4. Woche - Physiologie

"Innere Atmung:

zwischen Gewebe (= Zellen) & Blut

im Körpergewebe, z.B. im Muskel, wird Kohlenstoffdioxid ins Blut abgegeben & Sauerstoff in die Muskelzellen aufgenommen

Äußere Atmung:

zwischen Blut & Lungen

in Lunge wird Kohlenstoffdioxid in Lungenbläschen aufgenommen & Sauerstoff aus Atemluft ins Blut abgegeben

Gasaustausch erfolgt durch Diffusion

"Surfactant (surface active agent = “grenzflächenaktive Substanz”)

ist Protein-Lipid-Schicht (= Eiweiß-Fett-Gemisch)

wird von Alveolarpithelien (spezialisierten Lungenzellen [Pneumozyten Typ II]) gebildet

kleidet Alveolarraum von innen her aus

innere Alveolaroberfläche ist mit Flüssigkeitsfilm (Phospholipidfilm) bedeckt

Aufgabe:

senkt “Eröffnungsdruck” kleiner Alveolen & vermeidet Umverteilung von Gas aus einer kleinen Alveole in eine große & damit den Kollaps der kleinen Alveole

erhöht Lungen-Dehnbarkeit (Compliance), so dass kleinere Druckdifferenz & somit weniger Atemarbeit zur Einatmung nötig ist

verhindert Kollaps der Alveolen am Ende der Ausatmung

"Totraum:

Atemwege bilden den anatomischen Totraum

Totraum beschreibt die Anteile, die nicht am Austausch von Sauerstoff & Kohlendioxid teilnehmen

Faustregel: Körpergewicht x 2 = Totraum in ml

Aufgabe:

eingeatmete Luft erwärmen, befeuchten & von Krankheitserregern & Fremdstoffen zu reinigen & transportieren

"Vitalkapazität:

ist die Luftmenge, die nach max. EA max. ausgeatmet werden kann

ist auch ein Maß für Elastizität des Thorax

2.500ml + 500ml + 1.500ml = 4.500ml

Ist abhängig von:

Größe

Alter (das Residualvolumen verdoppel,t sich zwischen 20. & 60. Lebensjahr)

Geschlecht

Trainingszustand

Konstitution (schlank, athlethisch, kräftig)

Gewicht

"Residualvolumen:

ist die Luftmenge, die nach max. AA in den Atmungsorganen verbleibt

ca. 1.000ml bis 2.000ml

Funktionelle Residualkapazität:

ist die Luftmenge, die nach normaler AA in den Atmungsorganen verbleibt

ca. 1.000ml + 1.000ml = ca. 2.000ml

Dient als:

Sauerstoffabgabe während der AA ins Blut

verhindert den Kollaps der Lunge während der AA

"Lungendehnungsreflex

0 Mechanisch-reflekotrische Kontrolle der Atmung

ist reflektorische Begrenzung der Inspiration, wenn Ausdehnung der Lunge ein gewisses Maß überschreitet

Funktion:

reflektorische Kontrolle & Begrenzung der Inspiration

Ökonomisierung der Atmung

Platzen der Alveolen durch zu tiefe Inspiration wird verhindert

Ablauf:

im Bindegewebe der Trachea, Bronchien & Bronchiolen sitzen Dehnungsrezeptoren, die den Dehnungszustand über N. Vagus ans Atemzentrum melden

diese messen Füllungszustand der Lungenbläschen

bei max. Einatmung kommt es zu einer Hemmung der Atmung bevor Alveolen platzen

umgekehrt funktioniert das auch: nach max. Ausatmung müssen wir wieder stark einatmen

"Atemminutenvolumen:

ist die Luftmenge, die man in 1 min ein- & ausatmet

Produkt aus Atemzugvolumen & Atemfrequenz

z.B. Atemfrequenz 14/min x Atemzugvolumen 500ml = Atemminutenvolumen (Atemzeitvolumen) von 14 x 500 = 7.000ml/min

in Ruhe: ca. 7l/min

bei max. Anstrengung: 120l/min

Leistungssportler im Ausdauerbereich: bis zu 240l/min

"Wichtigster Inspirationsmuskel:

Diaphragma (Zwerchfell)

-> 3-5cm dick & leistet in Ruhe 60-80% der zur Inspiration benötigten Muskelarbeit

Inspiration:

Mm. Intercostales externi

M. Levator scapulae

Mm. Scaleni

M. Serratus anterior

M. Serratus posterior superior

M. Serratus posterior inferior

M. Pectoralis major & minor

M. Sternocleidomastoideus

M. Erector spinae

Exspiration:

Mm. Intercostales interni

M. Obliquus externus abdominis

M. Obliquus internes abdominis

M. Transversus abdominis

M. Transversus thoracis

M. Latissimus dorsi

M. Quadratus lumborum

M. Rectus abdominis

"zentrale Chemorezeptoren sitzen im Kreislaufzentrum des Hirnstamms (Formatio reticularis) & messen pH-Wert sowie CO2-Partialdruck des Hirnwassers

periphere Chemorezeptoren sind in der Glomus caroticum & den Glomera aortica gelegen

ihr Zuständigkeitsbereich ist Sensibilität für Protonen des pH-Werts, für O2-Partialdruck & den CO2-Partialdruck

"Sauerstoff (O2)

Kohlenstoffdioxid (CO2)

physikalisch gelöste Menge hängt vom Partialdruck ab

je höher der Druck, desto mehr Gas wird im Blut gelöst

Blutgaskonzentration ist abhängig davon, wie viel CO2 & O2 ein- & ausgeatmet wird, sowie von Stoffwechselvorgängen des Körpers

"Abnahme des Kohlenstoffdioxis-Partialdruck (CO2) & pH-Anstieg (respiratorische Alkalose – pH > 7,45 -> basisch) im Blut

erhöhte Durchlüftung führt kaum zu einer Mehraufnahme von O2 im Körper, da die Sättigung des Blutes mit O2 schon bei normaler Atmung ca. 97% beträgt

durch pH-Verschiebung kommt es zu Störungen des Elektrolythaushaltes, insbesondere zu einer relativen Hypokalziämie durch vermehrte Bindung an negativ geladene Plasmaproteine

"Inspiratorisches Reservevolumen:

Luftmenge, die nach der normalen EA zusätzlich eingeatmet werden kann

ca. 3l

Exspiratorisches Reservevolumen:

Luftmenge, die nach der normalen AA zusätzlich ausgeatmet werden kann

ca. 1,2l

Weitere Größen der Spirometrie:

Vitalkapazität

Atemzugvolumen

Inspiratorisches Atemvolumen

Exspiratorisches Atemvolumen

FEY 1% = Quotient aus der Einsekundenkapazität & der forcierten Vitalkapazität

"Innere Atemwege:

im Körpergewebe (z.B. im Muskel) wird Kohlenstoffdioxid ins Blut abgegeben & Sauerstoff in die Muskelzellen aufgenommen

Äußere Atemwege:

in Lunge wird Kohlenstoffdioxid in Lungenbläschen aufgenommen & Sauerstoff aus Atemluft ins Blut abgegeben

"Atemwege:

reinigen, erwärmen & befeuchten & transportieren der Inspirationsluft

Erreger werden im Schleim abgefangen & durch Zellen des Immunsystems bekämpft

Alveolen:

sind Bestandteile, in denen bei Atmung der Gasaustausch stattfindet

durch Diffusion erfolgt Gasaustausch: O2 gelangt aus Alveolen in Kapillaren der Lunge, CO2 wird aus Kapillarblut an Alveolen abgegeben (äußere Atmung)

- reguliert den Säure-Basen-Haushalt

"Vitalkapazität:

Luftmenge, nach max. Einatmung max. ausgeatmet werden kann (= max. bewegbare Luft in Lunge)

Abhängig von:

Alter

Geschlecht

Körpergröße

Gewicht

Konstitutionstyp

"Totalkapazität:

Luftmenge, die nach max. Einatmung in Atmungsorganen ist

ca. 5.500ml – 6.500ml

"liegt im Hirnstamm des Gehirns: liegt in Medulla oblongata (verlängertes Mark) & in der Pons (Brücke)

in Medulla oblongata liegen zentrale Chemorezeptoren, die Blut-pH-Wert & Kohlendioxidpartialdruck (paCO2) messen, aber keine Hypoxie (O2-mangel) messen

"Anspannungsphase:

alle Klappen sind geschlossen

Druck in Kammern steigt solange an, bis Widerstand in Aorta bzw. Lungenschlagader überschritten ist & Taschenklappen aufgestoßen werden

Austreibungsphase:

durch geöffnete Taschenklappen wird Blut aus Kammern gepumpt

etwa Hälfte des Blutes in Kammern wird ausgeworfen (= Schlagvolumen: je Kammer ca. 70ml) der Rest verbleibt in Kammer (= Restvolumen)

Entspannungsphase:

alle 4 Klappen geschlossen

Druck in Kammern sinkt so lange, bis Druck in Vorhöfen unterschritten ist

Füllungsphase:

durch geöffnete Segelklappen strömt Blut aus Vorhöfen in Kammern

Kontraktion der Vorhofmuskulatur beschleunigt diesen Vorgang

"Systole:

Kontraktionsphase des Herzmuskels

Blut wird aus Herz herausgepumpt

Diastole:

Erschlaffungsphase

Herz füllt sich wieder mit Blut

"Saugpumpe:

durch Bewegung der Ventilebene in Richtung Herzspitze werden Vorhöfe vergrößert

dadurch entsteht Sog auf Blut aus Venen (Hohlvenen & Pulmonalvenen), der Vorhoffüllung erleichtert

dieser Effekt kann mit Wirkung des Herausziehens des Stempels aus Spritze auf anzusaugende Flüssigkeit verglichen werden (= Saugpumpe)

Druckpumpe:

während Austreibungsphase pressen Ventrikel das Blut in große Arterien (Schlagvolumen)

das in Arterien gepresste Schlagvolumen beträgt pro Ventrikel beim Erwachsenen ca. 70ml

Anteil des ausgetriebenen am gesamten enddiastolischen Volumen (normal 50-60%) wird als Auswurffraktion bezeichnet

"in Austreibungsphase der Systole wird Ventilebene gegen Herzspitze gezogen

während Füllungsphase der Diastole wandert Ventilebene wieder in Richtung Herzbasis zurück

"ist intrinsischer & autonomer Mechanismus des Herzens, um Herzzeitvolumen mit venösen Rückstrom zu synchronisieren

Aufgaben:

automatische Anpassung der Kammertätigkeit an kurzfristige Druck- & Volumenschwankungen

Synchronisation des Schlagvolumen beider Ventrikel (Stauung entgegenwirkend)

Herz kann auf variablen venösen Rückstrom reagieren bei gleich bleibender Herzfrequenz

handelt sich um Kompensationsmechanismus, der eintritt, wenn es zu einer Volumenbelastung (preload = Vorlast) bzw. zu einer Druckbelastung (afterload = Nachlast)

Druckbelastung wird prinzipiell genauso kompensiert wie Volumenbelastung, nur 1 Herzschlag später

Physiologischer Hintergrund:

stärkere Dehnung des Myokardinfarkt durch größeres Volumen

Sakromerlänge steigt

stärkere Kontraktion

“Herz pumpt, was es bekommt”

Intrakardialer Anpassungsmechanismus:

da Antwort auf Volumenschwankung vom Herzen direkt beantwortet wird, spricht man auch vom intrakardialen Anpassungsmechanismus

Regulation durch das vegetative Nervensystem ist extra kardinale Anpassungsmechanismus

"erhöhte Vorlast

weitere Dehnung Myokard

stärkere Kontraktion

"rhythmische Herztätigkeit wird in gleichmäßigem Blutstrom umgewandelt

Arterien in Herznähe sind elastisch

-> bei Systole (wenn ruckartig Schlagvolumen ausgeworfen wird) kommt es zur Dilatation

Blut wird in Gefäßwand gespeichert

-> bei Diastole (kein Blut kommt nach) kommt es zur Konstruktion

-> ohne Windkesseleffekt gäbe es während Diastole keinen Blutfluss

"Steigerung Herzfrequenz & Blutdruck

wird Training aufrechterhalten, senkt sich Ruhepuls/-blutdruck

Herzwachstum

Sportlerherz

Herzinsuffizienz bei Krankheit

"in Ruhe: 4,5-5l/min

bei max. Anstrengung:

Herzfrequenz: 70 bpm (Schläge pro min)

Schlagvolumen: 70ml pro Kontraktion

HMV: 70 Schläge x 70ml = 4,9l pro min

"ergotrop (leistungsfördernd)

fight & flight (Kampf & Flucht)

Erhöhung Puls & Blutdruck

"trophotrop (ernährungs- & erholungsfördernd)

rest & digest (Ruhe & Verdauung)

Senkung Puls & Blutdruck

"Lokal Regulationsmechanismen

Lokal: halten die Organduchblutung konstant (Bayliss-Effekt / Myogene Autoregulation) für die Aktivitätsanpassung des Organs (Metabolische Autoregulation)

Bayliss Effekt = myogene Autoregulation

Ändert sich durch eine Blutdruckerhöhung die Wanddehnung einer kleinen Arterie oder Arteriole, so wird dies von einer Kontraktion der glatten Gefäßmuskelzellen beantwortet.

Bei einem Nachlassen des intravasalen Drucks geht die Gefäßmuskulatur wieder auf ihren ursprünglichen („basalen“) Tonus zurück

Ziel

der Blutdruck in den Organen wird trotz systemischer Blutdruckschwankungen konstant gehalten

Bsp: wird bei stark schwankendem Blutdruck (im Bereich zwischen ca. 120 und 200 mmHg) eine konstante Durchblutung von Organen und Geweben aufrechterhalten

Ausnahme

Einzig in der Lunge gibt es keine myogene Autoregulation. Hier führt eine Zunahme des transmuralen Drucks zu einer Zunahme des Durchmessers der dehnbaren Lungengefäße (sog. Druckpassivität)

"je nach Lage der Gefäße bzw. nach Priorität

Muskelgefäße für fight and flight erweitert und Organgefäße verengt

Gefäße der Skelettmuskulatur erweitert, periphere Gefäß & Nierengefäße eng gestellt

"Kurzfristige Blutdruckregulation

Pressorezeptoren messen Dehnung der Arterienwand -> senden Signal an Rückenmark bzw. Hirn

Gefäßerweiterung/-verengung & Herzfrequenzsteigerung/-senkung

Mittelfristige Blutdruckregulation

Renin-Angiotensin-Aldosteron-System

Langfristige Blutdruckregulation

Druckdiurese (vermehrte Abgabe von Flüssigkeit)

Hormone

"Kurzfristige Blutdruckregulation (reflektorische Regulation):

Messen die Dehnung der herznahen Arterienwand (und somit den Druck): Aorta, Halsschlagadern sowie anderen großen Arterien in Brustkorb und Hals, Catotissinus (Im Hochdrucksystem)

Medulla oblongata reagiert mit Erregung Parasympathikus/Sympathikus

Normale Veränderungen von Blutdruck, Puls, Herzzeit- und Beinvolumen beim aufrecht Stehenden und beim Liegenden.

-kurzfristige Regulation des Blutdrucks wird hauptsächlich über Sympathikus und Parasympathikus vermittelt.

Reaktion auf Blutdruckerhöhung

Über die Aktivierung mechanosensitiver Kationenkanäle steigt die Impulsfrequenz der Pressorezeptoren → Parasympathikotonus hoch und Sympathikotonus runter. Folge Herzfrequenz und Schlagvolumen sinken, Kapazitätsgefäße und Widerstandsgefäße werden dilatiert. Folge Blutdruck sinkt.

Entzügelungshochdruck:

kurzfristige Blutdruckregulation versagt

art. Hypertonie mit Tachykardie infolge des Versagens der kurzfristigen Blutdruckregulation mechanischer (Trauma), entzündlicher, toxischer oder degenerativer Schädigung der Blutdruckfühler (Pressorezeptoren) oder deren Leitungsbahnen (N. Glossopharyngeus) —> Schädelbasisfraktur, Tumor, Polyneuritis

"Blutdruck sinkt/ist niedrig

Niederdurchblutung sinkt ab

Renin

Gewebshormon aus der Niere, das Angiotensinogen in Angiotensin I aufspaltet

Reize für die Reninausschüttung:

Abfall des Blutdrucks unter den myogenen Autoregulationsbereich (also unter 80 mmHg)

Sympathikusaktivierung

Hypovolämie

Hyponatriämie

Hemmende Reize der Reninauschüttung:

Angiotensin II

Aldosteron

Angiotensinogen

Glykoprotein vor allem aus der Leber und dem Fettgewebe.

Wird von Renin zu Angiotensinogen I gespaltet

Angiotensin I

Spaltprodukt des Angiotensinogens, das von ACE zu Angiotensin II umgewandelt wird

ACE = Angiotensin-Converting-Enzyme

Protease (= Eiweiß spaltendes Enzym)

"Diuresereflex

Langfristige Blutdruckregulation

Anpassung des Blutdrucks über die ADH-Ausschüttung im Hypothalamus

Regelt die ADH-Sekretion und damit die Flüssigkeitsausscheidung in Abhängigkeit von der Dehnung der Vorhöfe, da die afferenten Impulse der Dehnungsrezeptoren in den Vorhöfen auch den Hypothalamus (Bildung von ADH) beeinflussen.

Volumenmangel: Verminderte Vorhofdehnung —> bewirkt eine verstärkte Freisetzung von ADH aus der Neurohypophyse —> vermehrte Wasserretention („Rückgewinnung“) in der Niere ein erhöhtes intravasales Volumen und damit einen Blutdruckanstieg

Vermehrtes Blutvolumen: Bsp. Ins Wasser springen —> Vasokonstriktion —> zentrale Druckerhöhung —> Hemmung von ADH-Ausschüttung —> erhöhte Wasserausscheidung

ADH - Antidiuretische Hormon

Gebildet im Hypothalamus und im Hypophysenhinterlappen gespeichert und von dort bedarfsgerecht in das Blut abgegeben

Wirkt zudem v. a. in höherer Konzentration vasokonstriktorisch (daher auch der alte Name „Vasopressin“).

V.a. nachts ausgeschieden und ermöglicht bei gesunden Personen ein durchschlafen ohne Bettnässen

Beispiel: Vermehrtes Blutvolumen

1 Ein Anstieg des ZVD —> vermehrte Vorhofdehnung

2 Diese senden Impulse über den N.vagus (10. Hirnnerv)

3 an das Gehirn (Hypothalamus)

4 Der Hypothalamus hemmt die Freisetzung von ADH (Vasopressin) aus dem Hypophysenhinterlappen

5. Eine verminderte ADH-Konzentration

6 bewirkt eine verminderte Wasserresorption an der Niere, so dass

7 das Blutvolumen sinkt

Eselsbrücke:

Vorhof voll, Blase voll

" "Diuresereflex

Langfristige Blutdruckregulation

Anpassung des Blutdrucks über die ADH-Ausschüttung im Hypothalamus

Regelt die ADH-Sekretion und damit die Flüssigkeitsausscheidung in Abhängigkeit von der Dehnung der Vorhöfe, da die afferenten Impulse der Dehnungsrezeptoren in den Vorhöfen auch den Hypothalamus (Bildung von ADH) beeinflussen.

Volumenmangel: Verminderte Vorhofdehnung —> bewirkt eine verstärkte Freisetzung von ADH aus der Neurohypophyse —> vermehrte Wasserretention („Rückgewinnung“) in der Niere ein erhöhtes intravasales Volumen und damit einen Blutdruckanstieg

Vermehrtes Blutvolumen: Bsp. Ins Wasser springen —> Vasokonstriktion —> zentrale Druckerhöhung —> Hemmung von ADH-Ausschüttung —> erhöhte Wasserausscheidung

ADH - Antidiuretische Hormon

Gebildet im Hypothalamus und im Hypophysenhinterlappen gespeichert und von dort bedarfsgerecht in das Blut abgegeben

Wirkt zudem v. a. in höherer Konzentration vasokonstriktorisch (daher auch der alte Name „Vasopressin“).

V.a. nachts ausgeschieden und ermöglicht bei gesunden Personen ein durchschlafen ohne Bettnässen

Beispiel: Vermehrtes Blutvolumen

1 Ein Anstieg des ZVD —> vermehrte Vorhofdehnung

2 Diese senden Impulse über den N.vagus (10. Hirnnerv)

3 an das Gehirn (Hypothalamus)

4 Der Hypothalamus hemmt die Freisetzung von ADH (Vasopressin) aus dem Hypophysenhinterlappen

5. Eine verminderte ADH-Konzentration

6 bewirkt eine verminderte Wasserresorption an der Niere, so dass

7 das Blutvolumen sinkt

Eselsbrücke:

Vorhof voll, Blase voll

"bei Volumenmangel bewirkt es vermehrte H2O-Retention in Nieren

Volumen steigt

bei zu großem Volumen wird ADH-Ausschüttung gehemmt

vermehrte H2O-Rückresorption

bei hoher Konzentraktion wirkt ADH vasokonstriktisch (Vasopressin)

Teil des Henry-Gauner-Reflexes & der langfristigen Blutdruckregulation

"Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus:

findet in Niere statt (dort werden Hormone gebildet)

Henry-Gauer-Reflex:

hat Auswirkung auf Niere (deren Ausscheidung/Rückresorption)

"Renin (darauf dann auch Angiotensin & Aldosteron)

ADH/ANP (Antagonist)

"mittelfristige Blutdruckregulation

in Nebenniere gebildet

Fördert die Natrium- und Wasserrückresportion sowie die Kaliumausscheidung an der Niere

Erhöht damit das zirkulierende Blutvolumen und damit den systolischen Blutdruck

"Zentraler Venendruck:

venöser Druck in V. cava superior & rechter Vorhof

Abhängig von

Füllung des Venensystems

Förderleistung des rechten Herzens - Körperlage

Erniedrigung des ZVD

Volumenmangel (Hypovolämie):

Akut oder Chronisch - Blutungen

Erhöhung des ZVD

Rechtsherzinsuffizienz

Hypervolämie (Überwässerung)

Lungenembolie

Lungenödem

Spannungspneumothorax

Herzbeuteltamponade

"Orthostase = aufrechte Körperhaltung

beim Aufstehen müssen sich Gefäße an veränderten hydrostatischen Druck anpassen (ca. 500ml)

Blut “versackt” in Kapazitätsgefäße der Beine

Vorlast, Herzvolumen, systolischer Blutdruck, Impulsfrequenz Presso- & Volumenrezeptoren sinken

Gegenregulation aktiviert

Vasokonstriktion Widerstandsgefäße (-> totaler peripherer Widerstand steigt)

Vasokonstriktion Kapazitätsgefäße (-> venöser Rückstrom steigt)

Katecholaminausschüttung in Nebennierenmark steigt

Herzfrequenz steigt (-> HZV trotz Herzfrequenz leicht erniedrigt wegen Schlagvolumen, Schlagvolumen sinkt stärker als Herzzeitvolumen)

Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus aktiviert (-> Vasokonstriktion, langfristige Volumenretention)

vermehrte ADH-Ausschüttung (-> Volumenretention)

"reagiert mit Zentralisation

Zentralisation:

Damit die Blutversorgung von Gehirn und Herz erhalten bleiben kann, wird zunächst die Blutversorgung der Extremitäten und im Verlauf auch der inneren Organe vermindert

aerober Stoffwechsel in betroffenen Organen (Laktat + weitere Stoffwechselendprodukte fallen an = Azidose)

präkapillare Dilatation & pstkapillare Konstruktion Blutgefäße,

Ansammeln von Blut in Kapillarbett (Hypovolämie & Bildung Mikrothromben in Kapillaren -> Gerinnung bis Gerinnungsfaktoren verbraucht)

"Sympathikus/Parasympathikus

Hormone: ADH, ANP

"Systolischer Wert:

Druckmaximum während Austreibungsphase der Systole

Diastolischer Wert:

Druckminimum während Diastole

"sind druckempfindliche Sinneszellen

befinden sich in Aorta, A. carotis communis, Ventriculum sinistrum & in weiteren großen Arterien im Brustkorb & Hals

Proportional-Differential-Rezeptor

Reagieren auf absolute Änderung des Druckes

(Proportional-Rezeptor) und auf die Geschwindigkeit mit

der sich der Druck ändert (Differential-Rezeptor) —> Steilheit bzw. Steigung der Blutdruckkurve

Aufgabe:

messen die Dehnung der Arterienwand (geben an Medulla oblongata weiter)

"Venenklappen:

Aufbau: mehrere aneinanderliegende Intimaduplikaturen

Funktionen: richten Blutstrom (wie Ventile) & unterteilen Blutsäule im venösen System

Muskelpumpe:

Kontraktion Skelettmuskulatur um Venen herum führt zu deren Kompression

„Auspressung“ der Venen Richtung Herz von Venenklappe zu Venenklappe

Gelenkpumpe:

auch ohne aktive Beteiligung der Muskulatur führt passive Bewegung im Sprunggelenksbereich einer Beschleunigung der venösen Strömung

Venen sind hier dreidimensional aufgehängt & verändern ihren Querschnitt bei Sprunggelenksbewegung

im Gelenkbereich ist max. Querschnittvergrößerung der Venen besonders ausgeprägt

Wechselspiel zwischen Plantarflex & Dorsalext führt damit auch zur wechselseitigen Erweiterung & Verengung des Venenlumens in Gelenkregion

hiermit ist Beschleunigung der herzwärts gerichteten Blutströmung verbunden, die besonders bei Dorsalext ausgeprägt ist

Atmung:

Vergrößerung intrathorakales Volumen bei Inspiration

Druck sinkt auf subatmosphärische (“negative“) Drücke in intrathorakalen Venen

Sogwirkung auf intrathorakale Venen

venöses Blut wird Richtung Herz „gesaugt“

Senkung Diaphragma bei Inspiration Richtung Abdomen

Steigerung intraabdomineller Druck

Steigerung der Drücke in intraabdominellen Venen

Druckwirkung auf intraabdominelle Venen

“Auspressen“ der Venen Richtung Herz

Ventilebenenmechanismus:

Ventilebene senkt sich durch Kontraktion des Herzens Richtung Herzspitze

Sogwirkung auf herznahe Venen

Arteriovenöse Kopplung:

gemeinsamer Verlauf von Arterien & Venen

Pulswelle der Arterien überträgt sich auf Venen

“Auspressung“ der Venen Richtung Herz von Venenklappe zu Venenklappe

"Aufgaben:

Transport von O2 & Nährstoffen

Abtransport von Stoffwechselprodukten (z.B. CO2, harnpflichtige Stoffe)

"Membranpotential, das sich im Ruhezustand einer Zelle aus der Summe alller Ladungen innerhalb & außerhalb ergibt

für alle Ionen hat sich ein Fließgleichgewicht eingestellt

Membranpotential:

Spannungsunterschied zwischen Intra- & Extrazellulärraum

Intrazellulärraum:

Zellinneres

Extrazellulärraum:

flüssigkeitsgefüllter Raum, der die Zellen umgibt

" "Veränderung des Ruhepotentials, das elektrochemische Kommunikation ermöglicht

Ruhepotential:

erregbarer Grundzustand

Fließgleichgewicht von Kalium & Natrium (extrazelluläre Natrium-Konzentration hoch, intrazelluläre Kalium-Konzentration hoch)

Potential: -70mV

Schwellenpotential:

beginnender Anstieg Membranpotential über kritische Schwelle hinweg (stellt sicher, dass nur relevante Reize weitergeleitet werden)

Neurotransmitter binden an Rezeptoren in Zellmembran (Öffnung der mit Rezeptoren verbundenen Natrium-Kanälen => Natrium-Einstrom)

wenn Schwellenpotential von etwa -55mV erreicht: spannungsabhängige Natrium-Kanäle öffnen sich zusätzlich, Kalium-Kanäle beginnen sich zu schließen (Reiz unterhalb Aktivierungsschwelle führt nicht zum Öffnen der spannungsabhängigen Natrium-Kanäle)

Potential: -70mv bis -50mV

Depolarisation:

Umsetzung Reiz in weiterleitbares elektrochemisches Potential

umfasst steil aufsteigenden Teil der Potentialkurve von Reizschwelle bis Reizmaximum des AP (ca. +30mV)

hauptsächlich verantwortliches Kation: Natrium (massiver Natrium-Ionen-Einstrom durch spannungsabhängige Natrium-Kanäle: Membran nähert sich Natrium-Gleichgewichtspotential (+60mV): Kalium-Kanäle fast vollständig geschlossen)

Potential: > -50mV

Overschoot / Überschuss:

Maximum des Reizes

Potential Bereich, in dem die Öffnungswahrscheinlichkeit der Natrium-Kanäle am höchstem & Membranpotential positiv ist

am Scheitelpunkt der Kurve sind viele Natrium-Kanäle wieder inaktiv

Kalium-Kanäle fast vollständig geschlossen

Potential: +30mV

5) Repolarisation:

Rückkehr zum Grundumsatz

hauptsächlich verantwortliches Kation: Kalium (spannungsabhängige Kalium-Kanäle öffnen sich => beginnender Kalium-Ausstrom)

Inaktivierung spannungsabhängiger Natrium-Kanäle (verminderter Natrium-Einstrom)

Potential: +30mV bis -90mV

6) Hyperpolarisation:

Zustand Natrium-Kanäle ändert sich von geschlossen-inaktiv zu geschlossen-aktivierbar (vergrößert Reizschwelle: Teil der Refraktärzeit)

nach Repolarisation sind noch einige Kalium-Kanäle offen (Ursache ist gesteigerte Aktivität der Kalium-Kanäle durch während der Depolarisation eingeströmtes Calcium, das nur langsam entfernt wird: weiterhin Kalium-Ausstrom & Annäherung an Kalium-Gleichgewichtspotential)

Potential: ca. -90mV

"Refraktärzeit = Zeitspanne, in der eine Zelle nicht/nur schwer erregbar ist

Absoluten Refraktärzeit:

Zeit während & nach Aktionspotential, in der unabhängig von Reizstärke kein erneutes AP ausgelöst werden kann, da alle Natrium-Kanäle inaktiviert sind

Dauer nach Beginn eines AP: ca. 2ms

Relative Refraktärzeit:

Zeit nach einem AP, in der Reizschwelle durch Hyperpolarisation erhöht ist & ein stärkerer Reiz erforderlich ist, um ein weiteres AP auszulösen

Beginn nach absoluter RZ

Dauer: ca. 3ms

Auswirkung der Refraktärzeit

Die Refraktärzeit begrenzt sich maximale Frequenz von Aktionspotentialen (max. 500/s) => Schutz vor Dauererregung

Die Refraktärzeit verhindert eine retrograde Erregungsweiterleitung entgegen der Richtung des Informationsflusses

Dies ist besonders wichtig bei Herzmuskelzellen, bei denen die lange Plateauphase zu einer deutlichen Verlängerung der Refraktärzeit (> 200 ms) führt

"Reiz führt entweder vollständig oder gar nicht zu Depolarisation Membran

entweder ein oder kein AP

wichtig ist dabei Erreichen des Schwellpotentials (-50mV) -> gilt erst ab da

"Protein in Zellmembran für aktiven Transport von Ionen gegen Konzentrationsgefälle

Natrium aus Zelle

Kalium hinein

gewährleistet, dass Konzentration Natrium außen höher/Kalium innen höher

sorgt für Wiederherstellung & Aufrechterhaltung des Ruhemembranpotentials

stellt Ionenverteilung Natrium-Kalium wieder her -> nach AP

"Synapse

Synapsen sind Verbindungen, über die Nervenimpulse von einem Neuron auf ein anderes Neuron oder auf Effektorzellen (Muskelfaser, Drüsenzelle) übertragen werden

Synapsen verändern sich durch Lernvorgänge (Neuroplastizität)

Eine Synapse kann exzitatorisch (erregend) oder inhibitorisch (hemmend) sein

Nur 1% der Axone verlässt das Rückenmark und steuert Muskeln, Drüsen und innere Organe an.

Die anderen 99% bleiben im ZNS (Rückenmark und Gehirn)

Es existieren zwei Arten von Synapsen: chemische und elektrische Synapsen

Chemische Synapsen

Bestandteile: Präsynaspe, synaptischer Spalt und Postsynapse

Elektrische Impulse, die über das Axon die Präsynapse erreichen, werden indirekt durch Neurotransmitterfreisetzung auf die Postsynapse übertragen

Der Transmitter diffundiert von der Präsynapse über den synaptischen Spalt zur Postsynapse des nächsten Neurons und bindet dort an Transmitterrezeptoren

An der Plasmamembran der Postsynapse wird eine Spannungsänderung hervorgerufen: es kommt entweder zu einer Depolarisation oder einer Hyperpolarisation des postsynaptischen Neurons

Signalübertragung

Unidirektional (in eine Richtung)

elektrisch - chemisch - elektrisch

langsamer als bei elektrischen Synapsen

Chemische Synapsen können sowohl erregend als auch hemmend sein, das hängt wesentlich vom Neurotransmitter und von den Rezeptoren der postsynaptischen Membran ab!

Elektrische Synapsen (Gap junction)

Direkte elektronische Kopplung zwischen Nervenzellen durch die Passage von Ionenströmen zwischen den beiden Zellen

Signalübertragung

bidirektional (beide Richtungen)

elektrisch

sehr schnell —> synchronisierte Kopplung und Regulation von Zellverbänden

Vorkommen

Außerhalb des ZNS: Koordinierte Kontraktion von Herzmuskelzellen und Muskelzellen des Darms (Peristaltik), Gallenblase, Harnblase, Gebärmutter

Im ZNS: Synchronisation von Neuronenpopulationen

"das Herz hat ein Aktionspotential von 300ms

die Nervenfasern (Neurone) haben ein AP von 1ms

Skelettmuskulatur von 10 ms

"Saltatorische Erregungsleitung:

schnelle „springende“ Reizleitung, entlang myelinisierter Nervenfaser (durch Gliazelle)

dient der Auslösung & Transport des AP’s

Auslösung AP:

Depolarisation nur in nicht isolierten Bereich (Schnürringe)

überspringt Internodien

Transport AP:

Depolarisation Schnürring führt zu Öffnung spannungsabhängiger Natrium-Kanäle am nächsten

"Erregende Neurotransmitter:

Glutamat (ZNS): wichtigster erregender Transmitter im ZNS

Acetylcholin (motorische Endplatte, ZNS verlassende Axone)

Noradrenalin (ZNS, efferente Nerven Sympathikus)

Dopamin (ZNS): wirkt belohnend

Serotonin (ZNS, PNS): Wirt auf die Emotionen

Hemmende Neurotransmitter:

GABA (γ-Amino-Buttersäure): wichtigster hemmender Neurotransmitter im Gehirn

Benzodiazepine wirken auf den GABA-Rezeptor (angstlösend, beruhigend, antiepileptisch)

„K.O.-Tropfen“ (GHB = γ-Hydroxy-Buttersäure) wirken ebenfalls über diesen Rezeptor

Glycin: hemmender Neurotransmitter im Rückenmark

Strychnin (Nux vomica) ist ein Rattengift – wurde auch als Dopingmittel im Radsport eingesetzt (die Beine werden nicht müde)

Tetrahydrocannabinol (THC): wirkt im Gehirn auf rhythmogene Schaltkreise

Endorphine: körpereigene schmerzhemmende Transmitter

Opiate (Morphium, Heroin) wirken auf die Endorphinrezeptoren

"motorische Endplatte = spezielle Synapse zur Erregungsübertragung zwischen Motoneuron & Skelettmuskelfaser

Transmitter, die dabei freigesetzt werden:

Acetylcholin

-> Erregung an Axonende

-> Kalzium-Ionen aus Umgebung geraten ins Axonende

-> Ausschüttung Acetylcholin

"ist eine Abfolge von neuronalen Prozesse, die zur Auslösung oder Entstehung eines Reflexes führen

Aufbau:

Jeder Reflex wird über einen sog. Reflexbogen verschaltet.

Dieser besteht aus:

Einem Sensor, der einen Reiz aufnimmt.

Einem afferenten Schenkel, über den das Signal nach zentral geleitet wird.

Den zentralen Neuronen (Interneurone), die als Schaltstelle die Reflexantwort auslösen.

Einem efferenten Schenkel.

Einem Effektor, dem ausführenden Erfolgsorgan der Reflexantwort

"Eigenreflex auch Monosynaptischer Muskeleigenreflex

derselbe Muskel ist Rezeptor und Effektor

Reiz & Antwort findet in einem Organ statt

Verschaltung findet im gleichen Rückensegement statt

Reflexbogen besteht nur aus eine Synapse

Beispiele:

Patellasehnenreflex

Bizepssehnenreflex

Trizepssehnenreflex

Bauchdeckenreflex

Trömmer-Reflex

Fremdreflexe auch polysynaptischer Fremdreflex

Reiz & Reaktion findet in unterschiedlichen Organen statt

Reflexbogen besteht aus mehreren Synapsen

Beispiele:

Lidschlussreflex

Hustenreflex

"Konvergenz:

Informationen werden gesammelt

Informationen der Netzhaut werden gebündelt vom N. opticus zum Thalamus geleitet

eine kortikale Nervenzelle enthält als Zielneuron viele synaptische Kontakte über Verzweigungen von Nervenendigungen anderer Neurone (Startneuronen)

dieser Weg der Bündelung von Impulsen viel Nervenzellen auf eine Nervenzelle wird als Konvergenz bezeichnet

Divergenz:

Informationen werden verteilt

motorische Einheit: ein α-Motoneuron innerviert mehr als 1.000 Muskelfasern

ist die Weitergabe von Impulse über die synaptischen Verbindungen eines Neurons (Startneuron) auf viele nachgeordnete Nervenzellen (Zielneurone)

-> durch dieses Grundprinzip & die Modulation der Impulse durch inhibitierende & exzitatorische Impulse ermöglicht dem neuronalen Netzwerk eine große modulatorische Vielfalt

"Besteht aus 3 Anteilen:

Sympathikus (sympathisches Nervensystem)

Parasympathikus (parasympathisches Systeem)

enetrisches Nervensystem (ist ein Komplex, in Ganglien organisiertes Geflecht aus Nervenzellen)

es steuert (in der Regel unbewusst) die Funktionen der inneren Organe

ist dafür verantwortlich, dass das innere Körpermilieu aufrechterhalten wird

Sympathikus:

Augen: Pupillenerweiterung

Speicheldrüse: verringerte Speichelproduktion

Lunge: Erweiterung der Bronchien, verringerte Schleimproduktion

Herz: erhöhte Frequenz & Erregungsleitung

Magen-Darm-Trakt: geringe Darmbewegung, geringere Sekretion von Verdauungssäften

Bauchspeicheldrüse: verringerte Produktion von Verdauungsenzymen

Haut (Schweißdrüsen): Haare stellen sich auf, geringere Durchblutung, erhöhte Schweißproduktion

Parasympathikus:

Augen: Pupillenverengung

Speicheldrüse: vermehrte Speichelproduktion

Lunge: Verengung der Bronchien, vermehrte Schleimproduktion

Herz: verringerte Frequenz & Erregungsleitung

Magen-Darm-Trakt: erhöhte Darmbewegung, erhöhte Sekretion von Verdauungssäften

Bauchspeicheldrüse: erhöhte Produktion von Verdauungsenzymen

Haut (Schweißdrüsen)

"Ganglien:

Ansammlung von Nervenzellkörpern, wodurch eine Verdickung des Nervenstranges entsteht

vegetative Ganglien sind eine Umschaltstelle für Nervenfasern des vegetativen Nervensystems

es laufen präganglionäre Nervenfasern ein & schalten in dort liegende Neuronen auf postganglionäre Nervenfasern um

diese laufen dann zum entsprechenden Zielgewebe

die Umschaltung erfolgt über folgende Neurotransmitter:

-> Noradrenalin

-> Acetylcholin

-> Adrenalin

"Muskel

Muskelspindel (intrafusale Fasern)

sind Rezeptoren, die auf die Längenveränderung eines Muskels reagieren (Längenkontrollsystem). Auch auf die Dehnungsgeschwindigkeit

Sehne reagiert auf Spannungszunahme des Muskels

Afferenzen über Ib-Fasern

Golgi Sehnenorgan

Tendorezeptoren

"Kleinhirn bzw. Cerebellum ist ein Teil des Mesencephalons

dient als Kontrollinstanz für die Koordination & Feinabstimmung von Bewegungsabläufen

Aufgaben:

Gleichgewichtskontrolle

Verarbeitung & Koordination von motorischen Impulsen

"Aufbauend auf der Haltungsmotorik ist der 4. SMRK (Synonyme: parapyramidales, nichtpyramidales System, extrapyramidal motorisches System, EPS) vor allem an der Planung und der automatisierten Ausführung bewusst eingeleiteter Bewegungsprogramme beteiligt.

bestehend vor allem aus Basalganglien, limbischen Strukturen, Hirnstamm und anderen subkortikalen Zentren, u.a. zuständig für eher automatisierte, proximale, grobmotorische Bewegungsabläufe

sie aktiviert die proximale Rumpf- & Extremitäten-Muskulatur

sie bewirkt vor allem Massenbewegungen im Rumpf & den Extremitäten

ist die Grundlage für die durch die Pyramidenbahn ausgelöste willkürliche & feinmotorischen Bewegungen

jede differenzierte Bewegung der Hand erfordert stets auch Bewegungen des Oberarms, diese wird durch das extrapyramidalmotorische System ermöglicht

"ein Alpha-Motoneuron + der von seinem Axon innervierten Muskelfasern

durch ein Aktionspotential im versorgenden Neuron kommt es zu einer Kontraktion aller beteiligten Muskelfasern

es ist die efferente-effektorische Endstrecke des sensomotorischen Systems

auch wenn Neurone zahlreiche Fasern innervieren, wird jede Muskelfaser nur von einem einzigen Neuron innerviert

um die Muskelkraft abzustufen & zu regulieren, können die Neuronen mehrere oder wenigere motorische Einheiten aktivieren

dies bezeichnet man als Rekrutierung

"vor allem aus neokortikalen Zentren, zuständig für eher bewusste, distale, feinmotorische Bewegungsvorgänge

ist die Efferenz des Motokortex (Gyrus praecentralis)

sie ist die größte absteigende Bahn

sie innerviert die Alpha-Motoneuronen

Das 5. sensomotorische System umfasst einen riesigen Leitungsbogen, dessen afferente Projektionen aus allen anderen subkortikalen Systemen stammen (aufbauend auf dem 4. SMRK):

Rückenmark (Hinterstrang- und Vorderseitenstrangbahnen).

Hirnstamm (Vestibulariskerne).

Kleinhirn (Reafferenzen).

Basalganglien (motorische Planung).

Thalamus (Tractus thalamocorticalis, sensomotorische Informationen).

Aufgaben:

zählt zur Willkürmotorik, d.h. Sie wird der Feinmotorik zugeordnet

gehört zum somatomotorischen System

"Der Liquor cerebrospinalis, kurz Liquor, fachsprachlich auch Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) oder Gehirn-Rückenmark(s)-Flüssigkeit sowie umgangssprachlich (Ge)hirnwasser oder Nervenwasser genannt, ist eine normalerweise klare und farblose Körperflüssigkeit, die mit der Gewebsflüssigkeit des Gehirns in Verbindung steht und ihr in der Zusammensetzung sehr ähnlich ist

Die rein physikalischen Funktionen des Liquors bestehen in der Neutralisierung der Schwerkraft (Vermeidung von Druckschäden durch Schweben in Flüssigkeit) und Polsterung von Gehirn und Rückenmark. Mögliche Ernährungsfunktionen und Beteiligung an Signalkaskaden sind Gegenstand der Forschung.

"ist der 10. Hirnnerv

Hauptnerv des Parasymapthikus

reguliert die Tätigkeit vieler Organe

Besitzt folgende Fasern:

allgemein-somatosensible

allgemein-viszeromotorische

speziell-viszeromotorische

allgemein-viszerosensible

speziell-viszerosensible

Aufgabe:

übermittelt die Funktion der inneren Organe an das Gehirn

ist an der Regulierung des jeweiligen Organs beteiligt

"Frey bezeichnete die Stellen der Haut, die auf die Einwirkung der Tasthaare reagierten, als Tastpunkte.

Die Dichte der Tastpunkte bzw. die Dichte der Rezeptoren ist dabei entscheidend für die Genauigkeit der Tastempfindung.

Beispielsweise besitzt die Handregion im Gegensatz zum Rumpf eine weitaus höhere Rezeptorendichte - bereits Tastreize mit der Einwirkungsstärke von 0,5 g werden wahrgenommen.



"Sympathikus:

1. Neuron Acetylcholin

2. Neuron Noradrenalin

Parasymapthikus

1. und 2tes Neuron Acetylcholin

"Vitamin E:

schützt die Zellmembran

verbessert den Blutfluss & die Sauerstoffversorgung in den Gefäßen

schützt vor Entzündungen

Vitamin D:

ist für Knochen- & Muskelbildung wichtig

ist immunmodulierend (stärkt ein schwaches Immunsystem)

Vitamin K:

ist für Knochenstoffwechsel wichtig

ist für die Blutgerinnung zuständig

Vitamin A:

Sehvorgang (ist für hell & dunkel wichtig)

Entwicklung des Epithelschutzes

bildet das geschlechtshormon Testosteron & Östrogen

reguliert die Spermien- & Eizellenreifung mit

ist am Wachstum von Zell- & Gewebsdifferenzierung beteiligt

"Folsäure (Vitamin B9)

Vitamin B12

"wird für die Blutgerinnung benötigt (wird für Bildung von Gerinnungsfaktoren als inaktive Vorstufe benötigt)

verhindert Kalkablagerungen in Weichteilen, wie Blutgefäße & Knorpel

hilft bei der Zellverteilung

hilft bei Reperaturprozessen in Auge, Nieren, Leber, Blutgefäßen & Nervenzellen

hemmt den Knochenabbau bei Frauen nach den Wechseljahren (das Enzym Osteokalzin reguliert die Knochenmineralisierung, die ist allerdings Vitamin K abhängig)

"1 g Fett = 9 kcal (37 kJ)

1 g Kohlenhydrate = 4 kcal (17 kJ)

1 g Eiweiß = 4 kcal (17 kJ)

"Schutz, Verteidigung gegen Mikroorganismen

Körperstruktur, Bewegung

Stoffumsatz (Metabolismus), Transport, Signalfunktion

Reservestoff

"Jod

essentiell

Für die Schildrüsenhormone benötigt

Kupfer

Kollagenstoffwechsel

Gehirn und Nervenfunktion

Zink

Für den Stoffwechsel

Regulation Säure-Basen-Haushalt

Selen

Antioxidant

Schutz des Organismus vor Zellschädigung durch Radikale

"Gesättigte Fettsäuren

nicht essentiell

liefern Energie

Ungesättigte Fettsäuren

mehrfach und einfach ungesättigte Fettsäuren

liefern Energie

"Energie

Baustoff für Körperstrukturen

Ungesättigte Omega 3 & 6 Fettsäuren

2000 kcal pro Tag

"Entstehen bei Kohelnhydratmangel als Nebenprodukt der Fettverbrennung in den Mitochondrien der Leberzellen

Für den Gehirnstoffwechsel ist die Bildung von Ketonkörpern dabei essentiell, da sie neben Glucose und Laktat die einzige Energiequelle darstellen.

"anaerober Energiegewinnung

Leber während der Energiegewinnung der Gluconeogenese

"Vitamin B12 ist essentiell und anfällig für säurigen Magen. Daher geschützt mit dem Intinsic Faktor.

Der Intrinsic Factor ist ein in den Parietalzellen der Magenmukosa gebildetes Glykoprotein, das mit dem aus der Nahrung aufgenommenen Vitamin B12 (Cobalamin) einen Komplex bildet und dadurch seine Resorption ermöglicht.

"Kohlenhydratstoffwechsel:

Bildung & Abbau von Glykogen (Stärke) auf bzw. zu Glukose (Traubenzucker)

Neubildung von Glukose aus Aminosäuren (Glukoneogenese)

Umwandlung von Fruktose zu Glukose oder Fett

Eiweißstoffwechsel:

Bildung, Ab- & Umbau von Aminosäuren

Bildung der meisten Plasmaeiweiße (z.B. Albumin, Gerinnungseiweiße)

Fettstoffwechsel:

Bildung, Ab- & Umbau von Fettsäuren, Fetten, Cholesterin & Lipoproteinen

Bildung von Ketonkörpern

Bildung von Gallensäuren

Zusätzliche Information:

wichtiger Vitaminspeicher (z.B. A, D, K, B12, Folsäure)

außerdem werden in der Leber Eisen & andere Spurenelemente gespeichert

Abbau und Entgiftung, Säure-Basen-Haushalt

" Im Körper gelangen potentiell giftige Substanzen (weil sie z.B. fettlöslich sind und deshalb nicht über die Nieren ausgeschieden werden können) über das Blut der Pfortader in die Leber

Hier werden diese über verschiedene Prozesse (Biotransformation) unschädlich gemacht bzw. in wasserlösliche Substanzen umgewandelt.

Die daraus entstandenen Abbauprodukte (Metaboliten) können entweder über die Galle in den Darm (Ausscheidung mit dem Stuhl) oder in die Nieren (Ausscheidung mit dem Harn) gelangen

Umwandlung des giftigen Ammoniaks aus dem Abbau der Aminosäuren in Harnstoff, der dann über den Urin ausgeschieden werden kann

Umwandlung des nicht-wasserlöslichen Bilirubins aus dem Abbau des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin in wasserlösliches Bilirubin, das dann über die Gallenflüssigkeit in den Darm gelangt.

Abbau von Alkohol zu Fett

I (Fibrinogen), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, Antithrombin

"Hilft bei der Verdauung

Für die Ausscheidung von Abbauprodukten der Leber zuständig (Toilette der Leber)

"Insulin und Glukagon

Schilddrüsenhormone

Noradrenalin

Kortisol

Adrenalin

Wachstumshormone

Leber

Bildet den Bauchspeichel für die Aufspaltung von KH, Eiweißen und Fetten

"Der Abbau der roten Blutkörperchen findet in der Milz (= Friedhof der Blutzellen) und in den Kupfferschen Sternzellen der Leber statt.

Erythrozyten haben eine durchschnittliche Lebensdauer von 120 Tagen.

"Aufgaben: Abwehr

Unspezifische Abwehr: Granulozyten und Monozyten.

Spezifische Abwehr: Lymphozyten.

Menge:ca.5.000/μlBlut.

"Blutzellen:

Festen Bestandteile, die sog. „Blutkörperchen„.

Hämatokrit: Anteil der Blutzellen am Gesamtblutvolumen.

Hämatokrit: etwa 40 - 50%.

Blutplasma:

Der flüssige Anteil ist das Blutplasma: ca. 50 - 60% des Blutvolumens.

Entfernt man das Fibrinogen, erhält man das Blutserum.

Merkhilfe: Plasma = Serum plus Fibrinogen.



Welche Blutzellen sind an der Körperabwehr beteiligt

"Phagozytose bezeichnet die aktive Aufnahme von Partikeln (bis zu kleineren Zellen) in eine einzelne Zelle:

Makrophagen (große Fresszellen im Blut)

Mikroglia (im Gehirn)

Kupffer-Sternzellen (in der Leber)

Alveolarmakrophagen (in der Lunge)

Osteoklasten (im Knochen)

Chondroklasten (im Knorpel)

Histiozyten (im Bindegewebe)

"Hämoglobin macht etwa ein Drittel der Gesamtmasse eines Erythrozyten aus.

Es besteht aus vier Eiweißketten (Globin) und einer eisenhaltigen Farbstoffkomponente (Häm).

Eisen: wesentlich für die Sauerstoffbindung
ist das zentrale Eisenatom im Häm

Das Eisen im Hämoglobin ermöglicht die chemische Bindung und damit den Transport von Sauerstoff

Die glomeruläre Filtrationsrate, kurz GFR, ist das pro Zeiteinheit von den Glomeruli der Nieren filtrierte Volumen. Es wird in der Regel in der Einheit ml/min angegeben und ist einer der wichtigsten Parameter zur Beurteilung der Nierenfunktion.

Intra und Exrtazelluläre Flüssigkeitsräume

Sie entsteht beim Verlust von Wasser ohne entsprechenden Salzverlust. Dies kann bei Diabetes insipidus oder bei hohen Blutzuckerwerten im Rahmen eines Diabetes mellitus, aber auch Fieber mit viel Schwitzen und gleichzeitig ungenügendem Flüssigkeitsausgleich der Fall sein.

Unter einer metabolischen Azidose versteht man eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes. Dabei sinkt der pH-Wert des Blutes unter 7,35, da aufgrund einer stoffwechselbedingten Störung die Protonen im Organismus zunehmen.

"Die pH-Skala reicht von 0 (stark sauer) bis 14 (stark basisch oder alkalisch). Ein pH von 7,0 in der Mitte dieser Skala ist der neutrale Wert.

Das Blut ist normalerweise leicht basisch, mit einem normalen pH-Wert etwa zwischen 7,35 und 7,45.

Unterschreitet der Wert 7,35 spricht man von einer Azidose (Übersäuerung)

liegt er über 7,45 von einer Alkalose.

"Unterschreitet der Wert 7,35 spricht man von einer Azidose (Übersäuerung)

liegt er über 7,45 von einer Alkalose.



- Kation: Natrium & Anion: Chlorid

"Anaerober Stoffwechsel:

außerhalb der Mitochondrien im Zytoplasma

Alaktazid:

ATP (Adenosintriphosphat)

KrP (Kreatinphosphat)

Anaerobe Glykolyse: Glukose (Traubenzucker) wird zu Laktat (Milchsäure) abgebaut

Aerob Stoffwechsel:

innerhalb der Mitochondrien

Aerobe Glykolyse: Verbrennung von Traubenzucker zu CO2+H2O

Aerobe Lipolyse: Fettverbrennung zu CO2+H2O

"Muskelzelle (Myofibrille) besteht auf vielen hintereinandergeschalteten Sarkomeren

Ein Sarkomer besteht aus Titin + Myosin + Aktin

Durch ATP und deren Spaltung in ADP kann das Myosinköpfen umschlagen und eine Muskelkontraktion auslösen

Durch erneute Aufnahme von ATP wird das Myosinköpfchen gelöst

Durch fehlen des Metabolismus wird kein ATP mehr geliefert und das Myosinköpfchen kann sich nicht mehr lösen vom Aktivfilament

Durch die quer angeordneten Z-Scheiben sieht die Muskulatur unter dem Mikroskop quer gestreift aus

- Ohne ATP keine Muskelkontraktion