Wirksamkeit & Evaluation von Beratung

• 15 % der Therapiewirkung sind auf spezifische Therapietechniken bzw. -verfahren zurückzuführen

• 15 % auf subjektive Erwartungen (Hoffnung auf Erfolg, Placeboeffekt)

• 30 % auf allgemeine Wirkfaktoren

• 40 % auf Patientenfaktoren (z. B. Bereitschaft zur Mitarbeit und Veränderung sowie Resilienzfaktoren) und auf Kontextfaktoren (Lebensumwelt und bisherige kritische Lebensereignisse, sozioökonomische Situation)

1. Gestaltung einer professionellen Beziehung:

• Zentrale Bedeutung: Aufbau und Gestaltung einer professionellen Beziehung zwischen Berater und Klient sind Schlüsselelemente für effektive psychosoziale Beratung und Therapie.

• Basis für den Beratungsprozess: Diese Beziehung bildet die Basis für andere Wirkfaktoren und deren Wechselwirkung mit Interventionstechniken.

• Haltung des Beraters: Basierend auf bedingungsloser positiver Wertschätzung, Empathie, Präsenz und Selbstkongruenz.

2. Analyse und Klärung der Probleme:

• Sorgfältige Erfassung: Die genaue Erfassung der Probleme des Klienten unter Berücksichtigung von Verhaltensweisen, Gefühlen und sozialen Interaktionen.

• Selbstexploration und Selbstwertschätzung: Ziel ist es, dass der Klient seine Situation besser versteht, sich selbst klarer wird und Selbstexploration sowie Selbstwertschätzung erlebt.

3. Analyse und Vereinbarung von Beratungszielen:

• Zentrale Bedeutung: Breiter Konsens zwischen Berater und Klient über Beratungsziele ermöglicht transparente Vorstellungen und konkrete Arbeitsziele.

• Flexibilität im Prozess: Berücksichtigung, dass Ziele sich im Verlauf des Beratungsprozesses ändern können.

• Klientenbeteiligung: Prioritäten und Ziele, die vom Klienten selbst erarbeitet werden, haben positive Auswirkungen auf die Motivation zur Mitarbeit und Veränderung.

4. Motivation zur Veränderung/positive Erwartung:

• Eigenmotivation des Klienten: Aufbau einer Eigenmotivation zur Veränderung beim Klienten.

• Positive Erwartungen: Schaffung von positiven Erwartungen an den Beratungserfolg.

• Motivierende Gesprächsführung: Einsatz von Methoden wie der "motivierenden Gesprächsführung" zur Förderung der Veränderungsmotivation.

5. Problemaktualisierung:

• Realer Erlebensprozess: Probleme und ihre emotionalen Bedeutungen sollen im Hier und Jetzt der Beratung erlebt und bearbeitet werden.

• Selbstwirksamkeitserfahrung: Intensives Erleben führt zu Selbstwirksamkeitserfahrung und unterstützt den Klienten bei der Überwindung von Problemen.

6. Ressourcenaktivierung:

• Fokus auf Potenziale: Aktivierung von Ressourcen durch Fokussierung auf die positiven Eigenschaften und Fähigkeiten des Klienten.

• Stärkung der Selbstwahrnehmung: Weg von Defiziten, hin zu eigenen Potenzialen, Stärken und Änderungsmöglichkeiten.

• Entwicklung von Zuversicht: Aufmerksamkeitsumlenkung führt zu Zuversicht und einer positiven Grundstimmung für den Beratungsverlauf.

7. Hilfe zur Problembewältigung:

• Zentrales Prinzip: Berater unterstützt den Klienten dabei, seine Probleme zu überwinden oder besser damit umzugehen.

• Anpassung der Methoden: Die Hilfe muss auf die spezifischen Störungsphänomene des Klienten "passen".

• Verschiedene Ebenen: Umfasst kognitive Bewältigung, Verhaltensregulation, Exposition und Desensibilisierung, Korrektur emotionaler Erfahrungen sowie Emotionsregulation.

8. Evaluation der Fortschritte:

• Kontinuierliche Bewertung: Nicht nur zum Abschluss, sondern während des gesamten Beratungsprozesses erfolgt die Bewertung von Fortschritten.

• Gemeinsamer Bewertungsprozess: Die Wirksamkeit von Therapie/Beratung wird als Ergebnis des Interaktionsprozesses zwischen Berater und Klient betrachtet.

1. Gründe für Evaluation:

• Verbesserung der Behandlung, Sammeln wissenschaftlicher Erkenntnisse und ethische Verantwortung gegenüber dem Klienten und der Gesellschaft.

2. Ziele von Evaluationsprozessen:

• In praxisorientierter, wissenschaftlich fundierter Aus- und Weiterbildung dient Evaluation dazu, den Erfolg von Beratungsprozessen zu erfassen.

• Fokus auf gemeinsam anvisierten Beratungszielen und vereinbarten Veränderungszielen.

3. Zwei zentrale Evaluationsarten:

• Prozessevaluation: Erfassung von Wirkfaktoren im Verlauf der Beratung.

• Ergebnisevaluation: Messung des Beratungserfolgs retrospektiv oder durch Prä-Post-Vergleich nach Beratungsabschluss.

5. Wissenschaftliche Kriterien für Messinstrumente:

• Messinstrumente sollten wissenschaftlichen Kriterien entsprechen: objektiv, standardisiert, reliabel, valide, ökonomisch und sensitiv.

• Schwierigkeiten bei der Entwicklung angemessener Messinstrumente für das breite Spektrum der Beratung.

6. Herausforderungen und Behelfsmaßnahmen:

• Schwierigkeiten bei der Entwicklung angemessener Messinstrumente für Beratung.

• Oft werden Instrumente aus dem therapeutischen Setting verwendet, die nicht immer der thematischen Vielfalt und Verfahrensoffenheit der Beratung gerecht werden.

8. Empfohlene Vorgehensweise:

• Evaluation sollte von Anfang an in den Beratungsprozess integriert werden.

• Klarheit darüber, was und mit welchen Verfahren evaluiert wird.

• Klientensicht und -bewertung sind vorrangig, aber auch die Einschätzungen des Beraters sind wichtig.