rauch-Stopp, Kompressions-Strümpfe

• Medikamente bei Blutgerinnungs-Störungen

• frühzeitige Mobilisation nach Operationen

Definition:

• Einengung einer Vene durch einen Thrombus

Ursachen:

• langes Stehen/Sitzen

• Pille, postoperativ, Rauchen

• Adipositas, Immobilität

Symptome:

• Schwellung, Spannungsgefühl

• Schwere, Schmerzen, Überwärmung, Zyanose

Diagnose:

• Blutuntersuchung

• Farbduplexsonographie, CT, MRT

• Umfangmesungen

Therapie:

• Verhindern von Ablösen des Thrombus- Lungenembolie

• einer Zunahme des Thrombus und Spätfolgen

• postthrombotisches Syndrom