Lupus

• systemischer Lupus erythematodes: multiorganbefall

• subaktuer kutaner Lupus erythematodes: Haut und milde Systembeteiligung

• chronischer diskoider Lupuserythematodes: Haut mit scheibenförmigen Narben vorallem im Gesicht, chronisch schubhaft verlaufend

• arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes

• Frauen 10mal häufiger betroffen

• Altersgipfel zwischen 25 u 35 , late on set ü55

• Schwarze häufiger betroffen

• genau unbekannt

• genetische Prädisposition HLA assoziert

• oft getriggert durch Sonnenbrand

• hormonelle Fehlregulation, überschießende Immunreaktion

setzt schleichend oder akut ein

• unspezif Allgemeinsymptome:

  • Fieber, Atrhaglien, Myalgien

• Haut:

  • Schmetterlingserythem um Nase und Jochbein, Aphten

  • Raynaud-Syndrom

  • Photosensitivität

S .. Vermeidung Sonnenexposition

A .. Antimalariamittel (-> Hydroxycholorquin - cave Retinopathie)

V3 .. Vakzinierung, VitaminD3, Vaskuläres Management

E .. Evaluation Organbeteiligung

Antikoagulation mit Vit-K Antagonisten

schwerer Verlauf mit Organbeteiligung:

• Predni, schnell ausschleichen

• MTX, Aziathioprin

Cyclophosphamid nur bei Lebensgefahr