Grundlagen der gynäkologischen Untersuchung

150%

• 7,5 cm

• hinter der Symphyse vor Os sacrum

• Anamnese

• Inspektion und Palpation von Mammae, lymphoregionäre Abflussgebiete

• Inspektion und Palpation von Abdomen, Nierenlager und Leisten

• Inspektion der Vulva und Spekulumuntersuchung

• Vaginale, rektale und bimanuelle Tastuntersuchung

• Zyklusanamnese

• Menarche, Menopause

• Kontrazeption, Pille

• Hormonersatztherapie (nach Wechseljahren)

• Operative Eingriffe

• Schwangerschaften, Entbindungen

• Vorsorgeverhalten

• letzte gynäkologische Untersuchung

• Einziehungen

• Asymmetrien

• Palpation der Brust und Lymphabflusswege (Knoten 1-2 cm tastbar)

1. Spekulumeinstellung

   • Beurteilung der Vagina

   • des vorderen und hinteren Vaginagewölbes

   • der Portio

     • Spekulumeinstellung gewährt Blick in den Muttermund/Gebärmutterhals

2. Kolposkopie

   • Lupenmikroskopische Betrachtung der Portio

   • ggf. Entnahme eines Abstrichs

• Endometritis: Schmerzen beim Hochschieben des Uterus

• Sarkom, Karzinom: fixiert Uterus -> bei Untersuchung unverschieblich

• Lage des Uterus im Gleitbecken beurteilen (anteflektiert?, retroflektiert nicht tastbar)

• Größe des Uterus

• Lage des Uterus im Raum: Anteflektiert, getreckt, retroflektiert

• Beweglichkeit: mobil, fixiert

• Konsistenz: weich, normal, hart

  • normal: Konsistenz des Daumenballens

  • weich: bei Schwangerschaft

  • hart: Sarkom

• Schmerzhaftigkeit bei der Untersuchung

• Beurteilung der Eierstöcke schwierig: Tastbarkeit nur bei Zyste, Tumor

• Beurteilung der Uterushinterwand

• Douglasraum (Asbzess)

• Hinteres Vaginagewölbe