Vorgeburtliche Entwicklung, frühste Kindheit und Wahrnehmungsentwicklung

• Normwert: 40 Schwangerschaftswochen (SSW)

• ab ca. 22.-24. SSW: überlebensfähiges Alter bei Frühgeburt (da “ausreichende” Entwicklung vitaler Funktionen/Organe)

• vor der 37. SSW: Frühgeburt

  • Neonatologie von Bedeutung: aktive perinatale Betreuung, da Frühgeburt Risiken ggü. der Eltern-Kind-Beziehung birgt

• ca. 37.-42. SSW: termingerechte Geburt

• ab 42. SSW: Spätgeburt

• Befruchtete Eizelle (Zygote): Befruchtung bis 3. SSW

• Embryo: 3. SSW bis 8. SSW

• Fötus: 8. SSW bis Geburt

• DNA-Stränge verschmelzen bei Befruchtung zu einzigartiger Genkombiation (Zellsammlung - Blastozyte)

• erste Zellteilung nach ca. 30 Stunden, danach beschleunigte Zellteilung

• Spaltung/Teilung der Blastozyte in Embryo und Versorgungsstrukturen nach 5-6 Tagen

• Einnistung in die Gebärmutterschleimhaut am Ende der 1. SSW

• Entstehung der Keimscheibe (daraus Entstehung Embryo) am Ende der 2. SSW

• Ab 3. SSW: Entstehung des Nervensystems (u.a. Gehirn, Rückenmark), der inneren Organe und Extremitäten

• Ab 6. SSW: Entwicklung der Geschlechtsorgane (ab 12. SSW äußerlich erkennbar)

  • Sexualhormone wirken auf Entwicklung geschlechtertypischer Merkmale

• Ab 8. SSW: erste unkoordinierte Bewegungen, da NS ausreichend entwickelt und mit Extremitäten verbunden; einfache Reaktionen auf Berührung

• Entwicklung gekennzeichnet durch Größenwachstum, Differenzierung, Koordination und pränatales Lernen

• 9. SSW: erste Herzaktivität

• ab 10. SSW: alle zentralen Organe und Körperteile angelegt

• 12. SSW: Reifung des ZNS und PNS, Muskeln ermöglichen erste koordinierte Bewegungen

• ab 20. SSW: erste Reaktionen auf Geräusche und Lichtreize

• ab 28. SSW: wechselnde aktive und inaktive Phasen, zunehmende Reaktionsbereitschaft

• 30. SSW: Ausreifung Lungen, Temperaturregulation, Immunsystem

  • starke Erhöhung der Überlebenschancen

• ca. 25 Tage: Entwicklung des Neuralrohrs aus einem von drei Teilen der Keimscheibe

• 40 Tage: Ausdifferenzieung des Neuralrohrs in Vorderhirn, Mittelhirn, Hinterhirn und Rückenmark

• 50 Tage: weitere Ausdifferenzierung

  • Vorderhirn: Telencephalon (Großhirn) und Diencephalon (Zwischenhirn)

  • Hinterhirn: Kleinhirn und Hirnstamm

• ab 50 Tage: schnelleres Wachstum von Gehirn ggü. Schädel

  • Faltung, Entstehung Täler und Berge

• 100 Tage: alle wichtigen Gehirnteile angelegt

= potentiell schädigende Umwelteinflüsse während der Schwangerschaft

• ionisierende Strahlung

• Umweltgifte

• Krankheiten der Mutter

• Ernährung der Mutter

• Drogen

• starker negativer Stress der Mutter

• Konsum von Genussmitteln

• Medikamente

wirken direkt (morphologische Veränderungen von Körperstrukturen und/oder Organen) oder indirekt (Erleben und Verhalten des Kindes)

• UV: Cortisolspiegel in verschiedenen Schwangerschaftsphasen

• AV: Amygdalagröße und affektive Probleme des Kindes (ca. 7 Jahre alt)

  • Amygdala zusammen mit Hippocampus verantwortlich für Lernprozesse, Emotionen und Furchtkoordinierung

  • assoziiert mit verschieden psychischen Störungen

  • frühe Anlegung und sensibel bei Veränderungen des Cortisolspiegels während der Schwangerschaft

• mütterliches Cortisollevel im ersten Drittel der Schwangerschaft hat einen Einfluss auf die Größe der rechten Amygdala der Töchter

  • je höher der Cortisolspiegel, desto größer die Amygdala

  • somit auch je höher Cortisolspiegel, desto mehr affektive Symptome

pränatale Behanlung mit synthetischen Glucocorticoiden bei drohender Frühgeburt (Lungenreifung) + Testung der Kinder (6-11 Jahre) mit standardisiertem Stress-Test für Kinder (TTST-C)

• UV: Pränatale Behandlung mit synthetischen Glucocortiocoid

• AV: Reaktionen des Kindes in standardisierterem Stress-Test

• höhere Cortisol-Reaktivität bei Kindern mit pränataler synthetischen GC Behandlung, v.a. bei Mädchen

• erneute Testung der Kinder (sGC) im Jugendalter (14-18)

• höhere Cortisol-Reaktivität auch im Jugendalter

  • Korrelation zwischen Reaktion in Kindheit und Jugendalter

• EEG-Messung der Jugendlichen (sGC)

• Reaktion auf häufige Reize, keine Reaktion auf relativ seltenen Reiz (Go/NoGo-Task), geplante Handlung wird nicht durchgeführt

  • medialer präfontaler Kortex: Überwachung von Konflikten in der Verarbeitung von konkurrierenden Stimulus-Eigenschaften oder Handlungsplänen (Signale fpr verstärkte Top-Down-Kontrolle, behavioral und kognitive Kontrolle)

  • N2-Komponente, negativer Peak 200-300ms nach Stimulus (assoziiert mit Überwachung von Konflikten)

• größeres N2 in NoGo- als in Go-Trials

  • sGR-Behandelte haben geringere Handlungsinhibition

Fetales Alkoholsyndrom (FAS)

• Störung/Verzögerung von Entwicklung und Wachstum (schwerwiegende körperliche und geistige Einschränkungen/Behinderungen) aufgrund immensem Konsum von Alkohol während der Schwangerschaft

Fetaler Alkoholeffekt (FAE)

• Zustand der teilweisen Symptomatik des FAS aufgrund Alkoholkonsums

UV: Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft

AV: Intelligenztest und kortikales Volumen

(Überprüfung des Zusammenhangs zwischen Alkoholkonsum und Gehirnentwicklung)

• in-unterordnung-Exposition von Alkohol zeigt starken negativen Einfluss auf die Hirnentwicklung der Kinder (gekennzeichnet durch geringere Plastizität)

  • v.a. weniger weiße Substanz (Nervenfasern)

  • auch weniger graue Substanz (Nervenzellkörper)

• Cephalocaudal-Profil

  • physisches Wachstum von Kopf zu Zeh

  • Differenzierung von Größe, Gewicht und Funktion beginnt von oben nach unten

  • z.B. Kopfgröße in Relation zur Körpergröße abnehmend (bei gleichbleibenden Kopfgrößer)

• Proximodistal-Profil

  • physisches Wachstum von Zentrum des Körpers zu Extremitäten

    • Reifung der Kontrolle des Körperstamms beginnt früher als Kontrolle von Armen und Fingern

• treffen beide zu, gleichzeitiger Ablauf

• Kopfkontrolle: allein heben und frei bewegen, 0-4 Monate

• Rumpfkontrolle: aufstützen in Bauchlage und alleine sitzen, 2-9 Monate

• Beinkontrolle: Stand hochziehen, Stehen mit Festhalten und alleine Stehen, 6-16 Monate

• Fortbewegung am Boden: selbständiges Rollen und krabbeln, 3-11 Monate

• Fortbewegung im Stehen: Gehen mit Festhalten an Objekten und vorwärts laufen, 8-18 Monate

• Hand-Körper-Koordination

• Objekte greifen und halten

• Gegenstände manipulieren

• erschwerte Forschung, da keine Angaben über Wahrnehmung möglich

• Wahrnehmungs-Bias: angeborene Präferenz für bestimmte Gerüche, Geräusche, etc.

• Wahrnehmung = Prozess der Strukturierung und Interpretation sensorischer Informationen

• Wahrnehmung alles Sinne in bestimmten Maße

• Wahrnehmungs-Bias

Systeme:

• Visuell

• Akustisch

• Olfaktroisch

• Gustatorisch

• Haptisch/Taktil

• Intermodal (Kombination von verschiedenen Sinnen)

• Grundlage für Reifung / Leistungszunahme

  • schnelle Entwicklung des Gehirns

  • motorische Entwicklung

• mit ca. 4 Monaten: beidäugiges Sehen, Fähigket zur Identifikation von Objektgrenzen

• mit ca. 7 Monaten: Musterwahrnehmung (subjektive Kontur), Tiefenwahrnehmung

Klassischer Test von Robert Fantz

• Paare von Stimuli

  • Messung durch Reflektion der Stimuli auf Augen, welcher Stimulus länger betrachtet wird

• angeborene Präfernz für

  • kurvige statt gerade Linien

  • komplexe Stimulierung

  • natürliche Gesichteranordnung

• “Visuall Cliff” von Gibson und Walk

  • Untersuchung der Tiefenwahrnehmung

  • Muster auf Tisch und Boden (sichtbar durch Glasplatte)

Saugpräferenz

• Schnuller registriert ausgeübten Saugdruck und Saugfrequenz

• Paarung des Saugens mit zwei Reizen (z.B. schnell in Verbindung mit Stimme der Mutter, langsam in Verbindung mit Stimme einer Fremden)

  • Kind passt Saugfrequenz an, um bevorzugten Stimulus wahrzunehmen

Habituation/Dishabituation

• erste Darbietung eines Reizes führt zur Orientierungsreaktionen / aufmerksames Betrachten

• wiederholte Darbietung hat eine schwächere Reaktion zur Folge (Habituation)

• Dishabituation bei Darbietung eines neuen Reizes

• erfordert Lernen und Gedächtnis

Blickpräferenz

• Darbietung zwei visueller Reize gleichzeitig

• Messung der Blickdauer (+ Berechnung relative Blickzeit)

• Kinder blicken länger auf bevorzugten Stimulus

• auch genutzt um Sehschärfe von Babies zu bestimmen

Kopfdrehpräferenz

• Reize link und rechts vom Kopf

• Drehen des Kopfes zum bevorzugten Stimulus

Pränatal:

• Ausbildung der Neurone

• kaum Verbindungen zwischen diesen

• beginnende Apoptoses (Absterben von Nervenzellen)

Postnatal:

• starkes Wachstum des Hirngewichts und -volumens durch Wachstum der Neuronen, Myeliniserung und Verknüpfung zwischen diesen

• Pruning: Abbau/Absterben ungenutzter Neurone und neuronaler Verbindungen