2 Primäre Knieendoprothethik V1

• Primäre Arthrose des Kniegelenkes

  • Sekundäre Gonarthrose

  • Systemischer Erkrankung z. B. Rheumatoider Arthritis

  • Posttraumatisch

  • Fehlstellungen (z.B. Varusgonarthrose)

• Aseptische Knochennekrose

  • Morbus Ahlbaeck

• Wenn Kurativ möglich: kausale Therapie

  • z.B. umschriebene, traumatische Knorpelschäden

  • Achsfehlstellungen etc.

• Symptomatische Therapie:

  • Schmerzmittel

  • Physiotherapie

  • Physikalische Therapie

• Operative Therapie:

  • uni-, bi- oder trikompartimentelle Oberflächenersatzendoprothese

= Arthrose auf Grund einer O-Bein Fehlstellung

→ Abnutzung des inneren Meniskus

1. Meniskusschaden

2. Abriebprozeß/Belastung

3. Deformität d. Beinachse

4. Medialer Verschleiß schreitet fort

5. Verstärkung der Fehlstellung

6. Varusgonarthrose

Therapie: idR. Umstellungs OP

Aufklappend (open- wedge) oder Zuklappend (closed- wedge)

• Gerade Beinachse

• Rekonstruktion der Gelenklinie

• Wiederherstellung der Beweglichkeit

• Schmerzfreiheit

• UKA

• TKA

• Alle Patienten dürfen voll belasten

• CPM ab dem 1. Tag (= Bewegungsschiene)

• Mobilisation am Operationstag wenn möglich

• Beachtung der Schmerzsituation

• Lagerung mit Schaumstoff unter Achillessehne

• 20% der Pat. unzufrieden wegen persistierender Beschwerden

• Periprothetische Infektion

• Periprothetische Fraktur

• Aseptische Lockerung