Lymphome

• B-Zelllymphom

• indolente, vergrößerte Lymphknotenpakete

  • meist zervikal

• ausgeprägte B-Symptomatik

• selten aber charakteristisch: Pel-Ebstein-Fieber, Alkoholschmerz

• mehrkernige CD-30-positive Reed-Sternberg-Zellen (Fusion mehrere Hodgkin-Zellen) und einkernige Hodgkin-Zellen

• gute Prognose (5-JÜ: 80-90%)

• vermehrtes Auftreten im Zusammenhang mit Viruserkrankungen (EBV, HIV)

• BSG erhöht

• absolute Lymphozytopenie (<1000/µl)

• Strahlentherapie und Chemotherapie

• Ziel: Komplettremission innerhalb der ersten drei Monate nach Therapiebeginn

1. Tuberkulose

   -> LK derb und indolent

2. (Virale) Infektionen

   -> LK weich, dolent oder indolent

3. Metastasen

   -> LK derb, indolent

4. (Non-)Hodgkin-Lymphome

   -> LK derb und indolent

5. Sarkoidose

   -> LK derb ud indolent

6. Immunologische Erkankungen

7. Bakteriell

8. Würmer

9. Allergien

10. Protozoen

• sehr heterogene Gruppe maligner Erkankungen

• ausgehen von B- und T-Zellen des lymphatischen Systems

• Einteilung nach Zelltyp und Malignität

• CLL -> niedrigmalignes B-Zell-Lmyphom

• Infektionen als Ursache

  • EBV -> HIV-assoziiertes und edemisches Burkitt-Lymphom

  • Helico-Bacter -> MALT-Lymphom

• B-Symptomatik

• Splenomegalie

• indolente Lymphknoten

• Immunhistochemie:

  • B-Zell-Lymphome: CD20-positiv

  • T-Zell-Lymphome: CD3-positiv

Therapie:

• aggressives B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom mit sehr hoher Proliferationsphase

• sporadisch, endemisch (EBV-Assoziiert) oder HIV-assoziiert

• Tumorerkrankung des Kindesalters

• häufig in Äquatorialafrika und Südamerika

• Translokationen t(8,14) sind bei mehr als 75% nachweisbar

• wird ähnlich wie ALL behandlet

• indolentes B-Zell-NHL

• veränderte B-Zellen mit fransenartiges Ausläufern

• Ekrannkung der Frauen

• Panzytopenie

• Splenomegalie

• Nachweis von Haarzellen im peripheren But

• Chemotherapie

• Immuntherapie

• oder Kombi