Hypophysentumore

• nach Größe in Makro und Mikroadenome

• Radiologische Klassifikation

• Unterscheidung hormonaktive und hormoninaktive Adenome

  
  

Adenohypophyse (Vorderlappen):

• synthetisiert ihre 6 Hormone selbst

• Einteilung in glandotrope und nicht glandotrope

Glandotrope Hormone:

1. ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)

   -> Stimulation der Cortisolbiosynthese in der Nebenniere

2. LH/FSH

   -> Stimulation der Östrogen- und Gestagenbiosynthese, Follikelentwicklung und Ovulation (Frau)

   -> Androgenniosynthese und Spermatogenese (Mann)

3. TSH

   -> Biosynthese von Thyroxin und Triiodthyronin in der Schilddrüse

Nicht-glandotrope Hormone:

1. Growth Hormon (GH) / Somatotropin (STH)

2. Prolactin

   -> Michdrüsenwachstum und -differenzierung sowie Milchproduktion und -sekretion

Neurohypophyse:

• speichert Hormone des Hypothalamus und schüttet Sie bei Bedarf aus

1. ADH (Antidiuretisches Hormon)

   -> Kontraktion der Gefäßmuskulatur (über V1-Rezeptoren) -> Steigerung des Blutdrucks

   -> stimuliert Wasserrückresorption in der Niere (über V2-Rezeptoren)

2. Oxytocin

   -> Kontraktion des Uterus und Michdrüsen

   -> ZNS: Stärkung der zwischenmenschlichen Beziehunngen

Endokrin aktiv 60%

Endokrin inaktiv 40%

1. Prolaktinom 30%

2. Wachstumshormonproduzierendes Adenom 10-20%

   -> Akromegalie

3. Mammosomatotropes Adenom

   -> Somatotropin und Prolactin

4. Kortikotropes Adenom (ACTH) 10%

   -> Zentrales Cushing Syndrom

5. Gonadotropes Adenom (FSH, LH) 10%

6. Thyreotropes Adenom (THS) 1%

7. Plurihormonales Adenom

   
   

• benigner Hypophysenvorderlappentumor

Symptomatik:

• Folgen des verdrängenden Tumorwachstums (meningeale Reizung, Hemianopsie)

• Weiblich:

  • Galaktorrhoe

  • Sekundäre Amenorrhoe durch Anovulation

• Männlich:

  • Libido- und Potenzverlust

  • Gynäkomastie

Diagnostik:

• deutlich erhöhte Prolaktinwerte

Therapie:

• Dopamin-D2-Agonisten

• wenn medikamentös nicht reicht, dann operativ