Notfall

1. Rasches Erkennen und um Hilfe rufen

2. Frühzeitige kardiopulmonale Reanimation

3. Frühzeitige Defibrillation

4. Postreanimationsphase

VF: Ventrikuläre Fibrillation

VT: Ventrikuläre Tachykardie

PEA: Pulslose elektrische Aktivität

CPR: Kardiopulmonale Reanimation

ROSC: Return of spontaneous Circulation

• Herzdruckmassage → Klebeelektroden aufbringen → „Hands-Off“ zur Notfall-EKG-Diagnostik → Herzdruckmassagewieder aufnehmen → Aufladen → „Hands-Off“ zur 1× Schockabgabe → Sofortige Fortsetzung der Herzdruckmassage

• Bei beobachtetem Auftreten von Kammerflimmern oder pulsloser ventrikulärer Tachykardie : Sofortige Defibrillationohne vorangehende Herzdruckmassage mit bis zu drei schnell aufeinanderfolgenden Schocks (3er-Salve)

1. Beatmungsbeutel mit Masken für Erwachsene und Kinder

2. manuelles Blutdruckmessgerät

3. automatisches Oberarmblutdruckmessgerät

4. Pulsoximeter

5. Blutzuckermessgerät

6. Magill/Kornzange

7. Glukose-Oralgel bei einer Unterzuckerung

8. Nitrolingual-Akutspray bei einem Herzinfarkt oder Angina pectoris

9. Fastjekt® Fertigspritze bei einem allergischen Schock

10. Asthmaspray

11. Verbandmaterial

1. Äußere Erstickung

   • Verminderter Sauerstoffgehalt in Lunge durch Verlegung der Atemwege, Strangulation, sauerstoffarme Umgebung

2. Innere Erstickung

   • Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut durch verminderte Bindung an Hämoglobin bei Kohlenmonoxidvergiftung oder Blockade der Atmungskette bei Zyanidvergiftung

• Asphyktisch: Kreislaufschwäche führt zu verminderter O2-Aufnahme und verminderter CO2-Abgabe

• Hypoxisch: Verminderte Oxygenierung des Bluts unterschiedlicher Ursachen mit vermehrter CO2-Abgabe

• Histotoxisch: Behinderung der Gewebeatmung oder des O2-Transports z.B. bei Zyanid- oder Kohlenmonoxidvergiftung; dabei sind O2-Aufnahme und CO2-Abgabe normal

1. Dyspnoe (nach 60 s): CO2-Anstieg, Tachykardie

2. Konvulsivisches Stadium (nach 90 s): O2-Abfall, Blutdruckanstieg, Bewusstseinsverlust, Bradykardie, Urinabgang

3. Präterminale Atempause (nach 120 s): Apnoe, Vaguslähmung mit Tachykardie

4. Terminale Schnappatmung (nach 150 s): Terminale Schnappatmung, Herzrhythmusstörungen

• Vorgehen nach dem ABCDE-Schema

• Primärdiagnostik mit Inspektion der Atemwege: Bei sichtbarem Fremdkörper Versuch der Entfernung

  • CAVE: Kein blindes Greifen in den Rachen!

• Effektiver Hustenreiz: Abwarten auf Abhusten des Fremdkörpers

  • Dabei stete Beobachtung des Bewusstseins

• Ineffektiver Hustenreiz

  1. Intaktes Bewusstsein

     • Erwachsene: Dosierte Schläge auf den Rücken zur Unterstützung des Hustens; Betroffene beugt sich dabei am besten vorn über

     • Wenn erfolglos: 5× Heimlich-Manöver

  2. Bewusstlosigkeit: Reanimation!