COPD/ Lungenemphysem 🫁

chronic obstructive pulmonary disease.

Auf Deutsch heißt das: chronisch- obstruktive Lungenerkrankung.

COPD bezeichnet eine chronisch-obstruktive Bronchitis mit oder ohne Lungenemphysem

Wenn sich zusätzlich noch eine dauerhafte Verengung (Obstruktion) der Atemwege einstellt, spricht man von der chronisch-obstruktiven Bronchitis

A = Auswurf

H = Husten

A = Atemnot

Chronische Bronchitis

• Entzündung und Reizung der Schleimhaut durch Rauchen (Selbstreinigungsfunktion kann nicht mehr ausgeführt werden)

• zilientragenden Zellen der Schleimhaut (Flimmerhärchen) werden durch die Entzündung geschädigt (nicht mehr in der Lage Schleim Richtung Rachen zu befördern)

• Reinigungsfunktion der Atemwege mit Hilfe von Schleim (Mukus) und Flimmerhärchen (Zilien) nennt man mukoziliäre Clearance

• Zerstörung der Flimmerhärchen deshalb husten, um die Atemwege zu reinigen

• Bei der chronisch-obstruktiven Bronchitis verkrampfen die Muskeln, die die Bronchien umschließen (verengen die Bronchien)

• Die Folge ist Atemnot bei körperlicher Belastung (Belastungsdyspnoe), später auch in Ruhe

Ursache: Der chronische Entzündungsprozess, der zur chronisch-obstruktiven Bronchitis geführt hat, kann auch eine fortschreitende Zerstörung der Lungenbläschen (Alveolen) und der Lungengefäße bewirken.

• setzt Enzyme frei (Elastasen)

• Elastasen zerstören die elastischen Fasern der Lunge

• Lunge verliert ihre Elastizität und die in der Lunge enthaltene Luft kann nicht mehr vollständig entweichen, weil sich die Lunge nicht mehr vollständig zusammenziehen kann. Es verbleibt immer mehr Luft in der Lunge als normal.

• Die Folge ist eine irreversible Überblähung der Lunge

• Atemnot ist das Leitsymptom, anfangs nur bei Belastung, später auch in Ruhe (Ruhedyspnoe).

• Reduktion der kleinen Lungengefäße nimmt der Strömungswiderstand im Lungenkreislauf zu

• Es kommt zum Hochdruck im Lungenkreislauf

• COPD ist die häufigste Ursache des Lungenhochdrucks

• Der Lungenhochdruck führt zu einer Vergrößerung des rechten Herzens

• Langfristig kommt es zu einer Insuffizienz des rechten Herzens, dem Cor pulmonale

• Rhythmusstörungen machen sich beim Cor pulmonale bemerkbar und es droht Tod durch Herzversagen

• massiv geschädigten Lunge kommt es zu einer Störung des pulmonalen Gasaustausches mit pathologisch veränderten Blutgaswerten

• Die Sauerstoffkonzentration im Blut nimmt ab, während die Kohlendioxidkonzentration im Blut ansteigt

• Diese Störung nennen wir respiratorische Insuffizienz

• In diesem Stadium liegt ein Sauerstoffmangel (Hypoxämie) vor

• Akute Infektionen der Atemwege können in diesem Stadium lebensgefährlich sein.

1. Rauchen

2. Husten

3. Bronchitis

4. Chronische Bronchitis

5. Chronisch - obstruktive Bronchitis

6. Lungenemphysem (künstliche Beatmung durch Sauerstoffgerät)

7. Pulmonale Hypertonie

8. Cor pulmonale (Insuffizienz des rechten Herzens)

Lähmungen = Atemdepressionen