Leichenspende
durchschnittlich Wartezeit auf ein Organ: 6-7 Jahre
nach Hirntod erfolgt Organvergabe über Eurotransplant nach ausgewählter Kriterien
Lebendspende
fast jede 3. Niere ist vom lebenden Spender
kurze kalte Ischämiezeit
auch bei HLA-Inkompatibilität eine bessere 5-Jahres-Prognose im Vergleich zur Leichenspende
Kontraindikationen eines Lebendspenders
Schwangerschaft
Psychische Erkrankungen oder psychosoziale Probleme
Erkrankungen, die potenziell die Niere schädigen wie Proteinurie, schwer einstellbare Hypertonie, DM
Durchführung
heterotope Implantation in Fossa iliaca
Anschluss an die Beckenarterien und -venen leichter
Kürzerer Weg des Harnleiters in die Blase
Transplantniere ist zu ertasten, dadurch leichter zu untersuchen
Lebenslange Immunsuppression (Dosisreduktion nach 6-12 Moanten)
initial meist Triple-Drug-Therapie in höherer Dosierung:
Calcineurininhibitor (Ciclosporin o. Tacrolimus)
Prednisolin
Mycophenolatmofetill
Prognose
Transplantatüberleben ca 14 Jahre
bei Lebendspende länger
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