2 Erektile Dysfunktion V1

Erektionsstörung = Impotenz = Erektile Dysfunktion

Libido-Mangel ≠ Erektionsstörungen (Hormonmangel)

Risikofaktoren:

• Chronischer Nikotinabusus

• Diabetes mellitus

• Hyperlipidämie

• Arterielle Hypertonie

150 Mio. Männer weltweit (sexuelle Dysfunktion einschließlich ED)

Prävalenz: Altersgruppe zw. 30-80 Jahre: ~19%

Steiler altersabhängiger Anstieg:

• Altersbedingte Zunahme sexueller Funktionsstörungen betrifft beide Geschlechter

  
  

Ausführliche Anamnese!

• → Standardisierter IIEF-Fragebogen

• Sexualanamnese, Psychosoziale Situation, Partnerschaft

• Urologische Vorerkrankungen

• Kardiale Risikofaktoren

• Medikamenteneinnahme

• Spontanerektionen? Libido? Masturbation? Trauma?

Körperliche Untersuchung → Körperbehaarung, äußeres Genital, Prostata

Labor → initial Testosteron, Glucose/ HbA1c und Lipidprofil

Erweiterte Diagnostik (nur bei bestimmten Fragestellungen):

• Bildgebung (SKAT-Sonographie, Angio-MRT)

• Erweiterter Hormonstatus (SHBG, LH, FSH, TSH, Prolaktin)

• Nächtliche Rigiditätsprüfung (Rigiscan)

Erstmaßnahmen:

• Übergewicht abbauen, Bewegung

• Vermeidung von Stress

• Gesunde Ernährung

• Niktoin Abstinenz, Alkohol einschränken

• Erlernen von Entspannungstechniken

• Abbau des „Leistungsdrucks“ durch Gespräch mit dem Partner

• Psychosexuelle Beratung

Optimierung von Risikoerkrankungen:

• Art. Hypertonus, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen etc.

• Umstellung von Medikamenten?

Phosphodiesterase V Hemmer (PDE 5 Inhibitoren)

• Geeignet bei organischen und nicht organischen Ursachen

• Schneller Wirkeintritt (ca. 25 Minuten)

• Verbessert Erektion und Standfestigkeit

• Wirkungszeit je nach Präparat

• Sexuelle Stimulation Voraussetzung

• Keine unerwünschten Erektionen.

Levitra® (Vardenafil)

Viagra ® (Sildenafil)

Cialis ® (Tadalafil)

Spedra ® (Avanafil)