Pathologie der Geburt

• Geburtsdauer

• Geburtshindernisse

• Kopf-Becken-Missverhätnis

• Lage-/Einstellungsanomalien

• Nicht der Kopf oder Steiß, sonder anderes Körperteil kommt zu erst

—> Ultraschall entscheidende Hilfe

• > 5 Wehen pro 10 Minuten

• Cave: Gefährdung des Kindes durch Hypoxie, Erschöpfung der Mutter

• Ursachen: Überdosierung von Wehenmitteln, mechanische Geburtshindernisse

• Therpie: Analgesie, Wehenhemmung

• ineffiziente Wehentätigkeit

• insuffizienter Geburtsfortschritt aufgrund einer niederfrequenten oder schwachen Wehentätigkeit

• Therapie: Amniotomie (Fruchtblasenöffnung), Oxytocin

• ungünstige Konstellation von Größe, Verformbarkeit und Einstellung des Kopfes sowie Größe, Architektur und Dehnbarkeit des Beckens

• Inzidenz geschätzt auf 5%

• Geburtsgewicht > 4500 g pathologisch

• Vorliegen der Nabelschnur: unterhalb des VTK bei stehender FB

• Vorfall der NS: unterhalb des VTK nach Blasensprung

CAVE: Kompression der NS und Hypoxie des Kindes

Management:

• Hochschieben des VTK / Beckenhochlagerung

• Bolustokolyse

• Not-Sectio!!!

Verhältnis Längsachse des Kindes zur Längsachse des Uterus

• z.B: Längslage oder Querlage

Schädellage

—> Steißlage, Steißfußlage -> erschwert, aber möglich

• bei richtiger Einstellung Rücken li/re nichts machen

• Rücken dreht sich nach vorne, wenn Kopf durch Beckeneingang durch

  
  

Geburtsunmöglich

= Verhältnis des kindlichen Rückens zur Gebärtmutterinnenwand

• Rücken li oder re gut

• Rücken vorn oder hinten -> geburtsunmöglich

= Beziehung der Kindsteile zueinander

• normal: Hinterhauptslage

• Deflektionslage -> geburtsunmöglich

• Hintere Hinterhauptslage: Rücken hinten -> erschwert, aber möglich