Nephritisches Syndrom

-> Schädigung der glomerulären Kapillarwand

• folglich “Einblutungen” in die Bowman-Kapsel -> in Primärharn

• Funktion des Nierenkörperchens eingeschränkt oder erloschen

• Nachweis von Blutbestandteilen im Urin

• unselektiv alle vorkommenden Serumproteine, egal ob klein -oder großmolekular —> Unselektiv-glomeruläre Proteinurie

• dysmorphe Erys -> Akanthozyten und Erythrozytenzylinder

• Protein und Erysmenge im Harn gering, da Perfusion und Aktivität der Glomeruli abfällt

Schädigung der glomerullären Kapillarwand -> Nephritisches Syndrom

-> geringe Proteinurie

-> Mikrohämaturie

-> GFR -

-> Kreatinin +

-> Ödeme und art. Hyptertonie

Nephritisches Syndrom + Hämoptysen + Infiltrate

• nephrologischer Notfall

• rasch destruktives Geschehen -> terminale NI

Symptome:

• rascher Krea-Anstieg

• nephritisches Sediment (geringe Proteinurie, Mikrohämaturie, GFR↓, Kreatinin↑)

• Entzündungszeichen

ANCA = Antineutrophile cytoplasmatische AKs

• aus neutrophilen Granula und monozytären Lysosomen

• MPO-ANCA v.a. Niere

• destruktive Inflammation kleiner Gefäße

• nekrotische Vaskulitis, keine Granulome

• 70% Nierenbeteiligung

• pANCA, v.a. MPO-ANCA

• rheumatische Erkrankung

• Nekrose kleiner und mittlerer Gefäße

• nekrotisierende Vaskulitis, verkäsende Granulome im Respirationstrakt

• cANCA ++