chronische Atemwegserkrankungen

• trockener, oft kräftiger Reizhusten

• pfeifende, verlängerte Ausatmung

• Atemnot (Dyspnoe)

• Kurzatmigkeit (Tachypnoe)

• thorakales Engegefühl

• Leistungseinbruch, Abgeschlagenheit

• Entzündliche Erkrankung der Atemwege

• anfallsweise auftretende, selten auch chronische Obstruktion aufgrund einer Hyperreagibilität des Bronchialsystems

• Bereitschaft, es zu entwickeln ist genetisch vorbestimmt

Spezifische Auslöser:

• Allergene

Unspezifische Auslöser:

• Infekte (Bakterien, Viren)

• Kaltluft

• körperliche Anstrengung

• Inhalative Reizstoffe

• Psychische Faktoren

• Reflux

• Spirometrie

• Bronchospasmolysetest

• Bodyplethsmographie

• Provokationstestung

• Impulsoszillometrie

• Diffusionskapazität

• Symptomfreiheit

• Normale Lungenfunktion

• keine Einschränkungen der körperlichen Aktivität

• Normale psychische und psychosoziale Entwicklung

• Ausheilung der Entzündung der Bronchien

Primäre Prävention:

• Passivrauchbelastung reduzieren

• Spezifische Immuntherapie

Sekundäre Prävention:

• Allergenvermeidung bei Sensibilisierten

  • Encasing

  • Haustiere

  • Schimmelpilze

• Umweltsituation anpassen

• Allergenkarenz

• Medikamentöse Therapie

• Asthmaschulung

• Physiotherapie und Sport

• rezessiv vererbte Stoffwechselerkrankung

• Gendefekt auf CFTR-Gen

• Funktionsstörung der CFTR-Chlorid-Kanäle

• führt zu einer Viskositätserhöhung von Sekreten diverser Drüsenzellen

• Besiedlung mit resistenten Keimen wird begünstigt

  • Kombi aus chronischer Entzündung und rezidivierenden Infektionen -> häufig Lungenemphysem und respiratorische Insuffizienz

• CF-bedingte Pankreasschädigung -> Maldigestion und Fettstühle (exokrin) und CF-assozierte DM (endokrin)

• Viskositätssteigerung des biliären Sekrets führt zu einer Fettleber und Leberzirrhose

• Mutation des CFTR-Gens → Gestörte Funktion oder Fehlen des membranständigen cAMP-abhängigen Chloridkanals CFTR → Gestörter Transport der Chloridionen von intra- nach extrazellulär → Viskositätssteigerung des Sekrets exkretorischer Zellen → Schleimadhäsion → Chronische Entzündungen → Organschädigung

• progrediente Leistungsschwäche

• chronischer produktiver Husten

• rezidivierende obstruktive Bronchitiden

  • exspiratorisches Giemen und Brummen

• rezidivierende Infekte mit charakteristischen Erregern

  • inital Hämophilus influenzae und Staph. aureus

  • Viren

• chronisch bronchopulmonale Entzündungen

• chronische Sinusitis und Polyposis nasi

• exokrine Pankreasinsuffizienz

• Leberverfettung

• Cholestase

• Cor pulmonale (Lungenemphysem führt zu erhöhtem pulmonalen Druck und somit zur Rechtsherzbelastung)