Tsunami-Lunge
Ursache
Nekrotisierende Pneumonie/Lungenabszess als Folge der Aspiration von „Tsunami-Wasser“
Ebola und Sperma
Ebola bis zu 12 Monate im Sperma zu finden
DichlorDiphenylTrichlorethan und Malaria
Multible chemical sensitivity
MCS ist als Erkrankung KLASSIFIZIERBAR
Was ist Spätpigmentierung?
Ist der Trigeminus an Chemosensorischen Wahrnehmungen beteiligt?
Nach DIN Norm gilt als biologisch abbaubar wenn nach dem Sieben im 2mm-Sieb noch wieviel Prozent übrig bleibt?
10%
Kann Nikotin die Dopaminfreisetzung hemmen?
Nein
Verscheidene Tabakerzeugnisse und ihre Gefährlichkeit
Medizinsches Nikotin < EZigarette < Schnupf-Kautabak/ Tabakerhitzer< Wasserpfeife < Rauchtabakprodukte
Definition:
Mikroplastik
Nanoplastik
zu D: Mikroplastik: ≤5 mm,
zu E: Nanoplastik: ≤10-9 m
Polymorphe Lichtdermatose
Gibt es Es gibt eine große Zahl an methodisch robusten epidemiologischen Studien
Nein?
Wo wird die Ärtzliche Schweigepflicht geregelt?
Strafgesetzbuches (StGB)
Durch die Einhaltung von der WHO festgeschriebenen Luftverschmutzungsgrenze ist eine Gesundheitsgefährdung ausgeschlossen.
Nein! ?
Physikalische Sonnencreme enthält Titandioxid
Ja
Pentachlorphenol
Luftbelastung?
Umweltmedizin ist unter anderem aus einer Umweltschutzbewegung entstanden.
Messung von biologischen Parametern, die auf Belastung von Fremdstoffen reagieren
A)
Belastungsmonitoring
B)
Effektmonitoring
C)
Suszeptibilitätsmonitoring
D)
Konzeptmonitoring
E)
Zielmonitoring
B
Lymphozytentransformationsstest?
Wie berechnet sich der Sonnenschutzfaktor?
Der Sonnenschutzfaktor berechnet sich aus dem Quotienten der Erythemschwellzeit mit Sonnenschutzfaktor und der Erythemschwellzeit ohne Sonnenschutzfaktor
unterteilt sich in klinische und integrative Umweltmedizin.
Nein!
Die Messung von modulierenden Eigenschaften bestimmter Gene auf den Metabolismus und die Toxizität von Fremdstoffen nennt man...
Suszeptibilitätsmessung
Die Messung biologischer Parameter, die auf Belastung durch Fremdstoffe “reagieren”, nennt man….
Wie viel Plastik wurde seit 1950 produziert?
8 Mrd Tonnen
Was ist Xeroderma pigmentosum
Ist eine genetische Erkrankung, der ein Gendefekt des Nukleotid Excision Repair-Komplexes zugrunde liegt
Spinaliom ?
Spinaliom ist ein Synonym für Plattenepithelkarzinom
Wie viele Arbeiter erlitte Berufskrankheit bei Fukushima
Bei der Reaktorkatastrophe in Fukushima erlitten 5 Reaktor Arbeiter eine Berufskrankheit
idiopathische Rhinitis - Ursache?
. die Ursache könnte in einer neuronalen Dysfunktion/-regulation sein.
Einteilung der Aufgaben der Umweltmedizin
Klinische und Präventive
Messung de Konzentration von Fremdstoffen in Materialien
Die Messung biologischer Parameter, die auf Belastung durch Fremdstoffe “reagieren”.
Die Messung von modulierenden Eigenschaften bestimmter Gene auf den Metabolismus und die Toxizität von Fremdstoffen
HBM
Rechtsbindend?
Humanbiomonitoring
Keine Grenzwerte und nicht rechtsverbindlich
HBM 1 (Prüf/Kontrollwert): Unterschreitung nicht mit Gefährdung zu rechnen
HBM 2 (Interventions/Maßnahmenwert): Überstreiten ist Schädigung möglich
VOC
Wie aufgenommen?
Volatile organic compounds - Flüchtige organische Komponenten
Inhalativ
Akut: Schwindel bis Koma
Chronisch: Nervenschäden
Drithandrauchen
Niederschlag von Tabakrauchsubstanzen auf Wänden, Gegenständen etc
Wodurch entsteht der Muffige geruch von Schimmel?
MVOC - Microbial Volatile Organic Compounds
Welche Allergien können durch Schimmelpilze ausgelöst werden?
Typ 1, 3, 4
Wie viele Menschen sind sensibel gegenüber Schimmelpilzen?
5%
Mykotoxine in der Luft?
Nein! nur im Schimmeligen Lebensmittel
Äqivalenzpegel vs Tageslärmpegel
Äqivalenzpegel: Dauer, Intensität und Häufigkeit von Einzelschallereignissen
Tageslärmexposition: äquivalenten Pegel ni Bezug auf die Arbeitszeit eines Tages
Häufigste anerkannte Berufskrankheit?
Lärmschwerhörigkeit
Wie viel dB können bereits nach wenigen Stunden zu akutem Trauma führen?
130-140dB
Wie viel dB für Knalltrauma?
150dB
Ab welcher dB Arbeitsbelastung kann über Jahre eine Lärmschwerhörigkeit ausgelöst werden?
>85dB
Wie viel dB kann Gehörschutz erreichen?
20-40dB
Bis zu wie viel mal gilt Niesen und Schnäutzen als nicht pathologisch?
bis zu 4 mal
Sonst Allergische Rhinitis?
Wann ist Hyposensibilisierung möglich?
Bei Typ 1 (IgE) Allergien
Chrom und toxizität?
Inhalative Rhinitis bis Chromat ulcera des Nasenseptums)
Schwefelwasserstoff
Geruchswahrnehmung
Geringe mengen sehr gut
Hohe (ggf Toxische) nicht
SDI beim Richen
S:Riechsschwelle / D:Diskrimunation / I:Identifikation
Cyclosporin A und Hautkrebs?
Hemmt DNA-Reperaturenzyme!
Strahlenbelastung pro Jahr (Natürlich und Zivilisatorisch)
Berufliche Strahlenexp (max effektive Dosis?)
Natürliche Strahlenbelastung: 2.1 millisievert/Jahr
Zivilisatorische Strahlenbelastung: 1.9 millisievert/Jahr
20 millisievert/Jahr
Ab wann akute Strahlenkrankheit?
über 500 mSv
Quecksilber - Gasförmig?
Wo besonders viel drin?
Ja!
Fisch
Minamata-Erkrankung!
Amalgam
Was das?
Wo verwendet?
Quecksilberlegierung
Oft in Zahnheilkunde verwendet
Nierenstörungen und Quecksilber?
Kann zu tubulärer Nephropathie mit Proteinurie führen
Wie Nachweiß einer Quecksilbervergiftung?
Chronisch: Urin
Akut: Blut
HBM Werte!
MCS
Multible chemical sensitivety syndrom
Eigene Krankheitsentität umstritten
Wenn ein Therapie durchgeführt werden soll, schränkt dies die Pat stark ein und führt eher zu mehr Nachteilen als vorher!
Sick building syndrom
Nicht wie das Building related illnes (zb Schimmelpilzbefall!!) mit nachzuweisendem Grund.
Psychosomatisch?
Chronic Fatigue Syndrome
Vor begin ggf. gehäuft Infektionen.
Dann ggf. immunologische Störungen.
Ggf. eher Psychatrisches Krankheitsbild?
Therapie mit Serotonin reuptake hemmern
Aerotoxisches Syndrom
Erkrankung während des Fliegens
Existenz nicht Wissenschaftlich belegt!!
Minamata Krankheit
Durch Methylquecksilber ausgelöste erkrankung mit Neurologischen Symptomen
Industrieanlage schuldig gesprochen
Maximal tollerierbare Quecksilberaufnahme? (Pro Tag)
50ug
Itai Itai Krankheit
Durch Cadmium verursachte Erkankung die die Nebenschilddrüsenfunktion beeinflusst:
Mehr Knochenbrüche und Nephropathie
Wie viel % der Todesfälle sind auf Umweltbedingungen zurückzuführen?
23%
Die gesundheitlichen Auswirkungen einer schädigenden Lärmexposition können – nach aktuellem Kenntnisstand – nicht verstärkt werden durch:
Lösungsmittel (z. B. Toluol)
Stickgase (z. B. Kohlenmonoxid)
Schwermetalle (z. B. Quecksilber)
Elektromagnetische Strahlung (z. B. UV-Licht)
Pestizide / Herbizide (z. B. Organophosphate)
D
Können Mykotoxine von Ascomycetes und Fungi Imperfecti gebildet werden?
Chronic Fatige Syndrom: Wie lange muss Symptomatik bestehen?
6 Monate
Wie gelangt Plastik ins Meer?
80% über Flüsse
20% Schiffe
Lebenszweitprävalenz für allergische Rhinitis?
20%
Allergische Rhinitiden zählen zu den IgE-vermittelten Soforttypreaktionen.?
Bei etwa 15 % der Patienten in einer Umweltambulanz gelingt der Nachweis einer relevanten Schadstoffexposition?
IARC (International Agency for Research on Cancer)-Klassifikation
Hautkrebs bei Organtranspl.
Planetare Belastungsgrenzen
Die Letalität ist unabhängig von diagnostischen Möglichkeiten?
Recall-Bias in welchen Studien`?
Errinerungs Bias -> Bei Retrospektiven
Maximum der Entzündungsreaktion von Sonnenbrand
Das Maximum der Entzündungsreaktion tritt etwa 12-36 Stunden nach Beginn der Symptome auf.
Yusho-Krankheit - Symptome?
v. a. Akne, Ödeme, dunkle Pigmentierung der Haut sowie nervöse und gastrointestinale Störungen (Schwindel und Erbrechen)
Bioplastik in Kompostwerken? Genutzt?
Bioplastik wird von Kompostwerken zumeist aussortiert, da es sich zu langsam zersetzt. Sortiermaschinen unterscheiden Bioplastik nicht ohne Weiteres vom herkömmlichen Kunststoff: → Müllverbrennung
Ist Bio PET biologisch abbaubar?
Bio-PET besteht nur z.T. aus nachwachsenden Rohstoffen (30% der Masse, der Anteil des Monoethylenglykol) und ist nicht biologisch abbaubar.
Lärmschwerhörigkeit - Welche Frequenzbereiche weniger gehört?
Als charakteristische Folgen der Lärmschwerhörigkeit gilt die Anhebung der Hörschwelle im Be-reich von 3-6 kHz (sog. C5-Senke), also die eingeschränkte Hörfähigkeit im Bereich hoher Fre-quenzen. Des Weiteren nehmen Patienten mit einer Lärmschwerhörigkeit Schallpegeländerungen deutlich stärker wahr als „Hörgesunde“ (sog. positives Recruitment).
Bis wann gilt eine CO2 Konzentration als ungedenklich?
Eine Konzentration <1000ppm gilt als gesundheitlich unbedenklich
Ratten Reservoir für Ebola?
Eosinophilie-Myalgie-Syndrom - verunreinigtes Tryptophan?
"In früheren Jahren" wurden Parkettböden häufig mit Teer (als Klebstoff) verlegt. Durch das mittlerweile oft brüchig gewordene Material werden vor allem welche der nachfolgend aufgeführten Stoffe freigesetzt?
Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK)
Frequenzbereich fürs hören
16 Hz bis 20.000 Hz
Mortalität vs Letalität
Was gehört zu den vier großen planetaren Umweltverschmutzungen:
Innenraumverschmutzung
Biologische Verschmutzung
Plastik wurde bereits Mitte des 19. Jahrhunderts entwickelt?
PKA
Wobei entstehen sie?
Wo reichern sie sich an?
Als Klimagerechtigkeit bezeichnet man eine gerechte Verteilung des Nutzens aus Aktivitäten, die den Klimawandel verursachen und der Belastung durch Auswirkungen des Klimawandels?
Pentachlorphenol (PCP)
In der Luft?
Existieren HMB Werte?
Minamata
Sensibilitätsstörungen?
Quecksilbereinleitungen
Nein!!
Wie wird der Referenzwert für Stoffe angegeben?
Bioplastik - Definition
Raupen und Plastik
PVC und Styrenen - Gruppe der warscheinlichkeit für Krebs
Ist BPA (ubiquitinärer Plastik-Bestandteil) mit mortalität assoziiert?
Wie viel macht UVA und UVB der gesamten Strahlung der Erdoberfläche aus?
UV-A + UV-B = <5% der zusammengesetzten Strahlung auf der Erdoberfläche aus
Wozu kann SMR (Standardized mortality ration) genutzt werden?
Verminderung der Ozonschicht um 1% reduzierung um wie viel % Malignomrisiko?
Verminderung der Ozonschicht um 1 % à 1 – 3 % höheres Malignomrisiko
UV-Index wenig aussagekräftig
Faktoren für bildung eines Erythems
Tagesverlauf: UVA/UVB
Wasser/Wolken
Höhe
Melanosomen und Hautbräunung (Größe)
In dunkler Haut = viele Melanosome & einzeln;
in heller Haut = wenige, große Melanosome
Hedonik
Beurteilung von Gerüchen nach angenehm oder unangenehm
Reversivle / Irreversible Abnahme der olfaktorischen Sen. durch:
Ozon, CO, Mangan
LOAEL vs NOAEL
niedrigste Dosis mit beobachteter schädlicher Wirkung (Lowest Observed Adverse Effect Level – LOAEL)
Bei der Dosis ohne beobachtete schädliche Wirkung (No Observed Adverse Effect Level – NOAEL
DDT welche Krebs stufe?
2a
Die Dichte der Melanozyten liegt bie 1000-2000/mm2 Hautoberfläche.
PAK
Fettgewebe?
Ab wann ist am ehesten mit nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit hinsichtlich der CO2-Konzentration im Innenraum zu rechnen? Bezugswerte: 40qm, Luftwechselzahl 1/h, 4 Personen
Ca 1 H
Bei welcher umweltmedizinischen Massenerkrankung war Dioxin das Auslösende Agens?
Katastrophe von Seveso
Toxic oil syndrom und eosinphilie?
ja
CO2 ist ein typischer schmerzauslösender Stoff des N. Trigeminus
Allergische Rhinitis: 60% haben nasale Beschwerden in Bürogebäuden
SInd VOCs Monosubstanzen?
Photoallergien können durch Photopatch diagnostiziert werden?
TTS ausschließlich nach kurzem, impulsartigen Lärm (z.B. Schuss)?
Wenn Lärm hoher Intensität (> 85 dBA) auf das Ohr einwirkt, führt dies schon nach Stunden zu einer Hörstörung (Synonyme: Hörermüdung, vorübergehende Hörschwellenabwanderung; englisch: Temporary Threshold Shift, kurz TTS
Welches ist die größte Strahlenbelastung in DE?
Medizinische!
Hausstaubmilben Temperaturstabil?
Handystrahlung und Kebs”Stufe”
2b
ADI zu NOAEL und LOAEL?
ADI wird aus NOAEL und LOAEL abgeleitet
Die erlaubte Tagesdosis (ETD; englisch acceptable daily intake, ADI)
PCP (Pentachlorphenol)
Blutbildveränderungen?
Ausscheidung über Darm?
Hörstörung: Innere oder äußere Haarzellen defekt?
Mechanische Störung, isolierter Ausfall der ""äußeren"" Haarzellen führen zum Wegfall der aktiven Steuerung der Wanderwelle (Diskrimknations und Hörverlust)
Erwebsunfähigkeit def. Teilweise und voll gemindert:
MVOC -> Schimmelpilze gesundheitliche relevanz nach Dosis-Wirkungsbeziehung
Hausstaub und Staubsaugen-Zeit
Organophosphate, Neuronale degeneration, USA, disgredition
Quecksilber!
Kinder mit Neurologischen auffälligkeiten
Crazy cats
In Japan. Später auch in Irak und Afrika?
Angebohren?
Ita Ita Was für ausslösung?
Cadmium
Last changeda year ago
