Überblick der häufigsten SD-Karzinome
Papillär (häufigstes)
lymphogene Metastasierung
beste Prognose
Follikulär
hämatogene Metastasierung
—> beide differenziert und gehen von den Thyreozyten aus
Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom
mittlere Überlebenzeit nur wenige Monate
-> undifferenziert und geht von den Thyreozyten aus
Medulläres Karzinom
-> geht von den C-Zellen aus
Symptome
kaum Frühsymptome
Spätsymptome:
Dysphagie
Heiserkeit (Rekurrensparese)
Horner-Trias (Ptosis, Miosis, Pseudoenophthalmus)
Obere Einflusstauung
Therapie
radikale Thyreoektomie
Radiojodtherapie mit Jod131
Tumormarker Thyreoglobulin
Verlaufskontrollmarker von follikulären/pappilären SD-CAs nach Thyreoidektomie
Tumormarker Calcitonin
Diagnostik und Verlaufskontrolle des medullären Schidldrüsenkarzinoms
medulläres CA zeigt oft auch CEA- und Chromogranin-A-Erhöhung
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