Hämaturie
DD
Urothelkarzinom
Definition
Beim Urothelkarzinom handelt es sich um einen von der Schleimhaut der ableitenden Harnwege ausgehenden, malignen Tumor, der meist über eine schmerzlose Hämaturie entdeckt wird und in der Regel lange symptomlos bleibt.
Epidemiologie
RF
Harnblasenkarzinom
TNM
Harnleiterkarzinom und Nierenbeckenkarzinom
Grading
Frühsymptome
Spätsymptome
Klinische Chemie
Sono
URS und CT
Rotfärbung des Urins
Lokal begrenzter Tumor
Therapie
Lokal fortgeschrittene Tumore
Bei Männern mit Prostatektomie, bei Frauen werden zusätzlich Uterus, Adnexen und evtl. auch das Vaginaldach entfernt.
Möglichkeiten der Harnableitung und Komplikationen
Fernmetastasiertes Urothelkarzinom
Palliative Chemotherapie, meist mit Gemcitabin und Cisplatin oder nach MVAC-Schema Ggf. weitere palliative Maßnahmen wie operative Harnableitung
MVAC steht für Methotrexat, Vinblastin, Adriamycin (=Doxorubicin) und Cisplatin.
Zusammenfassung der Therapiestrategien des Urothelkarzinoms der Harnblase
Urothelkarzinom des Harnleiters und des Nierenbeckens
Urothel-Ca
Komplikationen
Hb-relevante Blutung aus der Harnblase
Intraperitoneale Perforation mit Peritonitis
peritoneale Karzinose
Was muss bei der Diagnose Harnblasen-Ca immer mitbeurteilt werden?
Prognose
Prävention
Nikotinabstinenz
Frühzeitige Behandlung chronischer Infektionen (z.B. Bilharziose)
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